陈丽芳 作品数:11 被引量:50 H指数:4 供职机构: 江阴市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
医务科对医疗病历书写持续检查分析和改进 2014年 分析病历书写的重要性以及病历书写与医疗纠纷的关系,对医疗文书书写质量存在的问题及时采取措施,强化医疗文书的规范性和法律性。从客观的角度来说,医疗病历书写会影响到患者的临床治疗,大部分的医护人员都是直接按照病历进行诊断与分析,虽然也会向患者询问,但很多患者仅仅能够口述大概,不了解专业的医疗术语,导致误诊、漏诊,造成医患纠纷。 陈丽芳 居锦灏临床医护人员对DRG认知状况的调查分析 被引量:5 2020年 目的了解临床医护人员对疾病诊断相关分组(DRG)的认知情况,为DRG的实施及培训提供保障及依据。方法选择本院150例临床医护人员,于2019年5月13~14日进行为期2 d的调查,分析临床医护人员对DRG基本知识的知晓情况、对DRG政策的认知途径及态度。结果本研究共收到150份有效调查问卷,150例医护人员中,高级职称占46.67%(70/150)、科室正(副)主任占12.00%(18/150)。7项DRG基本知识的知晓率最低为41.33%(62/150),最高为99.33%(149/150)。55.33%(83/150)的医护人员对DRG政策的认知途径为医保科牵头组织的培训;82.67%(124/150)希望通过专题院级培训的方式与途径进一步学习DRG相关政策;91.33%(137/150)对DRG支付制度改革推进工作的态度为积极支持,主动配合。结论为确保医保DRG付费政策的顺利推行,临床仍需加强对医护人员的培训。 张宇霞 景孜涵 陈丽芳关键词:疾病诊断相关分组 医保 支付制度改革 早期阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者hs-CRP、Lp-PLA2及神经功能的影响 被引量:6 2020年 目的观察早期阿替普酶(rt-pa)溶栓治疗对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)以及神经功能的影响。方法回顾性分析2018年1月~2020年2月于我院急诊就诊的91例急性脑梗死患者,按照溶栓时间的不同分为早期溶栓组和晚期溶栓组。早期溶栓组49例,在常规对症治疗的基础上于入院3h内即应用rt-pa静脉溶栓治疗,而晚期溶栓组42例,在常规对症治疗的基础上于入院3~5h应用rt-pa静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前后hs-CRP、Lp-PLA2以及神经功能相关指标(NIHSS、NSE、GFAP)水平。结果治疗前,两组患者hs-CRP、Lp-PLA2以及NIHSS、NSE、GFAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的hs-CRP、Lp-PLA2、NIHSS、NSE、GFAP水平均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);早期溶栓组患者的hs-CRP、Lp-PLA2、NIHSS、NSE、GFAP水平明显低于晚期溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者在入院3h内应用rt-pa静脉溶栓治疗,不仅可以显著降低患者hs-CRP、Lp-PLA2水平,而且可以明显降低患者神经功能相关指标,提高疗效,值得临床上研究应用。 陈丽芳 徐佳宁关键词:阿替普酶 早期溶栓 高敏C反应蛋白 戊乙奎醚治疗重症有机磷中毒伴中枢神经系统损害 被引量:2 2010年 目的观察戊乙奎醚在重症有机磷中毒(OPP)伴中枢神经系统(CNS)损害的治疗作用。方法回顾性分析66例重症OPP伴CNS损害患者资料,其中,31例以戊乙奎醚治疗(P组),35例采用传统阿托品治疗(C组),比较两组患者CNS中毒症状持续时间、胆碱酯酶活力(ChE)恢复情况、不良反应发生率及治愈率。结果与C组比较,P组CNS症状持续时间明显缩短[(9.28±3.69)hvs.(21.35±11.68)h](P<0.01),毒蕈碱样症状持续时间也明显缩短[(0.58±0.45)hvs.(4.05±3.68)h](P<0.01),中毒后72h的ChE活力明显升高[(72.67±35.04)%vs.(40.17±23.43)%](P<0.01),不良反应发生率低,治愈率高(P<0.01)。结论戊乙奎醚治疗重症有机磷中毒伴中枢神经系统损害者较阿托品疗效好,不良反应发生率低。 徐佳宁 石源 何喜军 陈丽芳关键词:戊乙奎醚 有机磷农药中毒 中枢神经系统 基于DRG对某医院内科医疗服务的绩效评价 被引量:10 2021年 目的:根据疾病诊断相关分组(DRG)对2018年某医院的内科科室进行绩效评价,为持续改进医疗服务水平、促进医院精细化管理提供依据。方法:运用综合指数法和秩和比法(RSR),从服务能力、服务效率和医疗安全三个维度对20个内科科室进行绩效评价。结果:综合指数位列前三的科室分别是呼吸内科一、心内科一和肿瘤一科;排名倒数的三个科室分别是康复科、老年医学科和神经内科一;采用RSR法将不同科室的医疗服务水平划分为好、中、差3档,呼吸内科一、心内科二、心内科一和肿瘤一科被归为"好",康复科、神经内科一和老年医学科被归为"差",其余13个科室被归为"中"。结论:不同科室在能力、效率和安全维度上存在着不同程度的缺陷,科室应根据自身的薄弱环节进行有针对性的改进,以提高整体医疗服务水平。 邓姚 陈丽芳 华琼 唐丽 钱方舟关键词:DRG 绩效评价 综合指数法 DRGs视角下某县级医院骨科医疗服务绩效评价 被引量:4 2022年 目的利用疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)对骨科专科的医疗服务绩效进行分析,为持续改进医疗服务水平、加强专科建设提供实证依据。方法收集2017—2019年某县级医院骨科四个病区的住院病案首页数据,运用综合指数法进行绩效评价,并分析病种结构的差异。结果2017年和2018年四个病区的综合绩效排名依次为C、B、A和D病区,2019年综合排名依次为B、C、A和D病区;三年间A、B和C病区的综合指数值呈上升趋势,D病区呈下降趋势;根据相对权重(relative weight,RW)值,A病区在各层次中占比相对均衡,B、C病区在RW≤1和RW>2层次中占比均较高,D病区在RW≤1层次中占比最高,各病区的优势及劣势病种各有侧重。结论DRGs真正展现了临床科室的医疗质量、技术水平、服务效率和效益;通过绩效考评,可以明确医院的优势学科和优势病种,帮助医院专科科学均衡发展。 陈丽芳 邓姚 曹嘉婧 李斌关键词:疾病诊断相关分组 骨科 绩效评价 DRG支付下县市级医院医保基金综合监管体系的探索与实践 被引量:2 2023年 目的:随着DRG支付改革以及新医改的不断推进,医院医保基金监管中存在的问题和矛盾日渐突出,违规违法使用医保基金及欺诈骗保现象时有发生,因此医院必须规范医疗服务行为,控制医保基金的不合理使用,保障基金安全稳健运行。方法:从医院医保基金监管体系的建立、监管流程的设计、大数据智能分析等方面进行一系列探索与实践,利用相关统计学方法对实施后的效果进行评价。结果:通过探索与实践,院内外病历质控缺陷占比均逐年下降,DRG评价指标逐年优化,次均费用得到有效控制,医保基金使用监管显成效。结论:综合监管体系的建立可提高医保基金使用效率,为进一步加强医保基金监管,医院必须及时强化监管手段,创新监管模式,优化监管流程,加强医保基金源头治理,保障医院高质量可持续健康发展。 王建英 陈丽芳 李红美 刘伟关键词:医保基金 医院病案统计工作的优化途径分析 2024年 近年来,社会发展越来越快,在这种情况下,医院想要更好地做好病案统计工作,也需要结合当前的背景,做好病案统计工作优化,从而更好地提升统计工作效率。因此,医院应主动研究当前的情况,引入更多新型工作力量和工作技巧,建立信息化管理平台,更好地优化病案统计工作流程,提升工作质量。本文首先分析了当前医院病案统计工作中存在的问题,然后探究做好医院病案统计工作优化的必要性,最后对医院病案统计工作的优化途径进行分析。 王婷婷 陈丽芳 杜春艳关键词:病案统计工作