陈菊萍 作品数:8 被引量:145 H指数:4 供职机构: 上海市浦东新区浦南医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重型脑卒中伴高血糖实时“滴定”模式的研究 2009年 目的探讨实时"滴定"模式对重型脑卒中并发高血糖的调控作用。方法将入院后伴高血糖的重型脑卒中患者85例随机纳入治疗组和对照组,分别以优泌林70/30皮下注射和诺和灵R静脉注射"滴定",分析血糖调控效果及院内感染发生率和病死率。结果治疗组平均血糖值明显低于对照组(P=0.000),血糖达标率明显高于对照组(P=0.000),平均血糖达标时间明显短于对照组(P=0.000),而2组低血糖发生率差异无显著性。治疗组院内感染率和病死率明显低于对照组(P=0.000)。结论实时"滴定"模式可及时、有效、持续地对重型脑卒中并发的高血糖进行调控,有利于降低院内感染率和病死率。 杨中良 刘卫东 陈菊萍 丁勇 张宇一 周竟崎 牛惠燕关键词:脑卒中 高血糖 胰岛素 糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷并发急性肾功能衰竭的诊治(附18例报道) 1997年 糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷均是糖尿病的急性并发症,其死亡率相当高,而在此基础上并发急性肾功能衰竭(Acutc Renal Failure,ARF),据报道其死亡率高达40~60%.如何早期识别与正确处理,对降低病死率具重要意义.木文对18例糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷并发ARF作一报道,探讨其发病机制及治疗. 陈菊萍 缪文法关键词:糖尿病 酸中毒 高渗性昏迷 肾功能衰竭 视黄醇结合蛋白4在妊娠期糖尿病患者中的表达及其临床意义 被引量:4 2011年 目的:分析视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein4,RBP4)在妊娠期糖尿病患者和健康孕妇血清中的浓度差异及其与临床、病理特征的关系。方法:检测18例妊娠期糖尿病(GDM)和212例健康孕妇血清中RBP4的表达,分别于孕18周、孕20周、孕28周及产后8周空腹收集血清。利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清RBP4的表达。用HOMA-IR(homeosta-sis model assessment)模型评价胰岛素抵抗程度。结果:所有孕妇血清RBP4水平在产前各时间点呈时间依赖性升高。产后8周(中位数,15.35μg/mL;四分位数,11.32~27.85μg/mL)孕妇血清RBP4水平均下降。孕20周(中位数,45.72μg/mL;四分位数,33.34~58.69μg/mL)、孕28周(中位数,52.34μg/mL;四分位数,42.65~73.54μg/mL)时,GDM患者血清RBP4水平高于健康孕妇(孕20周:中位数,19.13μg/mL;四分位数,15.23~22.65μg/mL;孕28周:中位数,42.54μg/mL;四分位数,24.56~55.21μg/mL)。孕18周(中位数,16.80μg/mL;四分位数,14.58~28.67μg/mL)和产后8周(中位数,15.35μg/mL;四分位数,11.32~27.85μg/mL),GDM患者血清RBP4水平和健康孕妇无显著差异(孕18周:中位数,15.78μg/mL;四分位数,10.23~19.35μg/mL;产后8周:中位数,13.54μg/mL;四分位数,9.21~18.35μg/mL)。孕20周时血清RBP4水平和HOMA-IR(相关系数r=0.872;P=0.002)、体质量指数、血清三酰甘油和低密度脂蛋白呈正相关,和高密度脂蛋白呈负相关。结论:孕20周血清RBP4水平可能成为GDM的早期诊断指标。 王丹丹 周琳 陈菊萍 戴海燕 赵一鸣 罗晓红 刘玲 朱泰来 羊伟瑾 周洁 杨玲 周圆 张炜关键词:视黄醇结合蛋白 妊娠期糖尿病 血清 甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 被引量:20 2011年 目的:观察比较甲钴胺联合前列地尔,单用甲钴胺及单用维生素B12治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,治疗组1(20例)给予甲钴胺0.5mg肌内注射,每天1次,同时给予前列地尔10μg+0.9%氯化钠液10mL静脉推注,每天1次,连续2周;治疗组2(20例)给予甲钴胺0.5mg肌内注射,每天1次,连续2周;对照组(20例)用维生素B120.5mg肌内注射,每天1次,连续2周。每组均辅以丹参针剂静脉滴注治疗。结果:治疗组1、治疗组2患者症状和体征、各项神经传导速度与对照组相比均显著改善,而治疗组1与治疗组2之间临床疗效差异有统计学意义,且各组均无明显不良反应。结论:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效更好。 周琳 陈菊萍 王丹丹 赵一鸣 刘玲 杨玲关键词:甲钴胺 前列地尔 糖尿病周围神经病变 2型糖尿病血尿酸水平的相关因素 被引量:46 2002年 目的 研究 2型糖尿病血尿酸相关因素 ,探讨血尿酸水平在代谢综合征等发病中的作用。方法 4 32例 2型糖尿病按血尿酸水平分两组 ,观察血尿酸与各指标的相关性及两组的合并症情况。结果 血尿酸与甘油三酯、总胆固醇、BMI、血压等呈正相关 (P<0 .0 1) ,与 Hb A1c、HDL- C呈负相关 (P<0 .0 1) ,与病程、L DL- C无相关 (P>0 .0 5 ) ;高尿酸组的代谢综合征等患病率明显升高。结论 2型糖尿病血尿酸与多因素相关 ,提示 2型糖尿病高尿酸血症是代谢综合征等发病的危险因素之一。 刘玲 陈菊萍关键词:2型糖尿病 尿酸 代谢综合征 甘油三酯 血肌酐 测定肾体积及肾血流对糖尿病肾病分期的临床意义 被引量:6 2003年 目的 :探讨测定肾体积及肾血流对糖尿病肾病分期的临床价值。方法 :6 0例 型糖尿病患者按 2 4小时尿微量白蛋白排泄率 (UAER)分成三组与 2 0例正常对照组比较 ,分析肾体积及肾血流与糖尿病肾病(DN)分期的关系。结果 :DN ~ 期肾体积增大 (P<0 .0 1) ,晚期 ( ~ 期 )肾体积明显缩小 (P<0 .0 1)。肾血流在 DN ~ 期虽首先表现为肾动脉舒张末期血流速度 (Vmin)轻度下降 ,阻力指数 (RI)轻度增高 ,但与正常组比较无统计学差异 (P>0 .0 5 )。 DN 期 Vmin下降、 RI增高 (P<0 .0 1)。晚期则肾动脉收缩期峰值血流速度 (Vmax)、 Vmin明显降低 (P<0 .0 0 1) ,RI明显增高 (P<0 .0 0 1)。 RI0 .70是 DN ~ 期的分界 ,RI>0 .8则提示终末期肾衰的到来 ,预后极差。结论 :测定肾体积和肾血流有助于 DN的分期及了解预后 ,有利于临床早期干预治疗。 陈菊萍 刘玲 江怡 赵唤昌关键词:肾体积 肾血流 糖尿病肾病 并发症 肾动脉 糖尿病足溃疡感染的踝肱指数评价和抗菌药物治疗 被引量:1 2014年 目的探讨踝肱指数(ABI)对糖尿病足溃疡感染的评价作用,总结抗菌药物效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月至2013年4月85例糖尿病足溃疡感染患者为研究对象,通过多普勒血流探测仪观察患者在足背动脉、胫后动脉和肱动脉的血压值,并结合血压水平计算出ABI值,ABI≤0.9为降低组,ABl0.9~1.4为正常组,比较两组在血压等方面变化情况,并观察感染程度和预后相关指标情况。结果两组在冠心病、脑血管病和周围血管病变一般合并疾病、BMI、SBP、DBP、HbAlC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、病程上比较差异有统计学意义(P〈0.05);且糖尿病足溃疡感染随着病情的加重,在住院天数、治疗费用、愈合时间、愈合情况、截肢和死亡例数上变化也逐渐升高,呈正相关。结论ABI可作为糖尿病足溃疡感染的前兆,早期抗菌药物治疗预后较为理想。 陈菊萍 罗晓红 周琳 杨玲 郑超关键词:糖尿病足溃疡 踝肱指数 抗菌药物 使用口服降糖药血糖控制欠佳的中国2型糖尿病患者起始胰岛素治疗现状 被引量:68 2011年 目的在口服降糖药(OADs)血糖控制欠佳的中国T2DM患者中,了解起始胰岛素治疗的安全性和疗效。方法 OADs血糖控制欠佳的中国T2DM患者按临床常规起始胰岛素治疗,于基线和治疗16周后分别收集患者的临床数据,主要安全性指标有低血糖事件和药物不良反应的发生情况,主要疗效指标包括HbA1c的变化和达标率、平均FBG和2hBG的变化。结果共观察4847例T2DM患者,女性患者有2327例(48.0%)。完成研究的患者共4364例(90.0%)。基线年龄(59.7±12.2)岁,HbA1c(9.65±2.12)%,糖尿病病程(7.94±6.13)年。起始胰岛素使用比例最高为预混人胰岛素(38.1%),其次为预混胰岛素类似物(31.3%)。重度低血糖事件的发生率(事件/人年)在基础人胰岛素和类似物组最低(均为0.02)。夜间低血糖发生率在基础-餐时胰岛素类似物组最低(0.27)。治疗后HbA1c降幅为2.3%(P<0.001),基础-餐时胰岛素类似物组降幅最大(3.02±1.94)%,预混胰岛素类似物组次之(2.61±1.97)%。HbA1c<7.0%的达标率为43.2%。胰岛素治疗后平均FBG和2hBG的降幅分别为3.21 mmol/L和5.21 mmol/L(P<0.001),均在基础-餐时胰岛素类似物组降幅最大。结论起始胰岛素治疗后T2DM患者整体血糖控制均有显著的改善。基础胰岛素的安全性较好;基础-餐时胰岛素HbA_1c、空腹和餐后血糖的改善情况最佳;预混胰岛素是目前我国T2DM人群最常用的起始治疗胰岛素,其疗效和安全性介于上述两种治疗方案之间,预混胰岛素类似物的无低血糖事件达标率优于其他的常用胰岛素治疗方案。 纪立农 冯波 苏青 林静 陈颖丽 荣海钦 庄晓明 黄薇 王爱华 马丽珍 濮先明 韩祖亮 金晖 陈菊萍 蒋晓真 周连华 徐媛 吕肖峰关键词:糖尿病 胰岛素