- 经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗移植肾输尿管结石五例被引量：1
- 2006年
- 蔡懿蔡宪安张凯范锐陈夏张勇
- 关键词：经皮肾穿刺碎石治疗气压弹道肾移植
- 白虎汤加减在肾移植术后感染高热中的应用被引量：7
- 2004年
- 目的 :分析肾移植术后感染高热的成因、诊断和治疗 ,探讨中西医结合方法治疗术后高热的机制。方法 :32例肾移植术后患者随机分为两组。治疗组采用中药白虎汤加减 ,激素、抗病毒、抗细菌等联合用药 ,全身支持疗法 ,减少环孢素 A用量 ,停用细胞毒药物。对照组未用中药 ,其余用药同治疗组。结果 :治疗组 15例中痊愈 14例 ,好转 1例 ,治愈率为 93% ;对照组 17例中痊愈 9例 ,好转 1例 ,死亡 7例 ,治愈率为 5 3% ;统计学处理 ,两组治愈率有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :肾移植术后患者表现为邪充斥三焦 ,邪热虽盛 ,津液未伤 ;白虎汤有清热除烦、生津止渴的功效 ,对大热、大渴、脉数有力者有效 ,同时有降温、抗炎等作用 ,配合西药抗菌及全身支持疗法 。
- 陈夏高荷玲蔡宪安范锐潘曙光蔡懿张凯张勇岳俊敏郑志贤
- 关键词：肾移植术后高热白虎汤加减中西医结合治疗
- 肾移植术后并发肺脓肿2例报告
- 2003年
- 蔡懿蔡宪安陈夏王长安
- 关键词：肺脓肿肾移植术后并发同种异体肾移植
- 单克隆抗体OKT3针副作用40例分析
- 本文对应用OKT3针治疗肾移植术后急性排斥患者40例的体会进行了介绍。文章围绕临床资料、用药方法及临床中需注意的事项进行了阐述。
- 陈夏蔡懿陈红霞周燕蔡宪安
- 关键词：肾功衰竭肾脏移植排斥反应免疫抑制
- 文献传递
- 肾移植术后严重肺部感染的综合治疗被引量：7
- 2006年
- 目的:分析讨论肾移植术后严重肺部感染的成因、诊断和治疗。介绍中西医结合治疗方法救治肾移植术后严重肺部感染的经验。方法:肺部感染患者24例,经临床症状、血常规、胸片、血气分析、病原学等确诊后,及时停用细胞毒药物,减少环孢素A用量。治疗采用全身支持疗法;应用大剂量激素;联合使用抗细菌、抗病毒、抗霉菌、抗肺孢子虫、抗支原体等药物;体温持续不退时,配合中药白虎汤加减清热解毒、扶正祛邪;当吸氧状态下血氧饱和度(SaO2)<0.90时,及时使用连续性血液净化(CBP)或呼吸机。结果:本组24例,痊愈20例,死亡4例,其中2例因治疗时机过晚导致多脏器功能衰竭死亡,2例因出现气管插管并发症等原因而死亡。治愈率83%,死亡率17%。结论:临床体会,肾移植术后当出现严重肺部感染时,需中西医结合药物综合治疗,若治疗后,呼吸、体温仍无法改善,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),吸氧状态下SaO2<0.90,氧分压(PaO2)<60mmHg时,应当及时应用CBP或呼吸机,这是防止病人因呼吸衰竭而死亡的积极有效的手段。综合治疗手段改变了以往单一抗感染治疗的弊端,大大降低了死亡率,提高了肾移植患者的生存质量。
- 陈夏蔡宪安范锐蔡懿张凯张勇岳俊敏牛俊豪郑志贤
- 关键词：肾移植术后严重肺部感染
- 五酯软胶囊在肾移植术后应用的临床研究(附60例报告)被引量：5
- 2011年
- 目的探讨五酯软胶囊治疗肾移植术后因服用环孢素(CsA)致肝损害患者的效果及对CsA血药谷浓度的影响。方法将60例采用环孢素(CsA)+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制方案治疗3个月以上出现肝损害的肾移植术受者作为研究对象,加服五酯软胶囊(每粒0.5g含五味子甲素6mg),每次0.5g、每日3次(A剂量),用药15d后,调整五酯软胶囊用量为每次0.5g、每日2次(B剂量),用药15d后再调整五酯软胶囊用量为每次0.5g、每日1次(C剂量),再应用15d,停服五酯软胶囊5d。加服五酯软胶囊前1d,加服A剂量3d、5d、7d、10d、15d,加服B剂量15d,加服C剂量后15d和停服5d分别测定CsA血药谷浓度。同时监测60例肝损害患者的肝功能、肾功能、空腹血糖和24h尿量。结果与加服五酯软胶囊前比较,加服3d、5d、7d、10d、15d后,CsA血药谷浓度均明显升高(均为P<0.01)。减量(加服B剂量与C剂量)及停服5d后,CsA血药谷浓度明显下降(均为P<0.01)。与加服五酯软胶囊前比较,60例肾移植患者在加服五酯软胶囊后肝功能明显改善,而肾功能、空腹血糖无明显变化。结论肾移植术后肝损害患者应用五酯软胶囊治疗,具有良好的护肝效果,且能明显提高CsA血药谷浓度,可相应减少CsA的服用剂量。
- 陈夏蔡宪安
- 关键词：环孢素肾移植肝功能肝损害
- 超时热缺血供肾两例报告
- 肾移植是肾脏替代的最佳方式,而供体的不足的越来越成为全世界肾移植领域的共同难题,如能增加超时热缺血时间肾脏的利用,就会大大增加这部分的供肾从而缓解供肾不足的矛盾.本文取热缺血时间75分钟的供体,移植给受体,术中术后应用乌...
- 蔡宪安张凯蔡懿范锐陈夏张勇张杰张红
- 关键词：肾移植肾功能恢复
- 文献传递
- 单克隆抗体OKT3针副作用40例分析被引量：1
- 2007年
- 陈夏蔡懿陈红霞周燕蔡宪安
- 联苯双酯对肾移植患者环孢素血药浓度的影响被引量：2
- 2008年
- 目的观察肾移植术后环孢素(CsA)与联苯双酯滴丸(BFD)合用时对CsA血药浓度的影响。方法肾移植术后(30±15)d,肝损伤患者40例,常规使用CsA+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松(Pred)抗排斥。当患者出现肝功能受损时开始服用BFD,首剂量为45 mg·d^(-1)。待肝功能正常后,BFD进行梯度减药(由45 mg·d^(-1)减至4.5 mg·d^(-1)),减药间隔时间为15 d。BFD用药期间,CsA用量(6.5±1.0)mg·kg^(-1)·d^(-1)不变。肾移植患者在保肝治疗前,每次更改BFD用药方案前及停BFD 15 d后测定CsA血药浓度,并行尿常规及肝、肾功能检测。结果40例肾移植患者保肝治疗前CsA血药浓度为(312.6±13)μg·L^(-1),服BFD首次剂量15 d后,CsA血药浓度降至(158.3±14)μg·L^(-1);经1～4次递减BFD后,CsA血药浓度分别为(161.2±13)、(188.1±16)、(204.1±15)、(221.7±11)μg·L^(-1);停服BFD 15 d后CsA血药浓度为(258.4±13)μg·L^(-1)。总胆红素(TB)由(30±5.0)μmol·L^(-1)降至(17±3.0)μmol·L^(-1),丙氨酸氨基转移酶(ALT)由(100±50)U·L^(-1)降至(30±10)U·L^(-1),尿量、尿常规、肾功能无明显变化。结论CsA与BFD合用,可导致CsA血药浓度下降。临床用药需注意监测,及时调整用药剂量,避免浓度过低,导致严重的移植肾排斥。
- 陈夏蔡懿邵立钦牛俊豪张红张昊蔡宪安
- 关键词：肾移植联苯双酯血药浓度环孢素
- 五酯软胶囊在肾移植术后应用的临床研究
- 陈夏蔡宪安
