谭素云
- 作品数：15 被引量：133H指数：6
- 供职机构：东莞市厚街医院更多>>
- 发文基金：东莞市医疗卫生科技计划项目东莞市科技计划医疗卫生类科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用脑功能状态指数评价颈丛麻醉中三种药物镇静效果被引量：5
- 2014年
- 目的探讨CSI用于监测颈丛麻醉辅助镇静的可行性,找到颈丛麻醉辅助镇静的最佳药物。方法60例在颈丛麻醉下行甲状腺次全切手术的患者,按数字表法随机分成三组,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组20例,分别予咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定镇静,应用脑功能状态指数(Cerebral State Index,CSI)监测,观察比较颈丛麻醉中行咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)镇静的效果,记录警觉/镇静评分(Observer’s Assessment of Alertness/Sedation,OAA/S)与对应的CSI值、HR(Heart Rate)、血压及脉搏血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,SpO2),在SpO2<92%时停止注药。结果 1在SpO2<92%前,Ⅰ组OAA/S评分均可达到3分,有5例达到2分,2例达到1分,Ⅱ和Ⅲ组OAA/S评分均可达到1分;2三组随OAA/S评分的降低,对应的CSI值、心率、血压、SpO2均有明显的降低(p<0.05);3OAA/S评分≥3分时,Ⅰ组的OAA/S评分与CSI的相关系数为0.738(p<0.01),Ⅱ组OAA/S评分与CSI的相关系数为0.667(p<0.01),Ⅲ组OAA/S评分与CSI的相关系数为0.662(p<0.01)。Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组相关系数比较差异无统计学意义。OAA/S评分<3分时,Ⅱ组及Ⅲ组OAA/S评分与CSI的相关系数分别为0.665(p<0.01)和0.661(p<0.01)。结论 CSI可用于监测颈丛麻醉辅助咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定清醒镇静,能较好反映镇静深度的动态变化。三者均可为颈丛麻醉提供良好的镇静效果,丙泊酚、右美托咪定效果更佳,右美托咪定因能产生自然睡眠状态、不良反应少,是更理想的颈丛辅助镇静药物。
- 谭素云刘永宏韩全国黄粱淘陈怀佳赖少娟
- 关键词：咪唑安定丙泊酚颈丛麻醉
- 右美托咪定联合超低剂量纳洛酮预防瑞芬太尼麻醉诱发术后痛觉过敏的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的：研究右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法：选取60例择期行鼻内镜下鼻窦手术的女性患者，ASAI或Ⅱ级，按随机数字表法分为瑞芬太尼组（R组）、瑞芬太尼联合右美托咪定组（RD组）、瑞芬太尼联合右美托咪定＋纳洛酮微泵注入组（RD＋N组），每组各20例。三组患者均应用瑞芬太尼0．1-0．3μg／（kg·min）复合丙泊酚4—12mg／（kg·h）微泵注入。根据手术需要和血流动力学调整注入速度。RD组：全麻插管后静脉泵注右美托咪定0．6μg／kg，15min后改为0．4μg／（kg·h）。RD＋N组，在RD组基础上，联合纳洛酮0．1μg／（kg·h）微泵注入至手术结束。R组静脉泵入等量生理盐水。记录手术时间、拔管时间，拔管即刻进行OAA／S评分，术后15、30min、1、2、4、12hVAS评分。结果：RD＋N组各时段VAS评分均明显减少，拔管时间更早，OAA／S评分更低，并发症更少，与其他两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定联合超低剂量纳洛酮能有效预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏，并可缩短复苏时间，获得良好的术后镇痛，两者合用可并可减少恶心、呕吐、寒战等并发症发生。
- 王智钧谭素云肖圣华刘永宏韩全国卢钊楷
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的70例短小手术患儿,对照组应用七氟醚复合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患儿术中术后情况。结果观察组术中生命体征平稳、不良反应发生率低(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿短小手术麻醉效果好。
- 黄建忠韩全国刘永宏符紫艺李士翔何成兰谭素云
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚小儿麻醉短小手术
- 右美托咪定对全麻下行颅骨修补术患者术后苏醒的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定对全麻下行颅骨缺损修补术患者术后苏醒的影响。方法：选取本院2008年2月-2013年11月收治的63例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行择期颅骨修补术的患者作为研究对象,将其随机分为D1组（右美托咪定用量为0.5μg/kg）、D2组（右美托咪定用量为1.0μg/kg）和C组（生理盐水对照组）。所有患者全麻诱导与维持方法相同。记录拔除气管导管时（T1）、拔除气管导管后5 min（T2）、10 min（T3）、30 min（T4）各个时点的躁动评分（RS）。记录手术时间、拔管时间（从给右美托咪定或生理盐水至拔除气管导管时间）、离室时间（从拔除气管导管至离开手术室的时间）和苏醒过程中的呛咳、恶心、呕吐和心血管不良事件发生情况。结果：三组患者的拔管时间、离室时间和手术时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;T1、T2、T3、T4各时点,D1组和D2组的RS均明显低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;D1组的RS与D2组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。D1组和D2组的呛咳发生率均明显低于C组（P〈0.05）,D1组的心血管不良事件发生率均明显低于D2组和C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：缝皮时,静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,提高了颅骨修补术患者术后苏醒质量,更为安全有效。
- 肖圣华谭素云王智钧陈怀佳
- 关键词：颅骨缺损全身麻醉
- 地佐辛与丙泊酚复合在人工流产术的麻醉效果观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨地佐辛与丙泊酚复合在人工流产麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的105例行无痛人工流产术患者，按照患者麻醉方式分为A组、B组及C组，各35例；A、B组患者均应用地佐辛与丙泊酚复合麻醉，A组患者地佐辛用量0．05mg／kg，B组患者地佐辛用量0．1mg／kg，C组单用丙泊酚麻醉，比较三组患者术中麻醉过程监测指标及围手术期相关情况。结果A、B两组患者麻醉过程中监测指标比较无明显差异，但均优于C组；A组患者诱导时间为（1．02±0．38）min、清醒时间为（6．70±2．00）min、定向力恢复时间为（9．70±1．30）min、丙泊酚用量为（104．30±13．50）mg，手术后无呼吸抑制出现，仅1例出现术中宫缩疼痛，围手术相关情况优B、C组，各组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论0．05mg／kg地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于人工流产手术，麻醉安全有效，值得在临床推广。
- 黄建忠韩全国符紫艺谭素云李士翔卢钊楷王智钧刘永宏何成兰
- 关键词：地佐辛丙泊酚人工流产麻醉效果
- 舒芬太尼对腹式全子宫切除术罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:研究舒芬太尼对腹式全子宫切除术罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响。方法:选择拟行腹式全子宫切除术的患者90例随机分为三组,对照组(D)在硬膜外2%利多卡因3 mL试用量后给予1%罗哌卡因0.2 mL/kg,实验1组(S1)在对照组基础上给予10μg舒芬太尼,实验2组(S2)在对照组基础上给予20μg舒芬太尼。对比观察三组麻醉效果,生命体征变化及不良反应发生率。结果:S1,S2组硬膜外起效、达到感觉阻滞最高平面、达到Bromag评分为3的时间快,感觉阻滞持续时间长,OAA/S评分更优,与D组比较,P<0.01,差异显著有统计学意义,且S2组比S1组效果更佳。三组不良反应差异无统计学意义。S1,S2组患者术中MAP、HR和SPO2均低于D组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:合适剂量的舒芬太尼对全子宫切除术罗哌卡因硬膜外阻滞效应具有加强的作用,加快麻醉起效,使麻醉效果更佳,具有较高的安全性,值得临床推广。
- 卢钊楷黄建忠符紫艺韩全国刘永宏王智钧谭素云
- 关键词：芬太尼罗哌卡因硬膜外阻滞全子宫切除术
- 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞用于无痛分娩的临床观察被引量：43
- 2014年
- 目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞用于无痛分娩的效果，及对产程、妊娠结局、产妇和新生儿的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级，要求行无痛分娩的足月头位初产妇70例，采用随机数字表法分为EA组和SE组，另选35例选择自然分娩产妇作为N组（对照组）。观察三组患者的镇痛效能、运动阻滞程度以及对产程、分娩方式、产妇出血量和新生儿Apgar评分的影响。结果：罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞用于无痛分娩与自然分娩相比较，其镇痛效果好，VAS评分和NRS评分明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；SE组比EA组的镇痛起效时间更快、麻药总用量更少、产妇满意度更高。EA组和SE组阴道分娩率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；均和N组比较，阴道分娩率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组产妇产时及产后2 h出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；EA组和SE组第一产程明显缩短，且不延长第二、第三产程。三组间的第二、第三产程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组新生儿三个时间段的Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外和腰硬联合阻滞应用于无痛分娩，镇痛效果好，不影响产妇出血量和新生儿Apgar评分，缩短产程；且SE组起效更快，作用时间更长，总麻醉药用量少，产妇更易接受，满意度更高，是理想的分娩镇痛方法。
- 谭素云黄霄行韩全国
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼无痛分娩
- 右美托咪定复合超低剂量纳洛酮对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响被引量：24
- 2014年
- 目的观察右美托咪定（DEX）复合超低剂量纳洛酮对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响。方法择期行鼻内窥镜鼻窦手术的女性患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，按随机数字表法分为四组，瑞芬太尼组（R组），瑞芬太尼＋右美托咪定组（RD组），瑞芬太尼＋超低剂量纳洛酮组（RN组），瑞芬太尼＋右美托咪定＋超低剂量纳洛酮组（RDN组），每组20例。所有患者均采用气管内插管全麻，以咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵快速诱导插管。RD、RN、RDN插管成功后分别给予右美托咪定0．6μg·kg^-1、极低剂量纳洛酮0．1μg·kg^-1·h^-1、右美托咪定0．6μg·kg^-1＋超低剂量纳洛酮0．1μg·kg^-1·h^-1，四组患者术中均输注0．25μg·kg^-1·min^-1的瑞芬太尼，并根据血流动力学变化调整瑞芬太尼的输注速率，每次增减幅度为0．05μg·kg^-1·min，吸入1．2％～3％的七氟醚，填塞鼻腔时停止输注。术毕所有患者均行芬太尼PCIA，并在PACU观察1h。记录术后30min、1、2、4、8、12、24hVAS评分，记录离开PCAU时及24小时累计镇痛泵按压次数和PCIA用量，观察PCIA期间四组患者的不良反应和第一疼痛时间。结果与R组相比，RD组、RN组、RDN组术后各点VAS评分明显下降（P〈0．05）。与RD组和RN组相比，RDN组术后各时点VAS评分明显下降（P〈0．05）。累计PCIA按压次数及芬太尼用量R组最多，RD组和RN组次之，RDN组最少，差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定及超低剂量纳洛酮均能减轻瑞芬太尼诱发的痛觉过敏作用，右美托咪定复合超低剂量纳洛酮减轻瑞芬太尼诱发的痛觉过敏作用更佳。
- 谭素云肖圣华韩全国邱志建卢钊楷朱水英
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏
- 舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响被引量：2
- 2013年
- 目的研究舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响。方法选择2012年1月至2013年1月我院收治的剖宫产产妇90例，随机分为两组，对照组给予罗哌卡因15mg麻醉，实验组在对照组的基础上给予10μg舒芬太尼麻醉，对比观察两组麻醉效果（感觉阻滞时间、Bromage评分达到3分时间和OAA／S评分）。结果实验组产妇感觉阻滞时间短，Bromage评分达到3级时间短，OAA／S评分更优，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇手术中平均动脉压、心率和血氧饱和度均有所降低，与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组产妇术中平均动脉压、心率和血氧饱和度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应具有加强作用，可以起到更好的镇痛作用，且具有较高的安全性，是一种较好的麻醉方法。
- 黄建忠符紫艺卢钊楷韩全国刘永宏王智钧谭素云李士翔黄粱淘
- 关键词：舒芬太尼剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞
- 不同剂量右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的影响被引量：12
- 2015年
- 目的：探索不同剂量右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的效果。方法：将80例ASAⅠ-Ⅱ级的择期行鼻内镜鼻窦手术女性患者采用随机数字表法随机分为4组，对照组瑞芬太尼组（R组）．瑞芬太尼＋不同剂量右关托咪定＋超低剂量纳洛酮组（RDN1组-RDN3组），观察记录患者术后30min、1、2、4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分，术后第一疼痛时间、镇痛泵有效按压次数、芬太尼使用量和不良反应发生情况。结果：任意时间点平均VAS得分R组〉RDN1组〉RDN2组〉RDN3组，R组与其他3组比较差异有统计学意义，RDN2组和RDN3组在观察的任何时间点均无统计学差异。RDN1组和RDN2组在第一疼痛时间、术后1h按压次数上无统计学差异，RDN2组和RDN3组在术后24h按压次数上无统计学差异，芬太尼用量3组无统计学差异，但均低于R组。结论：右美托咪定联合超低剂量纳洛酮能明显改善瑞芬太尼导致的术后痈觉过敏，其效果随右美托咪定剂量的增加而升高，且这种增高对急性疼痛更敏感。
- 谭素云肖圣华王智钧韩全国刘永宏邱志建卢钊楷
- 关键词：纳洛酮瑞芬太尼痛觉过敏
