陈贤奇
- 作品数：22 被引量：181H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家中医药管理局中医药重点学科建设项目上海市教委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 立体影像学分析对组配式全髋关节置换术后股骨假体迁移的早期评估被引量：4
- 2013年
- 目的探讨立体影像学分析（roentgen stereophotogrammetric analysis，RSA）对全髋关节置换术后股骨假体迁移的评估价值。方法2009年5月至2010年4月，行组配式全髋关节置换37例，男25例，女12例；年龄58±72岁，平均（60．23±5．64）岁。退行性骨关节炎32例，股骨颈骨折3例，髋关节发育不良2例。术后3、6、12、24个月采用Harris髋关节评分评估髋关节功能及RSA评估股骨假体的早期迁移度。结果Harris髋关节评分从术前（26．36±10．56）分提高至术后不同随访时间点的（78．24±12．72）分、（84．51±16．05）分、（86．72±9．34）分及（87．55±8．97）分，与术前比较差异均有统计学意义。无假体翻修病例，3例有轻微的大腿痛。RSA评估发现早期迁移幅度个体差异较大，术后3～6个月存在较高的初始迁移。36例于术后24个月达到临床和生物学稳定，1例表现为假体进行性迁移。股骨假体向远端迁移（1．37±0．59）mm、向后迁移（1．37±0．54）mm，与术前差异有统计学意义。术后24个月内股骨假体向远端迁移与向后迁移呈正相关（r=0．3，P=O．01），假体在横断面和矢状面上呈现出相对宿主骨界面稳定固定的趋势，股骨假体向远端及向后的倾斜或旋转移位主要发生在术后3个月内。不同尺寸的股骨头假体和不同偏心距的组配式股骨颈假体与发生在各个方向的迁移度无相关性。结论RSA为组配式全髋关节置换术后股骨假体迁移度的早期评估提供了客观依据，可用于评估人工关节假体的早期稳定性。
- 周军杰曹成福庞金辉高文武陈贤奇
- 关键词：关节成形术摄影测量法髋假体
- 可注射性含BMP生物骨替代物经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱压缩性骨折的临床评价被引量：3
- 2012年
- 目的回顾性探讨采用可注射性含BMP生物骨替代物经皮穿刺椎体成形术(percuaneous vertebroplasty,PVP)在治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的临床疗效与随访。方法将132例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,接受椎体成形术治疗,A组采用普通骨水泥,B组采用可注射性含BMP生物骨替代物,注入量为3～7mL,平均5mL。所有患者手术前均有明显胸背部疼痛,其中32例失去活动功能。在X线透视引导下,经双侧椎弓根入路行PVP手术,术后患者随访3～6年,平均(5.20±0.24)年。结果两组病例随访结果,A组59例疼痛改善,疼痛缓解时间为术后1～5d,平均(2.90±0.45)d,受伤节段椎体压缩修复率为(44.25±7.52)%;1例椎体注射人工骨材料溢入椎间盘,1例椎体注射人工骨材料溢入椎旁软组织,无溢入椎间孔和椎管内。B组38例疼痛改善,疼痛缓解时间为术后3～7d,平均(5.20±1.36)d,受伤节段椎体压缩修复率为(39.89±5.36)%;2例椎体注射人工骨材料溢入椎间盘,3例椎体注射人工骨材料溢入椎旁软组织,无溢入椎间孔和椎管内。结论椎体成形术为胸腰椎压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法。
- 周燕周军杰庞金辉陈贤奇
- 关键词：胸腰椎骨折椎体成形术手术
- 严重胫骨远端粉碎性骨折手术治疗的远期评价被引量：7
- 2012年
- 目的探讨胫骨远端粉碎性骨折(Pilon's fracture)手术治疗的远期疗效。方法对2000年1月～2009年7月在我院行手术治疗的311例Pilon骨折患者进行回顾性研究随访,其中268例获得规范随访。依据AO/OTA分型,美国骨科协会足踝外科分会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)制订的踝关节功能评分标准和骨折复位情况影像学评估结果(Burwell-Charnley标准)进行分类,分别采用切开复位及胫骨远端有限接触性加压钢板内固定。结果 268例患者的随访时间为2.0～10.5年,平均(7.86±1.56)年。AO/OTA分型为C2型者123例,C3型145例。AOFAS踝关节功能评分优126例,良104例,差38例,优良率为85.82%。Burwell-Charnley标准解剖复位181例,复位一般73例,复位差14例。结论重建小腿远端"两柱一体"的平衡与稳定是治疗Pilon骨折的关键,胫骨远端解剖型钢板是治疗胫骨下段骨折的理想内固定物,可使骨折断端良好复位,固定可靠。影响Pilon骨折疗效的因素,不仅是骨折的整复固定,更重要的是如何避免局部软组织的有关并发症。
- 周燕周军杰陈贤奇庞金辉高文武
- 关键词：胫骨骨折手术骨折固定术
- 可注射性异体植骨治疗股骨粗隆间骨折的骨缺损(英文)被引量：1
- 2013年
- [目的]自体骨与异体骨混合材料治疗骨缺损的疗效评估。[方法]前瞻性研究病例来源于2002年2月～2010年4月103例股骨粗隆间骨折伴有严重骨缺损的患者,并都经过经皮植入自体骨和可注射性异性脱钙骨基质混合剂治疗。[结果]103例患者中,67例(66.05%)获得了定期随访,平均随访时间为4.95年(2～8年)。其中60例(89.55%)通过经皮植骨治疗平均骨愈合时间为7.3个月(3个月～2年),7例死于其他疾病。[结论]这种方法治疗骨缺损与标准的取自体髂骨植骨相比同样有效,并具有降低并发症、减少治疗成本和缩短住院天数等独特优势。
- 周军杰张磊庞金辉陈贤奇高文武
- 关键词：骨缺损骨基质植骨术
- 重组人酸性成纤维细胞生长因子在半月板损伤关节镜术中的临床应用被引量：2
- 2014年
- 目的评价重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)冲洗关节腔对半月板损伤的修复作用。方法入选我国3个中心480例半月板损伤患者,根据随机数列分为对照组和治疗组,两组根据撕裂类型给予关节镜修整、切除术,清理关节腔治疗。对照组240例,339条患肢,给予生理盐水冲洗关节腔;治疗组240例,324条患肢,给予rh-aFGF溶于生理盐水冲洗关节腔。术后随访6个月,观察关节功能的恢复情况。结果随访6个月,治疗组关节功能优等率为41.7%,对照组为33.4%,两组差异有统计学意义(χ2=4.422,P=0.035)。治疗组纵裂、水平裂、斜裂的Lysholm膝关节功能评分分别为(98.7±5.2)、(95.2±5.4)、(89.3±2.3)分,对照组分别为(81.6±5.0)、(78.4±7.4)、(76.6±6.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内冲洗rh-aFGF,有利于半月板损伤修复,改善关节功能。
- 龙玉斌刘大林陈贤奇李彤
- 关键词：重组人酸性成纤维细胞生长因子半月板损伤关节功能
- 组织工程化软骨细胞的定向诱导分化被引量：2
- 2010年
- 背景:关节软骨损伤后几乎不能完全修复,在生理负荷下容易发生退行性改变,最终发展成骨性关节炎。因此,利用组织工程化软骨修复重建受损关节软骨为骨关节软骨疾病的治疗开辟了新的途径。目的:全面了解生物特性与正常关节软骨相似的组织工程软骨的构建,明确目前软骨细胞定向诱导分化的研究进展。方法:电子检索中国生物医学文献数据库和计算机Medline数据库1994/2009收录的组织工程化软骨细胞相关综述和论文报告,并分析其诱导种子细胞及调控途径的研究进展。结果与结论:共纳入软骨细胞定向诱导分化相关文献27篇。软骨细胞基质中的生长因子,通过不同的细胞信号通路在软骨生长分化中发挥重要作用,同时周围环境因素也影响诱导分化的结果,但目前对于各个信息通路之间的联系及相互关系尚不完全明确。构建组织化软骨的支架材料也有待进一步发展。
- 周军杰俞光荣曹成福陈贤奇庞金辉石继祥
- 关键词：软骨细胞分化信号通路软骨组织工程
- 外支架跨关节固定术对不稳定性桡骨远端骨折的疗效被引量：8
- 2012年
- 目的探讨外固定支架在不稳定性桡骨远端骨折中的治疗效果。方法 62例不稳定性桡骨远端骨折患者(Müller AO分型:A3型14例;C2型28例;C3型20例),均采用手法复位、外固定支架跨关节固定术治疗,必要时辅以克氏针经皮撬拨复位固定。采用改良sarmiento系统评估骨折复位情况、Dienst标准评估腕关节功能并观察术后并发症。结果 62例患者骨折全部愈合,平均愈合时间为5.5周。随访3～12个月,其中53例复位优良,占85.5%;57例腕关节功能优良,占91.9%。有2例出现钉道感染、1例Schanz钉松动,经积极处理后顺利愈合;另有1例出现反射性交感神经性营养不良;未见神经血管损伤、骨折再移位。结论闭合复位外固定支架固定术是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效手段之一。
- 庞金辉曹成福纪斌周军杰陈贤奇王臻周强
- 关键词：桡骨远端骨折外固定支架手法复位
- 骶神经根选择性切断治疗截瘫后痉挛性膀胱的实验及临床研究被引量：7
- 2004年
- 目的 观察高选择性骶神经根前根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的疗效 ,探讨其治疗机制、最佳手术方法及临床实际疗效。 方法 雄性家犬 12只 ,制成脊髓损伤后痉挛性膀胱模型 ,根据骶神经根切断方式 :切断 S2前根 ,切断 S2 前根 + S31/ 2前根 ,切断 S2 、S3前根 ,完全切断 S2～ 4 神经根 ,依序分为 A、B、C、D4个组 ,通过尿动力学检测及电生理观察 ,分析比较骶神经根切断前、后各组功能性指标的变化 ,确定其最佳手术方案。临床治疗则根据实验结果 ,选择性切断脊髓损伤后痉挛性膀胱患者 S2 前根或 + S31/ 2前根共 32例。术前膀胱容量平均 ( 12 0± 30 ) ml,术前排尿量平均 ( 10 0± 30 ) ml,尿道压力平均为 ( 12 0± 2 0 ) cm H2 O。 结果 4个组术后膀胱容量分别为 :( 15 0± 5 0 )、( 180± 5 0 )、( 2 30± 5 0 )、( 4 0 0± 5 0 ) ml;排尿量分别为 :( 130± 30 )、( 180± 5 0 )、( 10 0± 5 0 )、( 5 0± 30 ) ml。临床治疗 32例 ,术后膀胱容量平均增加至 4 10 ml左右 ,排尿量平均增加至 35 0 ml左右 ,所有患者尿失禁消失。有 13例获 2 2个月远期随访 ,无复发。结论 高选择性骶神经根切断治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱疗效显著 ,是一种值得研究。
- 刘明轩侯春林丁浩樊海峰唐童生陈贤奇仲继勇
- 关键词：骶神经根痉挛性膀胱尿量截瘫雄性
- 钢板前置内固定治疗锁骨骨折的疗效被引量：6
- 2012年
- 目的评价钢板前置内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法 2006年9月—2010年8月,采用切开复位钢板前置内固定术治疗53例锁骨中段移位骨折患者,其中Robinson 2A2型27例、2B1型23例、2B2型3例。分别于术后第3、6周和术后第3、6、12、18个月拍摄锁骨X线片观察骨折愈合情况,以Constant标准评价患侧肩关节功能。结果所有患者术后均获随访,平均随访时间为(13.4±2.2)个月。锁骨X线片显示骨折均骨性愈合,平均愈合时间为(3.6±0.7)个月。52例患者行肩关节功能的Constant评分,疗效评价为优34例、良16例、可2例,总体优良率为96.2%(50/52)。结论钢板前置内固定是治疗锁骨中段移位骨折的一种有效方法。
- 纪斌庞金辉曹成福周军杰陈贤奇潘伟成
- 关键词：锁骨骨折钢板内固定术
- 足踝部反复损伤青少年足球运动员FootScan足底压力分析被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨足底压力分析在青少年运动损伤领域的应用价值。方法:2008年1月～2009年10月期间,在上海市普陀区青少年运动训练基地将40名16～19岁足踝部损伤3次以上的青少年足球运动员分为左足损伤和右足损伤两组,采用美国Tekscan公司的F-Scan三维动态足底压力步态分析系统,进行静、动态足底压力测试,测试数据与前期120名足踝部未损伤的健康青少年足球运动员正常数据进行对比分析。所有受试者均脱鞋袜,以个人正常步态自然行走,测量双脚各3次静、动态足底压力,测量指标为足底每个区域的压强峰值、接触时间负荷,计算足底各区域的压强峰值和负荷分布、重心轨迹特征。结果:青少年足球运动员损伤侧足底压力分布特征:(1)足底压强峰值最大区域在第5跖骨、足跟外侧;(2)足前区跖骨部的内侧与外侧比值低于正常参考值,差异具有统计学意义,足前区存在内翻倾向;(3)足部压力重心变化有向足前区转移的趋势,双足压强变化不对称;(4)足踝反复损伤者前足撑地时间延长,后足撑地时间减少。结论:足踝反复损伤青少年足球运动员足底压强变化不稳定,双足压强变化不对称;损伤足与正常对照差异显著,足部压力重心变化有向足前区转移的趋势,前足撑地时间延长,后足撑地时间减少,可能是为了减少损伤侧足踝关节的载荷而采取的保护性机制。足底压力分析在预防青少年足球运动员足踝反复损伤方面有临床价值。
- 周军杰俞光荣曹成福陈贤奇庞金辉石继祥
- 关键词：青少年足底压力
