赵凯
- 作品数：5 被引量：4H指数：1
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
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- 腹腔镜直肠癌根治术的热点问题分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用疗效和可行性,并对其热点问题进行分析。方法回顾性分析近4年63例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,其中行TME Dixon术35例,Mile's术21例,中转开腹7例。与同期具有可比性的70例开腹直肠癌根治术进行比较。结果两组无手术死亡病例。腹腔镜手术时间:Dixon术240～360分钟(平均270分钟),Mile's术160～230分钟(平均210分钟)。术中发生1例并发症为骶前大出血,经及时中转开腹手术解决。术后24～72小时恢复肠功能,并能下床活动,术后住院7～13天,腹腔镜组肠蠕动恢复时间明显短于同期开腹手术组,且住院天数明显缩短。腹腔镜组术后随访48例,随访时间3～39个月(平均18个月)。1例Dixon术后4个月发现肝转移,1例Miles术后16个月发生会阴部转移,腹壁Trocar穿刺部位及小切口部位未发现肿瘤转移。两组在局部复发、远处转移和死亡率方面差异无显著性。结论腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、腹壁美观等优点。
- 黄忠诚刘升峰喻志革苏冀尹明祥赵凯陈新文
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤
- 腹腔镜辅助结直肠癌根治术38例体会
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的临床应用效果。方法回顾性总结2003年12月-2006年9月腹腔镜辅助行结直肠癌根治手术38例的临床资料。结果除2例中转开腹外，余36例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术，手术时间平均160 min，术中平均失血120 ml，术后肠功能恢复时间平均为46 h，平均住院时间10 d，术后无吻合口瘘及出血等严重并发症发生。35例获3-36个月随访，未发现戳孔部位种植，复发1例，死亡1例。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术具有安全、微创等优点，短期效果与传统开腹手术无异。
- 尹明祥袁联文黄忠诚赵凯
- 关键词：腹腔镜检查结直肠肿瘤
- 联合应用腹腔镜胆囊切除术和十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆囊、胆总管结石
- 2005年
- 目的:总结腹腔镜胆囊切除术+十二指肠乳头括约肌切开术(LC+EST)治疗胆囊、胆总管结石的体会。方法:为6例患者行LC+EST。结果:本组病例均在术前行B超检查及MRCP检查,诊断为胆囊结石及胆总管结石,行LC+EST均获成功。手术顺利,无胆管并发症。结论:与传统的胆囊切除,胆道探查、取石,T管引流,或术中经胆囊管造影后探查胆总管以及行腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)比较,经T管窦道行胆道镜取石,患者创伤小,痛苦轻,康复快。
- 张扬黎有典唐佳新张克兰陈能志李斌赵凯龚克
- 关键词：胆总管结石
- 脑源性神经营养因子对肝癌细胞氟尿嘧啶化疗敏感性的影响
- 2014年
- 目的:探讨外源性脑源性神经营养因子(BDNF)对人肝癌Bel-7402细胞氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性的影响。方法:分别用5-FU(5-FU组)和5-FU+BDNF(5-FU+BDNF组)处理Bel-7402细胞,以无干预的Bel-7402细胞作为对照组。用MTT法、克隆形成试验和流式细胞仪检测细胞生长与凋亡情况,RT-PCR法检测细胞bcl-2 mRNA的表达。结果:5-FU组细胞OD值、克隆形成数明显降低,细胞凋亡率明显升高,bcl-2 mRNA表达明显下调(均P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而5-FU+BDNF组以上指标的改变均不明显,与对照组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:BDNF能降低肝癌Bel-7402细胞5-FU化疗敏感性,该作用可能与BDNF上调bcl-2的表达,从而抑制细胞凋亡有关。
- 张克兰陈能志黄跃衡彭剑波黎辉叶劲松李斌赵凯罗涛武冲
- 关键词：脑源性神经营养因子基因,BCL-2
- 小切口联合内镜微创手术治疗感染性胰腺坏死疗效分析:附9例报告被引量：1
- 2022年
- 背景与目的:近年来多学科协作的综合治疗在重症急性胰腺炎(SAP)治疗方面取得了一定进展,但感染性胰腺坏死(IPN)仍是SAP治疗公认的难点,也是影响SAP疗效的关键。本研究分析总结小切口联合内镜微创手术治疗IPN的临床疗效。方法:回顾性分析2019年6月—2021年6月湖南省常德市第一人民医院肝胆外科收治的9例行小切口联合内镜微创手术治疗的IPN患者临床资料。结果:9例患者中,男性7例,女性2例;平均年龄(46.7±11.6)岁;5例为高脂血症性胰腺炎、2例胆源性胰腺炎、2例酒精性胰腺炎;脓液细菌真菌培养阳性率为77.8%(7/9)。9例患者均顺利完成小切口联合内镜微创手术,4例经左侧腹膜后入路、3例经腹腔小网膜囊入路及2例联合入路。胰腺炎起病到首次手术时间(47.2±10.1) d,术后住院时间(20.4±9.6) d,总住院时间(36.1±18.1) d,手术时间(151.7±55.2) min;清除坏死组织量(240.0±119.6) g;术中出血量(55.4±44.2) mL;放置引流管数量中位数4 (3~6)根。8例患者一次手术治愈,1例患者术后再次行经皮胰周脓肿穿刺置管引流术和胆道镜手术治疗;术后2例患者出现主要并发症,包括1例腹腔出血、 1例结肠瘘。9例患者均顺利出院,无死亡病例。结论:小切口联合内镜微创手术结合了多种微创技术优点,良好地平衡了清创效率和手术创伤之间的矛盾,在高效彻底清除坏死组织的同时,也保障患者的手术安全性,值得进一步推广。
- 卜浩吴浩然叶劲松刘友元黎辉赵凯柳胜君
- 关键词：清创术
