郑宝石
- 作品数：201 被引量：730H指数：11
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理轻工技术与工程更多>>
- "三明治"隔膜法治疗肌部多发室间隔缺损
- 罗程郑宝石雷宾峰彭俊黄柳柳吴逊
- 微创房间隔缺损修补术68例报告被引量：1
- 2008年
- 郑宝石何巍陈铭伍廖寿合冼磊李世康郭建极雷宾峰
- 关键词：房间隔缺损先天性心脏病修补术微创
- 60岁以上瓣膜病患者的瓣膜置换术65例临床分析被引量：8
- 2010年
- 目的总结60岁以上瓣膜病患者的手术治疗经验及死亡原因。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月60岁以上65例瓣膜病患者的临床资料。男32例,女33例,年龄60-78（63.1±4.1）岁。均在全麻体外循环下行瓣膜置换术,停跳手术19例,不停跳手术46例。其中MVR 29例,AVR 18例,DVR 18例,同期TVP 23例,左房血栓清除8例,共置入瓣膜83枚,机械瓣50枚,生物瓣33枚,转机时间51-305（105.2±48.7）min,阻断24-160（72.3±29.6）min,住院时间7-109（33.5±17.7）d。结果术中死亡2例,术后住院期间死亡5例,早期死亡率10.77%。放弃治疗6例（未随访）,术后并发症13例,呼吸功能不全5例,切口愈合不良3例,肺部感染2例,胸腔积液2例,精神症状1例。随访6-77个月,随访50例,院外死亡3例。结论选择恰当手术时机,充分术前准备,改善心功能,术中谨慎操作,良好心肌保护,术后加强监护,对60岁以上瓣膜病患者行瓣膜置换术是安全可行的。
- 丁凯周华富覃家锦郑宝石李世康冼磊郭建极陈铭武何巍
- 关键词：老年瓣膜病瓣膜置换术
- “雨课堂”辅助翻转课堂在心胸外科规培生培养中的问题与对策被引量：3
- 2021年
- 结合时下热门的翻转课堂教育模式,探讨心胸外科规培生的培养特点、现状、模式及问题,提出相应的对策,制订适合规培生的专属培养方案,并总结初期经验,为探索出稳定的培养模式提供参考。
- 邬子珉罗程郑宝石方晨黎玉贵蔡雄伟
- 关键词：心胸外科
- 单纯瓣膜置换术后并发急性肾损伤的危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的：分析单纯瓣膜置换术（HVPI）后并发急性肾损伤（AKI）危险因素。方法：回顾性分析我院心外科接受HVPI的400例患者。根据RIFLE标准,所有患者根据有无AKI将患者分为急性肾损伤组（AKI组,n=157）和肾功能正常组（n=243）。记录人口学特征、术前、术中以及术后等多种变量,进行单因素和多因素分析。结果：AKI发生率为39.3%。400例HVPI患者的术前血清肌酐为85.0（72.0,98.0）μmol/L,术后血清肌酐为104.5（80.0,146.3）μmol/L,增高20.9%（1.6%,57.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素分析发现,〉50岁（OR=2.12,95%CI：1.13-3.95）、高血压病史（OR=4.07,95%CI：1.23-13.47）、转机时间〉180 min（OR=5.38,95%CI：1.63-17.77）、术后血红蛋白〈70 g/L（OR=0.20,95%CI：0.06-0.74,）、血清谷丙转氨酶〉100 U/L（OR=12.10,95%CI：2.28-64.23）、手术当天胸液引流量〉500 ml（OR=2.12,95%CI：1.13-3.95）、手术24 h后拔除气管插管（OR=3.94,95%CI：2.07-7.52）、合并低心排综合征（OR=4.64,95%CI：1.06-20.29）是HVPI术后并发AKI的独立危险因素（P均〈0.05）。结论：HVPI后AKI是多因素造成的,术前主要与年龄、高血压有关,术中主要和转机时间有关,术后主要和延迟拔管、低心排综合征、贫血、胸液引流量增多以及谷丙转氨酶增高有关。
- 徐先增周婷刘阳春钱静谢晓勇雷宾峰冯旭郑宝石
- 关键词：心脏瓣膜假体植入急性肾损伤
- 单纯瓣膜置换术后机械通气时间延长的危险因素分析以及对临床预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探究单纯瓣膜置换(HVPI)术后机械通气时间延长(PMV)的发生率、危险因素以及对临床预后的影响。方法回顾性分析该院心胸外科2013年度的HVPI的400例患者。记录术前、术中以及术后等多种变量,进行单因素和多因素分析。呼吸机时间延长定义为术后呼吸机应用时间>24 h。结果 PMV患者87例(21.8%)。单因素分析发现非PMV组(A组)与PMV组(B组)患者在总胆红素水平、心功能Ⅲ~Ⅳ级、左室舒张末径、左室射血分数、转机时间、手术当天引流量、血红蛋白、血清肌酐、血糖、乳酸等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现LVEF>50%(OR=0.051,95%CI:0.005~0.541,P=0.014)是避免术后PMV的保护因素,而转机时间>120 min(OR=2.144,95%CI:1.061~4.335,P=0.034)、术后24 h肌酐>133μmol/L(OR=2.979,95%CI:1.463~6.069,P=0.003)和乳酸>5 mmol/L(OR=4.379,95%CI:2.115~9.067,P=0.000)是导致术后PMV的危险因素。术后PMV患者组患者术后死亡率(OR=8.0,95%CI:1.4~44.3,P=0.019)和ICU>2 d(OR=9.4,95%CI:5.4~16.3,P=0.000)的风险较对照组增加。结论 HVPI术后PMV与左心收缩功能、转机时间、术后早期肌酐和乳酸水平等多因素相关,PMV可导致术后死亡率增加和ICU滞留时间延长。
- 徐先增刘阳春钱靖周婷谢晓勇雷宾峰冯旭郑宝石
- 关键词：心脏瓣膜置换术机械通气预后
- 带瓣管道治疗复杂先天性心脏病的体会(附6例报告)被引量：1
- 2010年
- 目的:报道应用带瓣管道在治疗复杂先天性心脏病的体会。方法:应用带瓣血管重建复杂先天性心脏病右室流出道6例,病种包括右室双出口1例,永存动脉干1例,肺动脉闭锁1例,矫正型大动脉转位3例。结果:本组病例无手术死亡,无低心排及心律失常发生。术后患儿心功能明显改善,超声心动图检查示吻合口无狭窄,管道血流通过顺畅,瓣膜无明显反流,无栓塞等带瓣管道相关并发症发生。结论:带瓣管道移植后早期临床疗效满意,可作为一种右室流出道重建的良好替代材料,其术后排斥反应及钙化等仍需持续随访观察。
- 郑宝石罗程陈铭伍彭俊阳诺
- 关键词：带瓣管道先天性心脏病
- 伴有体肺侧支血管的发绀型先天性心脏病患者镶嵌治疗的临床探讨
- 2014年
- 目的探讨伴有体肺侧支血管的发绀型先天性心脏病患者镶嵌治疗的可行性和效果。方法回顾性分析7例伴有体肺侧支血管的发绀型先天性心脏病镶嵌治疗患者的临床资料。全组患者于手术当天在导管室行主动脉造影和选择性体肺侧支血管造影,根据情况选择合适的弹簧圈对体肺侧支血管进行栓塞,随后立即移至外科手术室行外科矫治手术。结果 7例患者共发现体肺侧支血管15支,除其中的1支使用ev3公司可控性弹簧圈2枚栓塞外,其余均使用COOK公司非可控弹簧圈共20枚达到完全栓塞,顺利完成外科矫治手术。未出现介入治疗并发症,未发生体肺侧支栓塞后严重低氧血症,无矫治术后脱离体外循环机困难,外科根治术后未出现灌注肺、低心排血量综合征等严重并发症。术后无需行补救性体肺侧支栓塞。结论伴有体肺侧支血管的发绀型先天性心脏病患者镶嵌治疗是可行、有效的。
- 黄凯韦斌郑宝石张炳东伍伟锋郭盛兰
- 浅低温体外循环的优点与心脏不停跳心内直视手术
- 目的：总结浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的方法和经验。方法：利用低温体外循环的优点与心脏不停跳心内直视手术对2962例患者进行外科治疗。结果：全组术后住院死亡率为1.45％(53/2962)。结论：浅低温体外循环心...
- 何巍郑宝石冯旭谢晓勇雷宾峰罗程
- 关键词：心内直视手术低温体外循环疗效评价
- 文献传递
- 浅低温体外循环的优点与心脏不停跳心内直视手术
- 目的总结浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的方法和经验。方法阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不灌注心脏停搏液;需逆行灌注者,采用主动脉分流逆灌装置（专利号ZL 2011 2 0111279.2）,阻断升主动脉后经冠状静...
- 何巍郑宝石冯旭谢晓勇雷宾峰罗程
- 文献传递
