- 3D打印技术在儿童肘内翻治疗中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨3D打印技术在儿童肘内翻手术中应用的可行性及价值。方法 2014年5月至2016年5月在我院治疗肘内翻畸形的患儿中应用3D建模共21例,术前在模型上进行手术设计并应用至实际手术中。结果本组手术时间35-45mim,平均38min,术中失血量20-35ml,平均29ml,21例均获得随访20-32个月,平均24月。所有患儿截骨部位均获得骨性愈合,肘内翻矫正度25-15°,平均21°,矫形效果满意。综合屈伸功能评价:优16例,良3例,可2例,优良率90.5%。结论采用3D打印技术应用于治疗儿童肘内翻,所制订的手术治疗方案更为安全,便捷,全面;对于患者损伤更小,恢复更快,效果更佳。
- 邹俊熊春凤郭晨熊斌吴欣乐吴志显
- 关键词：肘内翻3D打印手术儿童
- NT-proBNP联合心脏超声在婴儿充血性先心病心功能评估中的应用
- 2023年
- 目的探讨血清脑钠肽前体(NT-proBNP)在充血性先心病患儿心功能评估中的意义。方法研究2016年6月至2022年10月入住我院新生儿科、小儿心脏病治疗中心充血性先心病患儿46例;根据Ross分级分为HF组与非HF组,其中非HF组20例,HF组26例。两组患儿入院后均给予抗感染、吸氧、强心、利尿等相应处理,并测定其治疗前及治疗7天后血清NT-proBNP水平及左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期短轴缩短率(LVFS),分析两组患儿治疗前后血清NT-proBNP浓度和LVEF、LVFS变化及相关性。结果HF组与非HF组比较,血清NT-proBNP(1567.58±320.37)pg/mL升高,LVEF(54.31±3.78)%及LVFS(28.56±2.03)%均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后比较:患儿治疗后血清NT-proBNP浓度(534.18±19.17)pg/mL下降,LVEF(63.11±10.21)%及LVFS(39.26±8.12)%均升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清NT-proBNP水平与LVEF、LVFS呈负相关(r=-0.667,r=-0.509,P<0.05)。结论表达血清NT-proBNP水平在心功能不全时有明显升高,联合LVEF、LVFS对心衰的诊断及治疗随访中有一定指导意义。
- 刘红霞卢文青陈丽萍俞波郭晨
- 关键词：左心室射血分数心功能评估
- 早期肠内营养支持在婴儿体外循环术后机械通气患儿中的应用
- 2023年
- 对婴儿先天性心脏病体外循环术后机械通气早期肠内营养支持的应用效果进行研究和探讨。方法 将2019年6月至2020年6月在本中心接受体外循环开胸手术治疗、术后呼吸机辅助通气≥48小时、年龄≤12月龄(足月产)的67例先天性心脏病患儿列为研究对象;入院后根据住院号进行随机分组;住院号尾数为0和偶数的33例为观察组;住院号尾数为奇数的34例为对照组。对照组在术后24H后或拔除气管插管6h后开始进行胃肠内营养;观察组在术后6h生命体征较平稳的情况下开始给予肠内营养。将两组患儿的实验室指标(血红蛋白(Hb)、血清前清蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TRF))、术前和术后营养状况、术后喂养不耐受的发生率、呼吸机辅助时间、监护室滞留时间及总住院时间进行分析比较。结果 观察组术后血红蛋白(Hb)、血清前清蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TRF)高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、呼吸机辅助时间、CCU滞留时间、住院时间低于对照组(P<0.05)。术前血红蛋白(Hb)、血清前清蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TRF)、喂养不耐受发生率、术前及术后体重两组无统计学意义。结论 早期肠内营养支持治疗能有效促进先天性心脏病婴儿术后的康复;缩短监护室滞留时间和住院时间。
- 胡淑霞万淑郭晨
- 关键词：早期肠内营养支持婴儿先天性心脏病机械通气
- 体外循环术后盐酸右美托咪啶联合咪唑安定镇静的临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨体外循环术后盐酸右美托咪啶联合咪唑安定的镇静效果。方法选取2015年10月—2016年10月因先天性心脏病行体外循环术的患儿120例,随机分为右美托咪啶组、咪唑安定组、联合用药组,每组40例。比较3组患儿的桡动脉平均动脉压(Mean Artery Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、药物起效时间、苏醒时间、Ramsay评分。结果联合用药组患儿的药物起效时间明显短于右美托咪啶组及咪唑安定组(均P<0.01),3组患儿的苏醒时间无统计学差异(P>0.05)。联合用药组患儿的MAP、HR均低于同期对照组(均P<0.01)。联合用药组患儿术中和术后的Ramsay评分显著优于右美托咪啶组及咪唑安定组(均P<0.05)。结论盐酸右美托咪定联合咪唑安定的镇静效果优于单独使用咪唑安定及右美托咪啶,对减少手术时间、维持患儿血流动力学稳定有积极意义。
- 郭晨艾凌云丁琰
- 关键词：盐酸右美托咪定咪唑安定
- 口腔毛滴虫感染致心包炎及肺炎1例报告被引量：2
- 2013年
- 1 临床资料患儿,男,3岁6个月,因＂腹痛5 d＂于2012年5月16日14：50：00入院.患儿于入院前5 d无明显诱因下出现腹痛,为剑突下阵发性钝痛,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,不含咖啡色液体.体检：体温37 ℃,心率160～170 次·min-1,呼吸30次·min-1,血压70/48 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.神志清楚,面色苍白,颜面部稍浮肿,吸氧时仍呼吸急促,无皮疹、咽充血,肺叩诊清音,两肺可及湿啰音,腹肌软,上腹部轻压痛,无反跳痛,四肢末梢偏凉.
- 艾凌云郭晨柯江维陈霞明腾段君凯
- 关键词：口腔毛滴虫心包炎肺炎
- 氨甲环酸对婴儿法洛四联症手术凝血功能保护的研究
- 2020年
- 目的研究氨甲环酸对婴儿法洛四联症手术凝血功能的保护作用。方法选取30例婴儿法洛四联症病患儿,其中,男17例、女13例,年龄3-12月,体质量4-10kg。随机分为两组行体外循环(CPB)下根治手术。实验组:切皮前20min经静脉输注氨甲环酸液10mg/kg,然后以10mg/kg/h的速率持续输注至术毕。对照组:给予等量生理盐水对照治疗。分别于术前,术毕,术后6h检测血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清纤维蛋白原(FIB)、血清D-二聚体(DD)。同时记录CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后6h、术后24h胸腔引流量。结果两组均无死亡。两组CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间无差异(P>0.05);实验组术后6h引流量、24 h引流量减少(P<0.05);实验组术毕、术后6hPT、APTT、DD较对照组低(P<0.05);实验组术毕、术后6h PLT、FIB较对照组高(P<0.05)。结论氨甲环酸对婴儿法洛四联症手术凝血功能具有保护,值得推广应用。
- 涂洪强郭晨张盛
- 关键词：氨甲环酸婴儿法洛四联症凝血功能
- 经鼻高流量湿化氧疗在小儿先天性心脏病术后的应用研究
- 2024年
- 目的观察经鼻高流量湿化氧疗在小儿先天性心脏病术后的应用。方法选取2019年1月至2023年11月期间,本院小儿心脏病中心1岁以内充血型先天性心脏病术后患儿80例为研究对象,按术后撤机后不同无创通气支持方式分为经鼻高流量湿化给氧组(HFNC组),经鼻持续气道正压通气(nCPAP组),各40例。比较两组术后机械通气时间、ICU停留时间、血气指标、呼吸频率(RR)、二次插管率、拔管后肺不张、术后合并感染发生率。结果HFNC组机械通气时间、ICU停留时间短于nCPAP组(P<0.05);时点与组别交互作用对患儿PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR影响有统计学意义(P<0.05),进行单独效应分析,结果显示,两组拔管前PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h,HFNC组与nCPAP组PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR比较差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组二次插管率、并发症发生率较nCPAP组低(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗可有效改善小儿先天性心脏病术后氧合指数及呼吸频率,避免二次插管,缩短ICU滞留时间,促进患儿康复进程。
- 郭晨黄春瑜徐思
- 关键词：先天性心脏病术后血气指标
- 波生坦联合西地那非治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压的临床观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨波生坦联合西地那非治疗先天性心脏病（CHD）合并重度肺动脉高压（PAH）的效果。方法选取2012年9月~2015年12月在我院确诊的61例CHD合并重度PAH患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组（30例）和治疗组（31例）。所有入选患者均给予常规治疗,对照组在此基础上联合西地那非治疗,治疗组在对照组的基础上联合波生坦治疗。比较两组治疗前后的脑钠尿肽（BNP）水平、呼吸困难评分（Borg评分）、血氧饱和度（SpO_2）水平、心脏功能分级及右心导管检查结果的改善情况。结果治疗组治疗后的BNP水平、Borg评分、NYHAFC评分显著低于治疗前及对照组治疗后,SpO_2水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的Pp/Ps、s PAP、m PAP水平显著低于治疗前及对照组治疗后,Qp/Qs水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论波生坦联合西地那非治疗CHD合并SPH效果显著,可更好地改善心肺功能,提高生活质量,值得临床推广应用。
- 艾凌云郭晨丁琰陈霞
- 关键词：先天性心脏病重度肺动脉高压右心导管检查
- 乌拉地尔与硝普钠控制小儿动脉导管结扎术后高血压的对比研究
- 2014年
- 目的:对比研究乌拉地尔与硝普钠控制小儿动脉导管结扎术后高血压的疗效。方法40例小儿动脉导管结扎术后高血压患者分成两组,20例使用乌拉地尔、20例使用硝普钠控制血压,监测用药后2h、12h及24h血压,24h后心脏彩超评估动脉导管有无再通情况,观察有无高血压危象及高血压脑病的发生。结果用药后2h硝普钠降低术后高血压较乌拉地尔更有效,用药后12h及24h乌拉地尔较硝普钠更有效降低术后高血压,两组均无高血脑病产生,无动脉导管再通情况,硝普钠组术后发生高血压危象1例。结论控制小儿动脉导管结扎术后高血压,硝普钠及乌拉地尔均安全有效,硝普钠2h内优于乌拉地尔,12h以上使用乌拉地尔优于硝普钠。
- 艾凌云郭晨张盛陈霞
- 关键词：乌拉地尔硝普钠高血压
- 江西地区100例儿童非综合征型耳聋基因突变筛查分析被引量：1
- 2019年
- 目的了解江西地区耳聋基因热点突变谱系及发生频率。方法针对100例江西地区非综合征型耳聋患儿,提取患儿外周静脉血基因组DNA,应用Sequenom MassArray iPLEX检测系统检测中国人群中常见的4个耳聋相关基因(包括GJB2、SLC26A4、GJB3及12SrRNA)的20个突变位点,并将阳性结果进行测序验证。结果100例耳聋患儿中,共检测出10例患儿携带突变基因(10%),GJB2基因突变5例(5%),其中176_191del16杂合突变1例,235delC杂合突变3例,235delC纯合突变1例;SLC26A4基因突变5例(5%),皆为IVS7-2A>G位点突变,其中杂合突变3例,纯合突变2例。其他位点均为发现突变,测序验证结果与本实验结果一致。结论本次研究的100例江西地区耳聋患儿样本中,热点突变基因以GJB2和SLC26A4基因为主,与国内外报道的基本一致。
- 邹俊胡妮娅彭新郭晨
- 关键词：非综合征型耳聋GJB2基因SLC26A4基因
