赵瑞利
- 作品数：7 被引量：56H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 桥本病并发甲状腺癌的诊断和外科治疗被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨桥本病并发甲状腺癌的诊断及手术方法。方法 回顾性分析 1982～ 1998年手术治疗的 182例桥本病 ,其中合并甲状腺癌 18例 ,对其术前检查和诊断及治疗经验进行分析研究。结果 桥本病并发甲状腺癌发病率约为 9 9% (18/ 182 ) ,术前诊断率仅为 33 3% (6 / 18)。采取了不同的手术方式 ,其中 7例行Ⅱ期手术 ,5例局部扩大切除 ,2例加行同侧颈部清扫术。发现残余癌 2例(2 0 0 % ) ,甲状腺癌分化型的远期生存率 (88 2 % )远高于未分化型 (0 ) ,但统计学处理差异无显著性意义 (P =0 16 7) ,可能与病例数少有关。经随访 ,局部复发 2例、转移 2例 ,经再次手术均存活。 5年生存率 88 9% (16 / 18) ,10年生存率 81 3% (13/ 16 ) ,3例死于远处转移。术后甲状腺机能减退 6例 ,一侧声带麻痹 3例 ,低钙抽搐 3例。结论 桥本病并发甲状腺癌肿术前确诊率低 ,病史、细针针吸活检、CT等综合分析有利于术前诊断 ,手术是其最有效的治疗方法。
- 葛俊恒姚媛赵瑞利胡俊兰
- 关键词：桥本病甲状腺癌外科手术
- 颈胸交界处食管癌综合治疗的意义被引量：3
- 1994年
- １９７９年１月至１９９２年５月，我院共收治无锁上及远处转移的颈胸交界处食管癌１３６例。单放组７２例；手术６４例，术后上残侵润癌１０例，手术死亡３例。余６１例中，３４例单纯手术，２７例行术后放疗。结果：术放组各年生存率均较单放组明显提高，较单手术组３、５年生存率也有明显提高。局部未控复发率和颈锁上淋转率，术放组较单放组和单手组也有较明显降低。
- 李任刘俊峰赵瑞利张毓德万钧
- 关键词：食管癌术后放疗
- 合并气管断裂的颈部外伤14例分析被引量：1
- 2003年
- 自1989～2000年共治疗合并气管断、裂的颈部外伤14例,报告如下.
- 葛俊恒赵瑞利
- 关键词：气管断裂颈部外伤CT病例分析
- 甲状腺癌侵犯上纵隔的外科治疗被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨甲状腺癌侵犯上纵隔的外科治疗方法。方法 回顾性分析了河北医科大学第四医院耳鼻咽喉-头颈外科1988-1999年经治的516例甲状腺癌中10例侵犯上纵隔患者的术前诊断、手术进路、手术方法及术后并发症。结果 甲状腺癌侵及上纵隔的发病率占全部甲状腺癌的1.9％(10/516)。侵犯方式主要3种:①气管、食管沟及上纵隔淋巴结转移;②肿瘤的直接侵犯;③原发胸骨后恶性甲状腺肿瘤。手术方式有3种:①不切开胸骨的肿块切除;②加胸骨纵行切开的肿块切除;③胸骨部分或扩大切除术(包括锁骨)。完整切除肿瘤9例,姑息切除1例。术后乳糜漏2例,声带麻痹2例,甲状颈干动脉出血1例,膈神经麻痹1例,气胸1例。全部病例随访3年以上,1、3、5、10年生存率分别为10/10、8/10、6/9、4/7。结论 甲状腺癌侵犯上纵隔,采用手术治疗可获得良好的远期效果。
- 葛俊恒赵瑞利胡俊兰周维安
- 关键词：甲状腺癌外科治疗甲状腺切除术
- 侵及气道和消化道的晚期甲状腺癌的外科治疗被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨侵及气道和消化道的晚期甲状腺癌的外科治疗方法。方法 回顾性分析了1988～ 1998年经治的 18例晚期甲状腺癌患者 ,均有气道、消化道的侵犯。结果 晚期甲状腺癌侵及气道、消化道的发病率占全部甲状腺癌的 3 5 % (18/ 5 16 ) ,腔内受侵率为 2 7% (14 / 5 16 )。其中 ,仅 1个器官受累 10例 ,占 5 5 6 % (10 / 18) ,其中最常见的是气管 ;其他依次是食管、喉、喉咽 ;2个及 2个以上器官受累 8例 ,占 4 4 4 % (8/ 18)。生存 1、3、5和 10年者分别为 17、14、9和 6例。分化型甲状腺癌的 5年生存率 (6 1 5 % )明显高于未分化癌 (2 0 0 % ) ,但统计学处理差异没有显著性意义 (P >0 0 5 ) ,其远期生存率与肿瘤的分期差异也无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,这可能与临床例数太少有关。结论 侵犯气道消化道的晚期甲状腺癌需要广泛切除受侵的部分 ,选用有效的手术方式 ,同时给予辅助治疗 。
- 葛俊恒赵瑞利胡俊兰周维安
- 关键词：晚期甲状腺癌外科治疗手术方法
- 晚期喉癌的综合治疗分析被引量：27
- 2004年
- 目的 评价综合治疗在晚期喉癌中的应用价值。方法 回顾性分析 1984～ 1997年河北医科大学第四医院耳鼻咽喉科 2 0 4例晚期喉癌 (不包括远处转移病例 )经单纯手术、手术 +放射治疗、手术 +放射治疗 +化学治疗等不同方法治疗的疗效。结果 总的 3、5年的生存率分别是 70 1%(14 3/2 0 4 )和 6 1 8% (12 6 /2 0 4 )。其中 ,综合治疗组 5年生存率为 6 8 2 % (90 /132 ) ,单纯手术组 5年生存率为 5 0 0 % (36 /72 ) ,差异有显著性意义 (χ2 =3 2 6 ,P <0 0 5 )。单纯手术组的复发率为 2 7 8% ,综合治疗组为 2 2 7% ,二者之间差异无显著性意义 (χ2 =0 6 5 ,P >0 0 5 )。综合治疗组远处转移率为10 6 % ,单纯手术组为 2 0 8% (χ2 =3 99,P <0 0 5 ) ,二者之间差异有显著性意义。术前放射治疗组伤口感染及咽瘘分别为 15 6 % (10 /6 4 )和 18 8% (6 /32 ) ,术前未放射治疗者伤口感染及咽瘘分别为15 7% (2 2 /14 0 )和 14 1% (10 /71) ,二者差异均无显著性意义 (χ2 =0 0 0 33,P >0 0 5 ;χ2 =0 37,P >0 0 5 )。结论 对晚期喉癌采用综合治疗的方法比单纯手术疗效好 ;术前放射治疗不增加术后感染和咽瘘的发生。
- 葛俊恒赵瑞利胡俊兰
- 关键词：喉癌晚期肿瘤放射疗法病例资料
- 咽旁间隙肿瘤45例疗效分析
- 2002年
- 目的探讨咽旁间隙肿瘤的手术治疗方法。方法回顾分析了手术治疗的 45例咽旁间隙肿瘤的临床诊断和手术入路选择。结果原发性咽旁间隙肿瘤中 ,腺组织来源者最多 ,占 5 1.1% (2 3 /4 5 ) ,神经组织来源次之 ,占 2 6.7% (12 /4 5 ) ;恶性肿瘤少见 ,占 13 .3 %(6/4 5 )。CT及 MRI检查对临床诊断和手术入路选择有重要价值。结论咽旁间隙虽然解剖关系复杂 ,通过选择合适的入路仍可安全完整切除。
- 葛俊恒胡俊兰赵瑞利
- 关键词：咽旁间隙肿瘤手术治疗疗效分析
