陈学敏
- 作品数：105 被引量：404H指数：11
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省卫生厅医学科技发展基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程金属学及工艺石油与天然气工程更多>>
- 大剂量地塞米松治疗成人原发性免疫性血小板减少症的效果被引量：8
- 2013年
- 目的观察大剂量地塞米松(Dex)冲击治疗原发性免疫性血小板减少症(PITP)的近期疗效。方法入选PITP患者81例。其中的初治PITP患者69例分为两组:A组,36例,用Dex40mg/d静滴,连用4d为一疗程;B组33例,以泼尼松1mg.kg-1.d-1,口服,连用4周作为对照。A组Dex一个疗程后,治疗有效的32例分为两个亚组:A1组,17例,再以小剂量泼尼松维持治疗;A2组,15例,不用泼尼松治疗。12例PITP复治者为脾脏切除组(C组),术前给予Dex 40mg/d静滴,连用4d。结果治疗后第5天,A组总有效率达88.9%,血小板数(中位数)显著高于B组(79×109/L vs.47×109/L)(P<0.01)。治疗后第14天,A1组血小板数上升患者的比例明显高于A2组(58.8%vs.33.3%)(P<0.05)。C组患者均顺利完成腹腔镜脾脏切除术。结论对PITP患者,大剂量Dex短期冲击治疗效果良好。
- 袁冬冬凌云陈学敏范江沙曹祥山
- 关键词：地塞米松原发性免疫性血小板减少症
- 胆囊空肠吻合手术训练模型
- 本实用新型涉及一种胆囊空肠吻合手术训练模型，包括肝外胆道模型和肠管模型，肝外胆道模型包括胆囊模型、胆总管模型、肝总管模型、左肝管模型和右肝管模型，肝总管模型位于头侧，胆囊模型位于足侧，左肝管模型和右肝管模型呈Y型相连并连...
- 刘文松燕海姣陈学敏孙冬林邬迪金文剑张东杨雨
- 文献传递
- 三维腹腔镜与二维腹腔镜胰十二指肠切除术的应用比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较三维(3D)腹腔镜与二维(2D)腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年8月于常州市第一人民医院肝胆胰外科接受LPD的90例患者的资料,其中3D-LPD组45例,2D-LPD组45例。对比两组患者的术中情况、术后并发症及术后病理学指标的差异。计量资料的比较采用独立样本t检验、计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果3D-LPD和2D-LPD组患者的基线资料具有可比性(P值均>0.05)。3D-LPD组与2D-LPD组手术时间的差异有统计学意义[(335±95)min比(419±113)min,t=-3.817,P=0.000],3D-LPD组消化道重建的时间更短[(92±26)min比(131±46)min,t=-4.951,P=0.000]。3D-LPD组术中出血量明显少于2D-LPD手术组[(242±124)ml比(350±176)ml,t=-3.365,P=0.001],3D-LPD组围手术期输血例数少于2D-LPD手术组(χ^2=4.444,P=0.035)。两组术后住院天数、ICU监护时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组术后并发症如胰瘘、胆瘘、术后出血、胃排空延长、腹腔感染的差异亦无统计学意义(P值均>0.05)。结论3D-LPD比2D-LPD的手术时间短,出血量少,近期临床结果显示其安全、有效,值得进一步推广。
- 安勇张悦刘胜勇蔡辉华陈卫波邬迪孙冬林陈学敏
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术
- 抵抗素对胆管癌细胞侵袭和转移的影响
- 2014年
- 目的观察人抵抗素（Resistin）重组体对胆管癌细胞系QBC939增殖、侵袭、转移及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达的影响。方法分别采用噻唑蓝（MTT）比色法、Matrigel侵袭实验和迁移实验检测不同浓度的抵抗素对QBC939细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响；采用western Blot检测抵抗素对QBC939细胞内MMP-2蛋白表达的影响情况。结果当抵抗素质量浓度高于10ng／nt时，对QBC939细胞增殖具有明显的促进作用（P〈0．01），并呈-定的剂量依赖性；经10、50、100ng／ml抵抗素处理24h后，QBC939细胞体外侵袭及迁移能力均较空白对照组明显增强（P〈0．01）；Western blot法检测抵抗素作用QBC939细胞24h后MMP-2表达水平显著增加。结论抵抗素对人胆管癌QBC939细胞的侵袭和转移能力有明显的促进作用，其作用机制可能与提高MMP-2表达水平有关。
- 吴新权莫锋包万员蔡辉华陈学敏薛卫
- 关键词：抵抗素胆管癌
- 基于形变感应的敞口调节型结石吸取装置及控制方法
- 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种基于形变感应的敞口调节型结石吸取装置，包括：真空系统、调节型吸头和形变感应系统；调节型吸头包括：连接段；扩张段，与连接段平滑过渡且向外成发散状扩张;若干弹性片体，围设成供结石进入扩...
- 吴新权葛梦晨陈卫波张悦陈学敏钱利远
- PTBD联合二期PTCSL术治疗急性胆管炎伴胆总管结石患者疗效及安全性评价被引量：1
- 2022年
- 目的探讨采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)联合二期经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗急性胆管炎伴胆总管结石患者的疗效及其安全性。方法2017年5月~2020年5月常州市第七人民医院收治的急性胆管炎伴胆总管结石患者75例,均急诊接受PTBD手术治疗。在术后2~4 w,其中39例观察组患者接受二期PTCSL术治疗,另36例对照组接受腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆道探查取石术(LCBDE)和T管引流术治疗。随访1年。结果术后,观察组肛门排气时间、引流管留置时间分别为(19.6±3.3)h和(7.8±1.2)h,与对照组的(20.4±3.5)h和(8.1±1.3)h比,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组手术时间和住院日分别为(86.9±14.1)min和(9.5±1.5)d,均显著短于对照组[分别为(124.6±19.8)min和(11.4±1.9)d,P<0.05];在术后24 h,观察组疼痛评分(2.1±0.3)分,显著低于对照组[(3.6±0.6)分,P<0.05];术后,观察组切口感染、胆漏、胰腺炎和胆道出血等并发症发生率为15.4%,与对照组的13.9%比,差异无统计学意义(P>0.05);随访发现,观察组结石残余和结石复发发生率分别为7.7%和15.4%,与对照组的8.3%和11.1%比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究采用的两套手术方案治疗急性胆管炎伴胆总管结石患者均安全、有效,但采用二期PTCSL术治疗能够缩短手术时间和住院时间,减轻术后疼痛反应,似更合适。
- 陆晓明陈学敏
- 关键词：急性胆管炎经皮肝穿刺胆道引流术
- 腹腔镜镜头的除雾装置
- 本发明涉及一种腹腔镜镜头的除雾装置，包括外壳、内胆、盖板、导热绝缘层和加热组件；所述内胆设在外壳内，且导热绝缘层包覆在内胆的外周，盖板设在外壳的顶部且与外壳固定连接或可开合式连接；所述加热组件包括加热元件、温度传感器和温...
- 孙冬林邬迪陈学敏江勇蔡辉华段云飞蒋红媛
- 保留幽门胰十二指肠切除与标准胰十二指肠切除对术后胃排空障碍的影响被引量：2
- 2017年
- 胃排空障碍（delayed gastric emptying，DGE）是胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）后最常见的并发症之一，发生率约为6％～57％。DGE虽不是致命的并发症，但严重影响患者生活质量，增加住院时间和其他并发症的风险。
- 刘持稳王成林杨兴海段云飞陈学敏孙冬林江勇
- 关键词：胰十二指肠切除术胃排空障碍保留幽门术后发生率
- 共微囊化大鼠肝细胞和骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠急性肝衰竭
- 2015年
- 随着对于肝脏微环境研究的不断深入,肝细胞与各种非实质细胞共培养从而发挥异质细胞间相互作用的研究日益受到关注[1-2].我们采用肝细胞和骨髓间充质干细胞（BMSCs）共微囊化培养后,观察BMSCs对肝细胞功能的支持作用,并将其移植入急性肝功能衰竭（ALF）大鼠腹腔内,观察ALF大鼠生存率、肝功能和病理变化.
- 张悦陈学敏孙冬林
- 关键词：大鼠肝细胞急性肝衰竭急性肝功能衰竭细胞间相互作用细胞共培养
- 瑞戈非尼逆转肝癌细胞对索拉非尼耐受及作用机制被引量：2
- 2019年
- 目的探讨瑞戈非尼逆转肝癌细胞对索拉非尼耐受及作用机制。方法培养人肝癌细胞株SMMC-7721,通过长时间渐进加量刺激的方法诱导构建对索拉非尼耐受的7721-SR细胞,用0、2、4μmol/L索拉非尼处理SMMC-7721和7721-SR细胞,检测细胞活力和细胞凋亡。Transwell和划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力,Western blot实验检测E钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白、磷酸化MET(P-MET)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(P-ERK)和磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)表达情况。用瑞戈非尼0.5μmol/L预处理7721-SR细胞6h,检测细胞活力、细胞凋亡、细胞侵袭及相关蛋白表达情况。结果用0、2、4μmol/L索拉非尼培养SMMC-7721、7721-SR细胞,发现7721-SR细胞活力高于SMMC-7721细胞,7721-SR细胞凋亡少于SMMC-7721细胞(P<0.05)。与SMMC-7721细胞比较,7721-SR细胞侵袭和迁移能力增强,E-cadherin表达下降,波形蛋白、P-MET、P-ERK和P-Akt表达上调(P<0.05)。用MET抑制剂克唑替尼、ERK抑制剂U0126和Akt抑制剂MK-2206 2HCl处理7721-SR细胞,发现细胞活力降低(P<0.05),E-cadherin表达上调,波形蛋白表达下调(P<0.05)。用瑞戈非尼预处理的7721-SR细胞活力降低,细胞凋亡增加,P-ERK、波形蛋白表达下调,E-cadherin表达上调(P<0.05),细胞侵袭和迁移能力受到了抑制(P<0.05)。结论对索拉菲尼耐受的肝癌细胞中MET/ERK和MET/Akt通路被激活,发生了上皮间质转化(EMT);瑞戈非尼能够通过抑制ERK通路和阻断EMT的发生,来逆转肝癌细胞对索拉菲尼耐受。
- 陈卫波张悦邬迪洪礼钊陈学敏孙冬林
- 关键词：肝癌细胞索拉非尼
