陈正
- 作品数：27 被引量：117H指数：7
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- 帕瑞昔布钠对瑞芬太尼致术后痛觉过敏的影响被引量：27
- 2012年
- 目的观察帕瑞昔布钠对瑞芬太尼致术后痛觉过敏(OIH)的影响,并测定其半数有效剂量(ED50)。方法择期全麻腹腔镜下行胆囊切除手术的成年患者48例,随机区组设计均分为六组,其中五组在麻醉诱导后分别静脉注射帕瑞昔布钠0.14mg/kg(P1组)、0.20mg/kg(P2组)、0.28mg/kg(P3组)、0.40mg/kg(P4组)、0.57mg/kg(P5组),另外一组注射等量生理盐水(C组)。各组均采用持续泵注瑞芬太尼0.25μg·kg-1·min-1、丙泊酚3～4mg·kg-1·h-1维持麻醉。记录患者的苏醒时间、拔管时间及清醒拔管后15min的VAS评分,用概率回归法计算帕瑞昔布钠减轻瑞芬太尼致术后OIH的ED50。结果各组患者的苏醒和拔管时间差异无统计学意义,拔管后15min P2、P3、P4、P5组VAS评分显著低于C组(P<0.05或P<0.01)。帕瑞昔布钠减轻瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50是0.26mg/kg(95%可信区间:0.13～0.37mg/kg)。结论帕瑞昔布钠可减轻瑞芬太尼所致的术后OIH,其ED50是0.26mg/kg。
- 杭黎华邵东华张庆喜陈正
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏半数有效剂量
- 骨癌痛大鼠脊髓背角神经介素U受体2表达的变化被引量：1
- 2013年
- 目的探讨骨癌痛大鼠脊髓背角神经介素u受体2（NMUR2）表达的变化。方法健康雌性未交配sD大鼠32只，体重150～180g，采用随机数字表法，将其分为2组（n=16）：假手术组（s组）和骨癌痛组（BCP组）。采用左胫骨骨髓腔内注入Walker256（1×10^5个）乳腺癌细胞的方法建立胫骨癌痛模型。s组左胫骨骨髓腔内注入等容积的热杀死肿瘤细胞。各组随机取8只大鼠，于术前1d和术后1、3、6、9、12、15d测定机械痛阈。于术后15d，行左胫骨x线检查，观察骨质破坏情况。于术前1d和术后15d，随机取4只大鼠，处死后取脊髓背角，采用real-timePCR及Westernblot法分别测定NMUR2mRNA及其蛋白的表达水平。结果与s组比较，BCP组术后6～15d机械痛阈降低，术后15d脊髓背角NMUR2mRNA及蛋白表达上调（P〈0．05或0．01）。与术前1d比较，BCP组术后6～15d机械痛阈进行性降低，术后15d脊髓NMUR2mRNA及蛋白表达上调（P〈0．05或0．01）。BCP组大鼠左胫骨X摄片显示，有明显的骨小梁缺损及骨皮质破坏，而s组变化不明显。结论骨癌痛大鼠脊髓NMUR2表达上调，该变化可能参与了骨癌痛的形成和维持。
- 杭黎华邵东华陈正王洪
- 关键词：骨肿瘤脊髓
- 脊髓PKA/CREB信号通路介导大鼠骨癌痛的发展过程
- 目的：观察脊髓PKA/CREB信号通路是否介导大鼠骨癌痛的发展过程.方法：采用大鼠胫骨上端注射Walker 256细胞(1×105)建立骨癌痛的模型.Western blot检测骨癌痛大鼠在造模后第6,9,15...
- 杭黎华邵东华陈正王洪
- 关键词：骨癌痛动物实验
- 小剂量地塞米松对开胸患者手术期血糖的影响
- 2014年
- 目的:探讨小剂量地塞米松对开胸患者手术期血糖的影响。方法:择期全麻下行开胸手术的患者90例,随机分为3组(每组30例):生理盐水组,地塞米松5 mg组及地塞米松10 mg组。于麻醉诱导前,生理盐水组静脉给予生理盐水2 mL,地塞米松5 mg组及10 mg组分别静脉给予地塞米松5、10 mg(2 mL)。分别于麻醉诱导前及麻醉诱导后1,3,8 h测定血糖。记录各组的血糖值及高血糖的发生率(在任一时间点血糖高于10 mmol/L)。结果:3组在3h及8 h的血糖明显高于麻醉诱导前的基础值;但在任一时间点上3组间的血糖水平及各组高血糖的发生率差异无统计学意义。结论:全麻诱导前给予小剂量地塞米松不影响开胸患者手术期的血糖水平。
- 杭黎华罗红陈正陈远丰蔡会凤束薇薇邵东华
- 关键词：地塞米松血糖高血糖
- 右美托咪啶对开腹胃癌根治术中肠系膜牵拉综合征的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨右美托咪啶对开腹胃癌根治术中肠系膜牵拉综合征(MTS)的影响。方法 60例拟行全身麻醉下开腹胃癌根治术的患者随机分为右美托咪啶组(Dex组)和对照组(Con组)。Dex组在麻醉诱导前10 min泵注右美托咪啶0.5μg/kg后以0.5μg/(kg·h)的速率维持,Con组给予生理盐水。手术在丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉下完成。以腹腔打开后30 min内是否出现面部潮红来判断有无发生MTS,记录MTS患者出现面色潮红后低血压的发生率、持续时间及去氧肾上腺素使用量,监测MTS患者基础(T_1)、腹腔打开即刻(T_2)、打开后10 min(T_3)、20 min(T_4)和30 min(T_5)的收缩压和心率。结果 Con组和Dex组各有15和17例患者术中出现MTS,发生率分别为52%和57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Dex组MTS患者出现面色潮红后低血压持续时间和去氧肾上腺素使用量与Con组比较,差异有统计学意义(P <0.05),Dex组大于Con组。Dex组MTS患者T3时的收缩压与Con组比较,差异有统计学意义(P <0.01),Dex组低于Con组。Dex组MTS患者T_2、T_3和T_5时的心率与Con组比较,差异有统计学意义(P <0.05),Dex组低于Con组。结论右美托咪啶对开腹胃癌根治术MTS的发生率没有影响,但能加重MTS时的低血压。
- 张大鹏陈正毛祖旻施蕾蕾郑永峰邵东华
- 关键词：右美托咪啶胃癌根治术
- 西地那非抑制转化生长因子-β1的上调改善心衰大鼠的左室功能
- 邵东华高辉德束微微杭黎华陈正
- 文献传递
- 右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的量效研究被引量：3
- 2018年
- 目的测定右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏(RIH)的半数有效量(ED_(50))。方法选择择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者64例,随机区组设计分为8组,每组8例。麻醉诱导前15min,各组分别恒速经静脉泵注射右美托咪定0.28μg/kg(右美1组)、0.40μg/kg(右美2组)、0.57μg/kg(右美3组)、0.81μg/kg(右美4组)、1.16μg/kg(右美5组),氯胺酮1.0mg/kg(氯胺酮组),芬太尼6μg/kg(芬太尼组);对照组经静脉泵注射等量0.9%氯化钠溶液。麻醉维持均采用经静脉泵注射瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)和丙泊酚4～5mg/(kg·h)。记录手术时间、拔除气管导管时间和拔管后的Ramsay镇静评分。在患者清醒拔管后30min对患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。疼痛VAS评分≤3分认为抑制RIH有效,>3分则认为抑制RIH无效。采用probit法获得右美托咪定抑制RIH的ED_(50)和95%CI。结果 8组患者间年龄、性别构成、体重、瑞芬太尼用量、手术时间、拔除气管导管时间和拔管后Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组清醒拔管后30 min的疼痛VAS评分显著高于除右美1组外的其他各组(P值分别<0.05、0.01)。右美2、右美3、右美4、右美5组抑制RIH的有效例数逐渐增多,右美5、氯胺酮和芬太尼组可完全抑制RIH。右美托咪定抑制RIH的ED_(50)为0.54μg/kg(95%CI为0.42～0.70μg/kg)。结论右美托咪定可抑制瑞芬太尼诱发腹腔镜胆囊切除术后RIH,其ED_(50)为0.54μg/kg。
- 杭黎华束薇薇陈正顾志勇金仁琴蔡会凤邵东华
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏量效关系
- 右美托咪定应用于房颤射频消融术的临床效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的:观察右美托咪定在房颤射频消融术中的临床效果。方法:将接受导管射频消融术的房颤患者60例,随机均分为芬太尼组和右美托咪定复合芬太尼组(复合组)。记录患者入室后静卧10 min(T0)、注药后10(T1)、20(T2)、30(T3)、60(T4)、120(T5)min及术毕(T6)的平均动脉压、心率、血氧饱和度(Sp O2),Ramsay镇静评分;同时记录两组患者手术时间、芬太尼的用量、停药后清醒时间、满意度以及术后恶心呕吐的发生率。结果:两组患者的Ramsay镇静评分、手术时间、停药后清醒时间等差异均无统计学意义。复合组在T1、T2时的血压、心率较芬太尼组明显下降(P<0.05),芬太尼用量[(200.8±26.9)μg]亦比芬太尼组[(415.5±52.1)μg]明显减少(P<0.01),满意度、恶心呕吐发生率也明显优于芬太尼组(P<0.05)。结论:在房颤射频消融术中应用右美托咪定复合芬太尼可明显减少芬太尼的用量,提高患者的满意度、降低术后恶心呕吐发生率。
- 袁菊芳陈正邵东华
- 关键词：芬太尼房颤射频消融术
- 骨癌痛大鼠脊髓背角趋化因子受体5的表达变化被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨骨癌痛大鼠脊髓背角趋化因子受体5（CC chemokine receptor 5,CCR5）表达的变化。方法：雌性SD大鼠32只,体重150～180 g,采用随机数字表法,将其分为2组（n=16）：对照组（C组）和骨癌痛组（BCP组）。采用左胫骨骨髓腔内注入Walker 256细胞的方法制备胫骨癌痛模型。行为学（n=8）：于术前1 d和术后1、3、6、9、12、15 d测定各组大鼠左后肢压爪缩爪阈值（paw withdrawal pressure threshold,PWPT）;于术前1 d及术后15 d,行大鼠左胫骨X线摄片检查。Real-time PCR（n=4）：术前1 d和术后15 d,测定各组大鼠左侧脊髓背角CCR5 m RNA的表达。Western blot（n=4）：术前1 d和术后15 d,测定各组大鼠左侧脊髓背角CCR5蛋白的表达。结果：行为学：与C组相比,术后6～15 d BCP组PWPT明显降低;与术前1 d比较,BCP组术后6～15 d PWPT呈进行性降低。与术前1 d比较,术后15 d BCP大鼠左胫骨X线检查显示有明显的骨皮质破坏及骨小梁缺损。Real-time PCR：与术前1 d及C组比较,BCP组术后15 d左侧脊髓背角CCR5 m RNA表达明显增加。Western blot：与术前1 d及C组比较,BCP组术后15 d左侧脊髓背角CCR5蛋白的表达也显著增加。结论：骨癌痛大鼠脊髓背角CCR5 m RNA及蛋白的表达上调,该变化可能参与了骨癌痛的形成和维持。
- 杭黎华束薇薇罗红陈远丰陈正邵东华
- 关键词：骨癌痛趋化因子受体5脊髓
- 实时超声检查预测围术期反流误吸的临床研究被引量：6
- 2016年
- 围术期误吸胃内容物可引起吸入性肺炎（Mendelson综合征）,患者很快出现脉速、血压下降、呼吸困难,甚至肺水肿和急性呼吸窘迫综合征,病死率超过5%[1]。胃内容物的量是导致围术期误吸的最主要因素,临床常用规定禁食禁饮的时间来减少误吸的发生,但这些规定并不完全适用于急诊手术的患者[2]。近年来,随着超声在临床麻醉中的应用,
- 杭黎华束薇薇陈远丰陈正毛祖旻邵东华
- 关键词：反流误吸胃内容物横截面积实时超声检查超声图麻醉诱导
