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胰腺癌血浆蛋白质组学研究被引量：9: 2007年; 目的利用双向电泳(2-DE)的方法进行胰腺癌的比较蛋白质组学研究,寻找和鉴定与胰腺癌相关或特异的生物标志分子。方法选择12例胰腺癌患者以及与之性别年龄匹配的12例正常人和10例慢性胰腺炎患者的血浆标本进行研究。对去除ALB和IgG等预分离方法进行探索,确定最佳的血浆2-DE方案。通过比较胰腺癌(术前、术后)、正常人和慢性胰腺炎患者的血浆2-DE图谱,寻找差异蛋白并进行质谱鉴定。结果去除ALB和IgG以及超滤的预处理仅使血浆2-DE图谱的局部分辨率提高。共发现并鉴定了5种与胰腺癌或慢性胰腺炎相关的差异蛋白:Haptoglobin(Hp),Hemoglobin(Hb),α1-antitrypsin(α1AT),Immunoglobin J chain(Ig J) and Leucine-rich α2-glycoprotein(LRG)。Hp β链在胰腺癌患者中轻度升高,胰腺癌患者的Hp2-2表型的比例高于正常人,而缺少Hp1-1表型。胰腺癌和慢性胰腺炎患者的血浆Hb高于正常人。α1AT的变化趋势为慢性胰腺炎>胰腺癌>正常人。慢性胰腺炎患者的IgJ链高于胰腺癌患者和正常人,可能来源于血分泌型IgA(sIgA)。胰腺癌患者的LRG水平较正常人和慢性胰腺炎轻度升高。术后Hp、α1AT和LRG均明显升高,未发现术后明显下降的蛋白。结论去除ALB和IgG以及超滤去除大分子的预处理方法对于血浆蛋白的差异比较并无太大优势,但在质谱鉴定方面可以与未处理的方法互相补充。在发现的5种差异蛋白中,Hp的表型、Hb、IgJ链和LRG与胰腺癌或慢性胰腺炎的关系在以往的文献中未见报道,这些差异蛋白对于胰腺癌或慢性胰腺炎的意义及诊断价值还需要进一步的验证。; 邓瑞雪卢朝辉陈原稼周璐陆星华; 关键词：PLASMA

重症急性胰腺炎的诊断与治疗进展被引量：1: 2001年; 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)近年来随着治疗观念及方式的转变,由早期手术切除坏死组织转为以重症监护(ICU)为基础的综合治疗,并根据具体情况决定手术与否,疗效有了明显提高[1].尽管如此,国外统计死亡率仍高达10%～20%[2].本文就目前国内外对SAP的诊断及治疗方面的一些认识及进展做简单介绍.; 邓瑞雪陆星华; 关键词：重症急性胰腺炎

环孢素A治疗炎症性肠病二例: 2003年; 邓瑞雪陆星华孙钢姚方; 关键词：环孢素A 炎症性肠病血便淋巴细胞药物疗法

联合应用环孢菌素A治疗炎症性肠病七例分析被引量：8: 2004年; 目的　总结联合应用环孢菌素A(CysA)治疗 7例炎症性肠病 (IBD)的临床特点、CysA用法、疗效和不良反应。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月北京协和医院应用CysA治疗的 7例IBD患者并复习相关文献资料。结果　①临床特点 :均为难治性病例或合并并发症 ,4例为重症溃疡性结肠炎 (UC) ,均为常规药物治疗复发且再治疗疗效不佳者 ,3例为克罗恩病 (CD) ,均因合并内瘘、肠梗阻或消化道出血而行手术 ,术后病情活动。②CysA用法 :2～ 4mg·kg-1 ·d-1 静脉滴注 7～ 1 1d ,之后换为 6～ 8mg·kg-1 ·d-1 口服 ,或直接口服CysA ,起效 1个月后逐渐减量 ,总疗程 4～ 7个月。③CysA对重症UC有显著疗效 ,平均起效时间 5 .2 5d(3～ 1 2d) ,随诊 5个月至 2年 1 1个月 ,病情稳定。④静脉应用CysA和大剂量CysA口服 (>5mg·kg-1 ·d-1 )可控制CD病情活动 ,平均起效时间 5 .6 7d(3～ 7d) ,随诊 7个月至 1年 5个月 ,2例复发。⑤CysA的不良反应 :3例有肝功能损害 ,1例有骨髓抑制 ,1例有血尿酸升高 ,均在 1个月内恢复。结论　CysA对激素治疗无效或依赖的重症UC有效 ;CysA可作为活动期CD ,特别是手术后患者的过渡用药。监测CysA血药浓度 ,使之小于 2 5 0ng/ml,可取得较好疗效。; 姚方陆星华钱家鸣刘晓红邓瑞雪方秀才; 关键词：环孢菌素A 炎症性肠病口服 UC 起效时间

自身免疫性胰腺炎的临床特点: 目的本研究总结北京协和医院诊断的 AIP 患者的临床、实验室检查及影象学特点,探讨国人 AIP 的特点。方法对北京协和医院2003年3月～2006年11月诊断的5例 AIP 患者进行回顾性分析。结果 (1)5例患者均为男...; 吕红钱家鸣王红军邓瑞雪舒惠君杨爱明; 文献传递

胰腺癌临床预警指标和筛查方案研究被引量：2: 2005年; 目的探索胰腺癌的预警指标,建立筛查方案。方法于1996年10月～2000年6月及2002年2月～2004年3月采用以医院为基础病例对照研究,对胰腺癌患者270例,胰腺良性疾病131例,非胰腺癌良性消化道疾病191例,正常人272例,进行各种影像检查(包括 B 超、CT、ERCP、EUS、DSA)和实验室检查(包括血 CA199和 CA242、大便 K-ras、p53,胰液、十二指肠液 K-ras 突变检测)进行评估。结果胰腺癌影像诊断中 EUS 及 ERCP 具有最高准确性,K-ras 在胰腺癌胰液中突变率为84.4%,十二指肠液中为83.3%,大便中为83.3%,肿瘤标志物 CA199和 CA242诊断胰腺癌敏感性分别为78.4%和68.3%。结论大便 K-ras、CA199、US 的联合试验可使敏感性提高,作为第一步胰腺癌筛选指标,如果可疑则进行 CT 检查,EUS 和 ERCP 等有创伤性检查作为第三步。; 陆星华王丽杨爱明钱家鸣李辉麦灿荣钟守先邓瑞雪周璐杨晓鸥蒋卫君; 关键词：胰腺癌筛查方案

环氧合酶-2与胰腺疾病被引量：1: 2004年; 邓瑞雪陆星华; 关键词：环氧合酶-2 胰腺疾病胰腺癌胰腺炎

建立医院胰腺癌高危评分模型及筛查方案的研究被引量：13: 2005年; 目的建立以医院为基础的胰腺癌高危评估及筛查方案.方法采用病例对照研究,选择胰腺癌患者136例作为病例组,消化系统良性疾病患者191例作为对照组.对所有患者进行流行病学问卷调查,选择胰腺癌相关的危险因素和症状进行多元Logistic分析,计算各变量的权重分数,建立高危评分模型.同时对胰腺癌诊断标志物(血清CA19-9、CA242、大便K-ras和p53突变检测)与影像学检查(CT和B型超声)的诊断价值进行评价,以此为基础建立筛查方案.结果根据此高危评分模型对两组进行评分,病例组的平均分为49.6分[95%可信区间( CI ):45.6～53.7]高于对照组[21.6分(95% CI :19.3～23.9), P <0.01].以≥27分作为临界值,诊断的敏感性和特异性分别为87.0%(94/108)和68.1%(130/191).肿瘤标志物检测与影像学检查联合可提高诊断的敏感性达100%.大便K-ras突变、血CA19-9和CT作为筛查方案的第一步,超声内镜等有创检查作为第二步.结论新建立的胰腺癌高危评分模型简便易行,如果发现高危患者可以立即按筛查方案进行诊断,可能有助于提高胰腺癌的早期诊治水平.; 邓瑞雪陆星华王丽李辉钱家鸣杨爱明钟守先郭晓钟周璐吴晰杨晓鸥蒋卫君; 关键词：胰腺肿瘤病例对照研究

神经性厌食症被引量：6: 2000年; 邓瑞雪; 关键词：神经性厌食症病因学

临床病例讨论第1例——头晕、头痛、视物模糊: 2003年; 邓瑞雪曾勇朱文玲李军赵岩; 关键词：头晕头痛视物模糊混合性结缔组织病临床病例讨论

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