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辅诊检查申请单质量缺陷与措施被引量：2: 2015年; 目的通过分析辅诊检查申请单书写缺陷状况进行分析并提出对策,为医院质量管理及医疗安全提供参考。方法通过抽检某院2014年1月-9月临床医师书写的辅诊检查申请单11369份,质控中发现存在质量缺陷。结果辅诊检查申请单存在质量缺陷者829份,不合格率为7.29%。结论辅诊检查申请单书写是否完善、规范,直接关系着辅诊诊断报告的及时性、准确性及病案资料的完整性。强化临床医师法律意识与责任心是提高医疗文书书写质量的有效途径。; 阮鹤瑞刘晓明金疆山刘海涛陈备刘江玲张晓英; 关键词：检查申请单

乌鲁木齐儿童乙肝疫苗接种后无(弱)应答影响因素的病例对照研究被引量：3: 2012年; 目的研究乌鲁木齐5岁以下儿童在接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)后出现无(弱)应答的影响因素。方法按性别、年龄、民族1∶1配对原则,选取279对无(弱)应答者病例和对照,采用多因素条件Logistic回归分析父母健康状况,疫苗接种剂量、种类、部位、次数以及药物摄入、饮食等因素与无(弱)应答发生的关系。结果多因素条件Logistic回归分析显示与无(弱)应答有关的因素为母亲HBsAg阳性、母亲HBsAb阳性、父亲HBsAg阳性、父亲HBsAb阳性、父亲有HepB免疫无应答史,其OR值分别为4.467、0.879、5.768、0.881、6.020,其中父亲HBsAb阳性、婴儿餐具进行消毒,出生当日接种疫苗是儿童体内产生HBsAb的保护因素。结论父母亲为HBV携带者是儿童在接种乙肝疫苗后发生无(弱)应答的危险因素,而父母亲体内有HBsAb是儿童在接种乙肝疫苗后产生应答的保护因素。; 窦蕾金疆山吾尔斯曼.阿不都拉陈曦孙荷; 关键词：乙肝疫苗无(弱)应答

终末病案医技检查报告单质量缺陷分析与对策被引量：4: 2014年; 目的通过对终末病案医技报告单书写缺陷进行统计分析并提出对策,为病案质量控制与医疗安全提供依据。方法依据《病案书写基本规范》要求,对某院2013年9月-2014年3月1369份归档病案中医技报告单书写质量缺陷进行统计分析,找出存在问题。结果 19369份医技检查报告单,其中合格报告单18033份,质量缺陷1336份(占6.9%);尤其是报告单书写不规范或误写115份(8.61%)、或检验检测报告人未签名106份(7.93%);或检验检测报告人及审核人均不签名36份(2.70%);或报告单由无资质人员签发29份(2.17%);报告人签名潦草难以辨认者59份(4.42%);或仿签名检查报告单他人仿签名39份(2.92%);或实验室诊断报告单非检验人员出具76份(5.69%);漏填或错填病案号、姓名、床号现象严重。结论医技人员责任心缺失,法规观念不强,基本知识不扎实、素质不高是只要原因。通过岗位培训,加强继续医学教育,提高医技人员法律意识与业务素养,奖惩并举,规范完善报告单书写质量是医院管理者的当务之急。; 阮鹤瑞何凤昌金疆山刘海涛苏晓津张晓英刘江琳; 关键词：终末病案

病案首页填写缺陷分析及对策建议被引量：46: 2015年; 目的通过抽查2013年1月至2014年9月出院归档的病案首页1663份,进行质控统计、分析,找出缺陷原因,为医院病案信息质量管理与医疗安全提出改进措施。方法依据原卫生部《病历书写基本规范(2010版)》、军区卫生部病案质量检查标准及病案首页质量检查标准细则,抽查1663份出院病案首页质量进行质量检查。结果病案首页质控检查出基本信息缺陷837频次(17.02%)、诊断信息缺陷2111频次(42.92%)、手术信息缺陷394频次(8.01%)以及其它信息缺陷1577频次(32.05%)等四个部分共29项4919频次缺陷;并对内、外科系统各科病案首页缺陷分布进行了统计。结论病案首页质量缺陷令人堪忧,应采取各种方法加强医务人员培训、提高病案首页填写知识培训入手,修炼临床基本功、促进病案首页质量提升,确保医疗信息质量与医疗安全。; 阮鹤瑞刘晓明金疆山刘海涛窦蕾苏晓津; 关键词：病案首页

医疗纠纷案例分析与对策被引量：3: 2015年; 病案资料是医疗行为过程中形成的真实、客观文字记录,是医疗纠纷诉讼及医疗鉴定的无可替代的书面证据。而当下医疗过程中仍存在病案质量缺陷及医疗制度不落实、病案资料保管不善、质控不严、责任心缺失等问题。本文通过9例典型案例分析,从不同侧面提示病案资料作为医疗诉讼的证据链存在不容忽视的较大缺陷,是造成医疗纠纷的重要原因。因此,提高医务人员法律意识与责任心、修炼基本功、加强病案资料管理,规范医疗行为,才能有效规避医疗纠纷的发生。; 阮鹤瑞金疆山白海霞郭刚傅凯丽; 关键词：医疗纠纷案例分析

聘用医师书写的病历缺陷分析与对策被引量：16: 2014年; 目的分析聘用医师病历书写质量现状,探讨管理对策,规避医疗纠纷的发生。方法回顾对聘用医师2013年10月至2014年3月独立完成的1799份终末归档病案质依据《病历书写基本规范》及总部病历评分标准进行质控统计、分析存在的缺陷问题。结果甲级病案1656份,占92.05%;乙级病案143份,占7.94%;无丙级病案出现。存在缺陷病案369份,缺陷项达35项,外科系统明显高于内科系统。结论加强病历书写规范与法律知识的学习,提高聘用医师准入门槛,实行岗前培训与末位淘汰制,用奖惩机制激活聘用医师的内在动力,提高病历书写质量。; 阮鹤瑞金疆山刘晓明沈丽华刘江琳; 关键词：病历书写

全直肠系膜切除术结合双吻合器在低位直肠癌手术中的应用被引量：1: 2008年; 目的探讨全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)结合双吻合器(DST)治疗低位直肠癌的效果及临床价值。方法对我院60例低位直肠癌患者采用TME和DST联合治疗的方法,观察治疗后的排便功能及疗效。结果所有患者手术均顺利,无吻合口瘘和狭窄,切割环均完整,无手术闭合失败及手术死亡。随访时间6个月～5年,局部复发率为3.33%。排便控制功能:优55例(91.7%),良5例(8.3%),差0例。排便感觉功能:优43例(71.7%),良17例(28.3%),差0例。结论TME和DST联用可为低位直肠癌保肛手术的首选术式。疗效满意,并发症少,提高了患者的生存质量,值得临床推广。; 金疆山; 关键词：全直肠系膜切除术双吻合器技术低位直肠癌疗效

西部边疆某部新兵集训前后心理健康与适应状况调查被引量：3: 2012年; 目的探讨西部边疆某部新兵集训前后心理健康与适应状况,为制定心理干预措施提供依据.方法对西部边疆某部1 302名新兵采用中国军人心理健康量表和军人适应不良量表进行测评分析.结果中国军人心理健康量表评分,新兵集训中除强迫、躯体化因子外,总分及其他因子分均显著低于集训前（P＜0.05或0.01）.集训后除掩饰因子外,总分及其他因子分均显著低于集训前（P＜0.01）;除强迫、神经衰弱因子外,总分及其他因子分与集训中差异均有显著性（P＜0.05或0.01）.集训前总分及各因子分,集训中除焦虑因子,集训后除强迫、精神病性、人际关系因子外总分及其他因子分均显著高于军人常模（P＜0.05或0.01）.军人适应不良量表评分,新兵集训中人际关系、环境适应因子分显著低于集训前（P＜0.01）;集训后环境适应因子分显著高于集训中（P＜0.01）;集训各阶段军人适应不良量表总分及各因子分均显著高于战士常模（P＜0.05或0.01）.新兵集训前军人适应不良量表总分及各因子分与中国军人心理健康量表总分及除掩饰因子外的其他因子分均呈显著正相关（P＜0.05或0.01）,情绪适应因子分与掩饰因子分呈显著负相关（P＜0.05）.少数民族新兵焦虑、躯体化、人际关系因子分均高于汉族,强迫、恐怖因子分均低于汉族（P＜0.05）;低文化程度者抑郁、恐怖、躯体化、敏感等因子分均高于高文化程度者（P＜0.05）.结论新兵集训前后心理健康状况有不同程度的变化,进行针对性的心理健康教育及适应性训练,将有助于提高新兵的健康水平与社会适应能力,使其顺利度过集训期.; 孟新珍金疆山谷永江许照权周良周文勇刘惠霞; 关键词：新兵集训心理健康

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