闫素英 作品数:252 被引量:1,543 H指数:19 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 北京市科委基金 “首都临床特色应用研究”专项 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 社会学 文化科学 更多>>
住院药房药学实习生带教模式的构建和实践 被引量:6 2012年 目的:探索住院药房实习生的带教方法。方法:以我院住院药房药学实习生带教实践工作为例,分析如何构建良好的药学实习生带教模式。结果:我院住院药房实习生带教小组采取了制定教学计划,设计教学模块,完善考核和评价标准等措施。结论:通过对住院药房实习生进行科学的带教,我院住院药房实习生能将药学知识更好地转化为药学服务技能,教学团队实施针对性地教学,使药学实习生在参与中学习,提高了学生的实习效果。 杜淑娴 程红勤 闫素英关键词:药学 实习生 住院药房 带教 基于临床安全用药监测网数据的中国老年与非老年患者用药错误对比研究 被引量:11 2016年 目的:了解我国 ME 现状,并探求我国老年与非老年患者 ME 发生特点。方法调取 INRUD 中国中心组临床安全用药监测网(监测网)2012年9月22日至2015年6月30日收到的ME 报告,将年龄≥65岁患者纳入老年组,其余年龄患者纳入非老年组。对2组患者 ME 分级、引发人员、错误内容以及涉及的药物进行分析比较。结果设定时段内监测网共收到 ME 报告8421份,涉及患者8421例,其中老年组2503例(29.72%),非老年组5918例(70.28%)。ME 中绝大多数为发生错误但未造成患者伤害的第二层级错误,占98.41%(8287/8421),老年与非老年组患者各级ME 分布的差异无统计学意义(P >0.05)。由医师和药师引发的 ME 分别为5599例(66.49%)和2567例(30.48%)。老年组患者中 ME 由医师引发者占比高于非老年组[69.64%(1743/2503)比65.16%(3856/5918)],由药师引发者占比低于非老年组[27.21%(681/2503)比31.87%(1886/5918)],差异均有统计学意义(均 P <0.05)。医师引发的错误内容,排在前5位者依次为对药物剂量[27.56%(1543/5599)]、给药频次[12.40%(694/5599)]、适应证[9.09%(509/5599)]、给药途经[8.64%(484/5599)]和溶媒[7.89%(442/5599)],老年组患者中错误内容属于给药频次、禁忌证、相互作用者占比均高于非老年组(均 P <0.05)。药师引发的错误内容,排在前5位者依次为品种[51.69%(1327/2567)]、数量[14.57%(374/2567)]、规格[12.23%(314/2567)]、其他[6.31%(162/2567)]和剂型[4.25%(109/2567)]。老年组患者中错误内容属于数量、给药时间、给药频次、溶媒者占比均高于非老年组(均 P <0.05)。ME 涉及的药物有6742种,排在前5位者分别为抗微生物药物(1309例,19.42%)、心血管系统药物(848例,12.58%)、消化系统药物(649例,9.63%)、神经系统药物(584例,8.66%)和呼吸系统药物(543例,8.05%� 王雅葳 李晓玲 闫素英 王育琴关键词:给药错误 药物监测 全国临床安全用药监测网2012至2017年甲氨蝶呤片用药错误报告分析 被引量:7 2018年 目的了解和分析甲氨蝶呤片用药错误发生情况及其相关因素以避免或减少不良事件的发生。方法收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日至2017年9月21日收到的来自全国各地的所有用药错误报告,从中筛选出甲氨蝶呤片用药错误报告;并主要对用药错误的分级、错误内容、引发错误人员、发现错误人员和引发因素进行分析。结果2012年9月22日至2017年9月21日,全国临床安全用药监测网收到我国25省市204家医院上报的用药错误报告共25 119例。甲氨蝶呤片用药错误报告占总用药错误报告的0.14%(35/25 119)。甲氨蝶呤片的严重用药错误报告(E-I级)占总严重用药错误报告的3.18%(7/220)。35例甲氨蝶呤片用药错误报告涉及34例患者,其中包括男性16例,女性18例,年龄25-87岁。34例患者包括类风湿性关节炎20例、银屑病6例、系统性红斑狼疮2例、白血病2例、结缔组织病1例、多发性肌炎1例、高血压1例以及毒性弥漫性甲状腺肿1例。35例用药错误中,B级错误18例(51.43%),C级9例(25.71%),D级1例(2.86%),E级1例(2.86%),F级5例(14.28%)以及I级1例(2.86%)。严重性用药错误报告占甲氨蝶呤片用药错误的20.00%。4例患者兼有剂量错误和给药频次错误。在甲氨蝶呤片用药错误中以给药频次错误居首位,占53.85%(21/39)。所有患者均将“每周1次”误为“每天1次”。其次为剂量错误,占总数的30.77%(12/39)。再次为品种错误,占7.69%(3/39)。在引发甲氨蝶呤片用药错误的人员中,医师占74.29%(26/35),药师占17.14%(6/35),患者/家属占8.57%(3/35)。医师引发26例甲氨蝶呤片用药错误,其中24例被药师发现并拦截。药师引发的6例用药错误中,3例被药师、1例被医师发现并拦截,未致患者伤害。未被拦截的4例和由患者或其家属引发的3例均为严重型用药错误,其中 张青霞 闫素英 李晓玲 曾艳 王育琴关键词:甲氨蝶呤 药物相互作用 给药错误 住院患者发生药源性急性肾损伤情况的回顾性分析 被引量:3 2020年 目的调查首都医科大学宣武医院成年住院患者药源性急性肾损伤(AKI)的发生情况。方法调取首都医科大学宣武医院2014年1月1日至12月31日出院且住院期间诊断符合AKI的成年患者病历资料,按照AKI是否由药物引起,将患者分为药源性AKI组和非药源性AKI组。收集患者的基本信息、合并疾病、血肌酐(Scr)变化、出院转归、肾毒性药物使用情况及药源性AKI关联性评价结果并进行回顾性分析。结果共592例AKI患者纳入本研究,药源性AKI组138例(23.31%),非药源性AKI组454例(76.69%),2组患者性别、年龄、住院天数、合并疾病、入院时Scr水平、入院后Scr达峰值时间及出院转归的差异均无统计学意义(均P>0.05);药源性AKI组住院期间和出院时Scr峰值(178μmol/L,116μmol/L)均显著高于非药源性AKI组(129μmol/L,103μmol/L),差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001)。药源性AKI组138例患者共涉及231例次可疑药物,居前6位的药物类别依次为抗感染药81例次(35.06%)、利尿药40例次(17.32%)、造影剂31例次(13.42%)、血浆代用品23例次(9.96%),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂19例次(8.23%)和非甾体抗炎药16例次(6.93%)。造影剂和血浆代用品致AKI发生的时间最短,范围为1~3 d,抗感染药致AKI发生的时间最长,范围为1~12 d;与非甾体抗炎药和造影剂相关AKI患者住院期间Scr峰值较低[118(103,300)μmol/L,133(90,243)μmol/L];抗感染药致AKI患者住院期间Scr峰值最高[223(138,396)μmol/L]。多因素logistic回归分析结果显示,低蛋白血症(OR=8.369,95%CI:3.379~20.724,P<0.001)和高龄(年龄每增加10岁,OR=1.689,95%CI:1.206~2.365,P=0.002)是药源性AKI患者死亡相关的独立危险因素。结论首都医科大学宣武医院成年住院患者因药物引起的AKI占全部AKI的23.31%,抗感染药、利尿药和造影剂是主要的可疑致病药物,低蛋白血症和高龄是药源性AKI患者院内死亡的独立危险因素� 刘琛 盖迪 闫素英 王育琴 崔晓辉 张阳鑫关键词:急性肾损伤 住院患者 药源性疾病 孟鲁司特钠致神经精神系统不良反应文献分析 被引量:4 2021年 目的探讨孟鲁司特钠致神经精神系统不良反应的临床特点、发生机制及防治措施,为临床合理用药提供依据。方法收集孟鲁司特钠自上市以来国内外发表的关于其引起神经精神系统不良反应的文献,按照患者性别、年龄、神经精神系统疾病史、用药情况、不良反应发生的时间、临床表现及处理方法等进行统计分析。结果共有21篇文献纳入统计,涉及29例患者,18岁以下儿童所占比例最高。神经精神系统不良反应表现最多的为不同程度的睡眠异常,占65.52%,包括不易入睡、噩梦、梦游和失眠等。有神经精神系统疾病史的患者,不良反应主要表现为病情复发或加重。停药或减量后不良反应症状可缓解。结论孟鲁司特钠导致的神经精神系统不良反应需引起医务人员重视,尤其是应用于儿童患者和既往有神经精神系统疾病史的患者时。建议临床在应用孟鲁司特钠时,严格按照说明书的适应证及推荐剂量给药,并密切监测患者是否出现神经精神系统的异常症状。 唐静 丁倩 闫素英关键词:孟鲁司特 神经精神系统 药品不良反应 质子泵抑制剂和H_2受体阻滞剂预防应激性溃疡的系统评价再评价 被引量:5 2017年 目的对质子泵抑制剂和H_2受体阻滞剂预防应激性溃疡的有效性和安全性系统评价进行再评价。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、Web of Sciene、中国知网(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方医学数据库,检索时限均从建库至2016年5月。根据纳入排除标准,筛选符合纳入排除标准的系统评价和Meta分析,使用AMSTAR量表评价所纳入系统评价的方法学质量,Grade系统评价结局指标的证据质量,提取原始研究用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个系统评价/Meta分析,方法学质量评分>7分者仅占41.86%;对21个单个结局指标分别进行质量评价,14个(67.77%)的证据质量均为低或极低。对36个研究(3 820例)数据进行再分析,PPI在预防应激性溃疡出血、临床大出血和显性出血方面优于H_2RA(P<0.001),但是在肺炎发生率、死亡率和ICU住院天数方面,PPI和H_2RA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPI预防ICU的危重患者的应激性溃疡出血优于H_2RA,但原始研究质量不高,仍需后续更多的高质量、结局指标设计全面的前瞻性研究。 邢晓璇 梁华玉 褚燕琦 闫素英关键词:质子泵抑制剂 应激性溃疡出血 慢病患者药物依从性量表的研究 被引量:118 2018年 目的:介绍几种常用的依从性评价量表,为临床以及科研中药物依从性量表的选择提供参考。方法:通过文献研究,总结归纳各种依从性评价问卷的特点。结果:不同量表具有各自的功能特点、适用人群。药物依从性问卷(MAQ)发展最早,条目少,简单易操作,适合初筛;8项Morisky药物依从性量表(MMAS-8)在MAQ的基础上发展而来,比MAQ具有更高的实用性,适用范围广,是现在使用最广泛的量表;适当用药的自我效能量表(SEAMS)侧重于自我效能的评估,但是分值计算较困难,比较耗时;简要药物依从性问卷(BMQ)包含了三方面的评估,包含详细的用药回顾但花费时间长;Hill-Bone量表只针对于高血压患者开发,包含钠的摄入和预约诊疗状况,更适用于黑色人种的高血压患者;药物依从性比率量表(MARS)是适用于慢性精神疾病患者依从性评价的工具,简单易评分。结论:现有的依从性评价工具中,并不存在一种金标准。在各种常用的依从性评价量表中,要根据临床及科研的目的、经济因素、时间因素等选择最适合的量表。 侯凯旋 闫素英关键词:药物依从性 量表 问卷 慢性疾病 门诊潜在不适当用药对老年患者发生因心力衰竭急诊或住院事件的影响 被引量:4 2022年 目的探讨门诊潜在不适当用药(PIM)对老年患者发生因心力衰竭(心衰)急诊或住院事件的影响。方法回顾性分析北京市医疗保险事务管理中心数据库2016年7月1日至2016年9月30日收录的年龄≥65岁患者的门诊、急诊和住院数据。应用2015版Beers标准识别门诊西药处方PIM。PIM暴露定义为在3个月内至少被处方1种PIM,据此将患者分为PIM暴露组和非暴露组。临床结局事件定义为暴露于PIM≥14 d后发生了因心衰急诊或住院事件。比较2组患者的临床特征以及PIM暴露组患者特定PIM(使用频次居前3位的PIM)暴露情况,采用logistic回归分析方法分析发生临床结局事件的影响因素。结果纳入分析的患者共506214例,男性252604例(49.90%),女性253610例(50.10%);年龄65~105岁,中位年龄74(68,80)岁;符合PIM暴露定义者192740例(38.07%);发生临床结局事件者249例,其中因心衰急诊和住院者分别为131例(0.03%)和118例(0.02%)。PIM暴露组患者因心衰急诊或住院事件发生率均高于PIM非暴露组[0.04%(78/192740)比0.02%(53/313474),P<0.001;0.04%(71/192740)比0.01%(47/313474),P<0.001]。使用频次居前3位的PIM为血管扩张剂、利尿剂和中枢神经系统药物。多因素分析结果显示,PIM暴露、使用血管扩张剂及中枢神经系统药物对因心衰急诊和住院事件的发生均无明显影响;年龄≥75岁和使用利尿剂对因心衰急诊和住院事件的发生均有明显影响。与65~74岁年龄组比较,75~84岁组和≥85岁组因心衰急诊的风险分别增加3.00倍(OR=4.00,95%CI:2.46~6.51)和7.14倍(OR=8.14,95%CI:4.64~14.29),因心衰住院的风险分别增加1.33倍(OR=2.33,95%CI:1.52~3.57)和2.59倍(OR=3.59,95%CI:2.03~6.36);与未使用利尿剂患者相比,使用利尿剂患者因心衰急诊和住院的风险分别增加1.91倍(OR=2.91,95%CI:1.72~4.93)和1.72倍(OR=2.72,95%CI:1.56~4.74)。结论门诊PIM可增加老年患者因心衰急诊或住院的风险,但不是独立影响因素。年龄� 苏甦 高灵灵 马文瑶 王春光 崔晓辉 刘彤 闫素英关键词:心力衰竭 多重用药 碘普罗胺注射液致心脏骤停死亡 被引量:9 2005年 闫素英 陈莲珍 沈芊 贾丹关键词:心脏骤停 碘造影剂 社区卫生服务机构药学岗位人员情况调查分析 被引量:1 2008年 目前在城市卫生事业发展中还存在着优质资源过分向大医院集中、社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题,这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。社区药学岗位人员作为社区卫生服务机构中的成员,其知识技能、工作内容、服务质量关系到社区卫生服务的生存和发展。 沈芊 闫素英 张茜 王育琴关键词:社区卫生服务机构 岗位 药学 基本卫生服务需求 卫生事业发展 资源短缺