钟伟洋
- 作品数：30 被引量：74H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 枕颈融合术治疗枕颈失稳的临床疗效评价被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨枕颈融合术治疗枕颈失稳的临床疗效。方法：回顾性研究了2007年8月至2014年4月本院收治的47例患有枕颈失稳的患者,所有患者均接受枕颈融合手术治疗,其中男性34例,女性13例,年龄15～77岁,平均年龄（50.87±14.08）岁。术前诊断为创伤性寰枢椎骨折/脱位33例,先天性枕颈畸形12例,上颈椎肿瘤1例,类风湿关节炎1例。应用颈椎日本骨科协会评估治疗（Japanese orthopaedic association,JOA）评分、视觉模拟评分量表（visual analog symptom rating scale,VAS）评分及术前术后影像学资料评价手术疗效。结果：全部病例均得到随访,术后随访时间为8～88月,平均随访时间为（45.79±16.12）月,术后X线检查提示46例枕颈部植骨融合良好,1例植骨融合失败,植骨融合率97.9%;JOA评分由术前（12.32±2.97）分,降至术后（14.85±2.26）分;VAS评分由术前（6.55±1.14）分,降至术后（1.91±1.06）分;JOA及VAS评分术前术后差异具有统计学意义（t=-15.77,P=0.000;t=52.54,P=0.000）。结论：应用颈椎弓根螺钉和板-棒系统行枕颈融合术,因其优秀的力学稳定性及植骨融合率,是解决枕颈结合部失稳的安全、可靠方法。
- 唐可卢雨霆张圆罗小辑蒋电明钟伟洋权正学
- 关键词：枕颈融合术手术治疗内固定
- 探讨交感型颈椎病的手术疗效被引量：4
- 2012年
- 目的探讨交感型颈椎病手术治疗的效果。方法回顾性分析本组22例交感型颈椎病的手术疗效,男8例,女14例,年龄42～76岁,中位年龄(59.68±9.75)岁,病程12～120个月,平均(30.73±31.60)个月。术前22例患者,颈椎正侧位及动力位均提示颈椎不稳,交感神经症状包括:头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、心慌等。交感神经症状评价采用20分评分法及患者主观满意度评定法(分为优、良、中、差4个等级)。结果 22病例均获得随访,术后随访时间5～43个月,截至末次随访,平均(19.33±12.97)个月,术前交感症状20评分3～8分;平均(5.09±1.95)分;末次随访0～2分,平均(0.64±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者主观满意度评价:优13例,良6例,中2例,差1例,优良率86.4%。术后X线片均显示植骨融合。结论颈椎间盘退变是颈椎不稳的病理基础,颈椎不稳是导致交感型颈椎病的重要因素。因此,手术治疗退变性颈椎不稳所致的交感型颈椎病有良好的疗效。
- 钟伟洋权正学
- 关键词：颈椎病颈椎不稳交感神经系统手术治疗
- 脊柱术后颅内积气1例报告被引量：2
- 2015年
- 颅内积气是指颅腔内存在气体。气体可积聚在硬膜外、硬膜下、脑实质内、蛛网膜下或脑室内。颅内积气的原因很多,以颅脑外伤及颅脑手术最为常见,而作为脊柱手术的并发症则较为罕见。2015年4月我科收治了1例胸椎黄韧带骨化症患者行胸后路减压内固定术出现颅内积气,报告如下。患者女,43岁,因＂腰痛伴双下肢麻木乏力10月余＂于2015年4月15日入院。
- 赵郭盛权正学钟伟洋唐可罗小辑
- 关键词：颅内积气硬脊膜损伤黄韧带骨化头低脚高位双下肢麻木
- 生长因子纳米载药系统促进组织修复的研究被引量：3
- 2021年
- 生长因子在组织修复、创面愈合等方面发挥作用,但由于其在体内的不稳定性和毒性作用限制了临床应用范围,而新型的载药系统为生长因子类药物的控释提供了可能。目前常见用于载药系统的材料有脂质体、固体脂质纳米粒、纳米结构脂质体、多聚物、蛋白质和介孔二氧化硅等,而基于不同材料的载药系统具有不同的特性。本文就纳米载药系统的概述及优越性、常见纳米载药材料的分类、生长因子纳米载药系统的应用及其不足及改进策略作一综述,以期为生长因子类药物纳米载药系统的应用提供参考。
- 胡晨波彭俊木钟伟洋唐可权正学
- 关键词：载药系统纳米微粒骨再生
- 对一期后路椎管与椎间孔扩大减压手术治疗颈椎后纵韧带骨化症伴根性症状的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨一期后路椎管与椎间孔扩大减压术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)伴根性症状的疗效。方法 2016年1月至2020年1月重庆医科大学附属第一医院骨科采用一期后路椎管与椎间孔扩大减压术治疗OPLL患者26例。患者年龄为(62.71±12.01)岁;病程为(11.43±13.67)个月。颈椎OPLL的分布类型为局限型2例、连续型11例、混合型13例。根性症状节段C5为15例,C6为11例。后路椎板切除减压14例,椎板成形12例。采用视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会评分(JOA)和并发症评估临床疗效。所有患者术前术后均完善颈椎CT检查并进行三维重建,观察颈椎根性症状责任节段椎间孔形态,并测量最佳角度下的纵径、上前后径、下前后径以及手术前后的根性症状责任节段曲度及颈椎曲度做影像学评估。结果 随访(24.29±10.81)个月。手术时间(136.28±26.38)min;术中失血量(164.29±140.58)ml;住院费用(800058±22847)元;住院时间(13.43±3.45)d。手术3节段11例,4节段9例,5节段6例。末次随访时VAS、NDI和JOA评分较术前明显改善(P<0.05)。其中1例患者术后出现左侧C5神经根麻痹,进行前路翻修手术;末次随访时疗效较好。根性责任节段椎间孔纵径、根性责任节段曲度、颈椎曲度手术前后差异无统计学意义(P>0.05);而根性责任椎间孔上前后径和下前后径术后获得较好的改善(P<0.05)。结论 一期后路椎管与椎间孔扩大减压治疗伴根性症状的OPLL可获得较好临床与影像学效果。
- 钟伟洋秦杰唐可权正学
- 关键词：颈椎后纵韧带骨化神经根影像学评估
- 学生担任SP的CBL教学方法在骨科实习教学中的应用
- 2021年
- 目的探讨学生担任标准化患者(SP)的以案例为基础的学习(CBL)教学法在骨科实习教学中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年12月在该院骨科实习的重庆医科大学五年制本科生100名,采用计算机生成随机数字法分为研究组和对照组,每组50名。研究组采用学生担任SP的CBL教学方法,对照组采用传统CBL教学方法。实习结束后对2组学生进行理论知识考核和临床技能考核,以及无记名调查问卷调查教学满意度,并进行统计学分析。结果2组学生理论考核总成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组学生临床技能考核总成绩,以及在主诉和现病史、体格检查、治疗方案的成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组学生对教学满意度在提高了问诊的能力、提高了体格检查的能力、提高了医患沟通能力、提高了团队合作能力、促进了主动学习的兴趣等方面更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。教师对研究组教学方法满意度也更高。结论学生担任SP的CBL教学法用于骨科实习教学是一种良好的方法。
- 黄天霁钟伟洋罗小辑
- 关键词：教学方法
- 特发性脊髓疝的诊断与治疗进展
- 2018年
- 脊髓疝是一种临床少见的疾病,分为特发性脊髓疝、创伤后脊髓疝和医源性脊髓疝。其中创伤后脊髓疝和医源性脊髓疝病因明确。本文主要对特发性脊髓疝的分型、发病机制、临床特点、诊断及治疗方式作一综述,为特发性脊髓疝的临床治疗提供理论参考。
- 彭俊木钟伟洋唐可罗小辑权正学
- Id1基因在BMP-2维持椎间盘细胞软骨特性中的作用被引量：3
- 2015年
- 目的构建Id1基因过表达和RNAi慢病毒载体,并以兔椎间盘髓核细胞为研究对象,观察Id1基因表达水平调整后,BMP-2诱导髓核细胞分泌软骨特性因子的变化。方法 1设计针对Id1基因过表达和RNA干扰的序列,应用基因重组技术将目的基因片段连接到慢病毒载体,转染293T细胞后测定病毒滴度。2将2种慢病毒分别感染髓核细胞,QRT-PCR和Western blot检测髓核细胞Id1mRNA和蛋白表达。3重组腺病毒Ad BMP2感染髓核细胞,利用已制备的2种慢病毒再次感染细胞,QRT-PCR检测细胞表达软骨特性分子的能力。结果 1慢病毒感染髓核细胞后,Id1基因的mRNA与蛋白的表达量与未感染病毒组(0.428±0.079)及空载病毒组(0.400±0.045)相比,过表达组(0.848±0.154)增加,RNAi组(0.115±0.014)下降,差异具有统计学意义(P<0.01),符合预期结果。2细胞内Id1的表达增加可促进colⅡ(0.407±0.083)和ACAN(0.284±0.074)的mRNA表达增加,与GFP组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。3ADBMP2处理细胞后,Id1的表达增加可使colⅡ(0.590±0.072)和ACAN(0.351±0.066)的mRNA表达进一步显著升高;Id1表达降低时,以上因子的表达被明显抑制[colⅡ:(0.244±0.060),ACAN:(0.168±0.034),差异具有统计学意义(P<0.01)]。结论 Id1能够促进椎间盘细胞软骨特性分子的表达,细胞内Id1基因水平变化能够显著影响BMP-2诱导细胞分泌软骨特性因子,推测Id1是BMP-2维持椎间盘细胞软骨特性作用的关键因子。
- 周栩权正学罗小辑唐可周强钟伟洋张圆江维
- 关键词：分化抑制因子1骨形态发生蛋白2髓核细胞
- 胸腰椎及腰椎爆裂骨折致神经功能损伤的危险因素被引量：7
- 2012年
- 背景:目前国内外学者对于胸腰椎及腰椎爆裂骨折所诱发致神经功能损伤的危险因素研究结果存在差异性。目的:探讨脊柱胸腰段及腰段爆裂骨折后椎管狭窄程度及后方韧带复合体完整性与神经功能损伤程度之间的关系。方法:回顾性分析2002年4月至2011年10月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的156例胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者,分别进行脊柱CT横断面椎管正中矢状径测量、后方韧带复合体完整性及神经功能损伤程度评估,并行统计分析。结果与结论:94例患者有不同程度神经功能损伤,其损伤程度与椎管占位程度显著相关,其中T12椎管占位程度与神经功能损伤程度相关性最高(rs=0.87、P<0.001),T11节段椎管占位程度与神经功能损伤程度相关性最低(rs=0.59、P<0.001);后方韧带复合体损伤与神经功能损伤程度显著相关(OR=3.82,P<0.001)。提示脊柱胸腰段骨折椎管狭窄程度、后方韧带复合体完整性与患者神经功能损伤程度有显著相关性。
- 彭银虓权正学肖波彭磊钟伟洋
- 关键词：爆裂骨折椎管狭窄程度后方韧带复合体神经功能损伤腰椎后方韧带复合体
- 人BMP-4腺病毒表达载体对人退变腰椎间盘细胞的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究人BMP-4腺病毒表达载体(adenovirus human BMP-4,Ad-hBMP-4)转染体外培养人退变腰椎间盘细胞后,对细胞蛋白多糖、Ⅱ型胶原及Sox9表达的影响。方法取Ad-hBMP-4重组腺病毒进行扩增,并检测病毒滴度。取ModicⅢ级、27～50岁腰椎间盘突出症患者自愿捐赠的退变椎间盘体外分离、培养椎间盘细胞,激光共聚焦显微镜观察Ⅱ型胶原在细胞中的表达。取第1代椎间盘细胞转染Ad-hBMP-4重组腺病毒(实验组),应用RT-PCR和Western blot法分别检测病毒转染后3、6 d细胞蛋白多糖、Ⅱ型胶原、Sox9基因及蛋白多糖、Ⅱ型胶原蛋白的表达,与未转染细胞(对照组)进行比较。结果 Ad-hBMP-4重组腺病毒滴度为5×106PFU/mL。激光共聚焦显微镜观察示Ⅱ型胶原主要表达于椎间盘细胞质。Ad-hBMP-4重组腺病毒转染后细胞形态无明显变化。转染3、6 d后实验组蛋白多糖、Ⅱ型胶原、Sox9 mRNA表达以及蛋白多糖、Ⅱ型胶原蛋白表达均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组各指标3、6 d间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 Ad-hBMP-4可有效转染体外培养人退变椎间盘细胞,促进细胞蛋白多糖、Ⅱ型胶原及Sox9表达,提示hBMP-4可能对早期退变的椎间盘具有修复功能。
- 曹德军权正学蒋电明罗小辑钟伟洋刘港
- 关键词：BMP-4椎间盘细胞腺病毒表达载体基因转染椎间盘退变
