过伟
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属无锡第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩色超声多普勒引导器官移植术患者颈内静脉穿刺及对并发症的监控效应被引量：11
- 2007年
- 目的:为提高器官移植术患者颈内静脉穿刺置管的成功率及其安全性,减少并发症,应用彩色多普勒超声引导颈内静脉穿刺置管,并与采用传统的体表标志法穿刺者进行对比观察。方法:选择2004-11/2007-04南京医科大学附属无锡第一医院收治,预计穿刺较困难的肝移植及肾移植手术患者70例,根据患者意愿分为彩超定位组和对照组各35例。彩超定位组应用HDI5000型彩色多普勒超声显像仪进行实时立体定位,引导行颈内静脉穿刺置管并定期监控;对照组采用传统的体表标志法定位行颈内静脉穿刺置管。记录穿刺置管时间、成功率和并发症,穿刺置管成功后定期监控置入导管所在血管的血流情况、有无血栓形成或栓塞及飘浮导管的位置是否合适等。结果:70例均进入结果分析。①彩超定位组穿刺置管操作时间少于对照组(P<0.001)。②彩超定位组46次穿刺操作均一次成功,43次经颈内静脉单壁直接穿入,3例次穿过双壁,经稍退针后成功穿入,无一例次发生误穿动脉或其他并发症;对照组45次穿刺中,一次直接成功者20例次,6例次曾误穿入动脉。③21例肝移植患者均成功置入飘浮导管全程行有创心功能监测,术后监测发现4例有早期血栓形成。结论:①将彩色多普勒超声技术用于器官移植术患者颈内静脉穿刺时进行立体定位,引导穿刺置管,可明显提高穿刺置管的成功率和安全性。②通过术后定期监控,可了解导管位置是否保持准确及有无血栓形成等并发症发生。
- 胡毅平吴鹏西吴硕雄王桂龙刘林汉王军过伟顾正峰石频
- 关键词：彩色多普勒超声器官移植术颈内静脉穿刺并发症
- 糖尿病病人应用阿曲库铵与维库溴铵后残余肌松作用的比较被引量：3
- 2006年
- 目的:比较糖尿病病人应用阿曲库铵和维库溴铵术后残余肌松作用的差异。方法:32例ASAⅡ级成年腹部手术合并2型糖尿病病人,分为阿曲库铵组和维库溴铵组,麻醉诱导为静注异丙酚1.5～2mg/kg,芬太尼4μg/kg,阿曲库铵0.75mg/kg或维库溴铵0.15mg/kg,气管插管后行机械控制呼吸,麻醉维持为持续泵注异丙酚。间断给予芬太尼。用Datex-Engstrom多功能监护仪M-NMT模块监测肌松,在4个成串刺激(TOF)出现1个颤搐反应时静注新斯的明0.04mg/kg和阿托品0.02mg/kg拮抗,分别观察两组病人拮抗后15min和30min时残余肌松(TOFR<0.7和<0.9)的发生率。结果:拮抗后15min阿曲库铵组TOFR<0.7的病例数比维库溴铵组少,但无明显差异(4∶7,P>0.05),而拮抗后30min阿曲库铵组TOFR<0.9的病例数明显低于维库溴铵组(6∶12,P<0.05)。结论:(1)糖尿病病人应用阿曲库铵后残余肌松发生率比维库溴铵低。(2)糖尿病病人术后残余肌松发生率比非糖尿病人高,应用非去极化肌松药后应常规给予拮抗,以TOFR≥0.9作为神经肌肉恢复标准为好。
- 过伟胡毅平吴硕雄姚冰薇
- 关键词：阿曲库铵维库溴铵残余肌松
- 临时心脏起搏术在围麻醉手术期的应用
- 2008年
- 目的:研究临时心脏起搏术在外科围麻醉手术期的应用。方法:32例原有缓慢型心律失常患者均于外科手术前行经股静脉临时心脏起搏。结果:全部患者均安全度过外科围麻醉手术期,临时起搏器于术后1周内撤除。结论:临时心脏起搏术对有缓慢型心律失常且需要外科手术的患者是一种十分安全有效的治疗措施。
- 吴硕雄胡毅平过伟
- 关键词：心脏起搏术围麻醉手术期手术治疗
