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项铁: 作品数：30 被引量：141H指数：7; 供职机构：南通市第一人民医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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基于网络Meta分析的瘢痕药物预防及治疗评价被引量：4: 2017年; 目的通过网络Meta分析方法,评价现行瘢痕治疗药物在瘢痕防治中的作用。方法通过检索PubMed,Blackwell,Cochrane Central,Web of Science,Ovid及Scopus等数据库及国内中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国期刊全文数据库等,检索瘢痕药物治疗及预防的相关文献,将文献提供的相关数据录入到Excel电子表格中,再将电子表格导入到R(2.15.1版)软件(http://www.r-project.org/)中,利用Meta软件包及Q检验等进行分析。结果通过数据库检索,本研究总计纳入35篇文献,汇总分析,药物对瘢痕治疗的总体有效率为(80.0±3.0)%,总体复发率为(28.0±3.0)%。瘢痕治疗作用的大小顺序大致为:激素类、博来霉素、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素C、维拉帕米及胶原酶。其中胶原酶治疗效应的相对危险性值(OR)小于1,提示该药物对瘢痕的治疗不仅无效,而且可能有害;而5-氟尿嘧啶的OR区间包含1,其治疗作用也有待进一步的证实。药物辅助治疗对瘢痕复发作用的大小依次为:博来霉素、5-氟尿嘧啶、维拉帕米、激素类、咪喹莫特、秋水仙碱、他莫昔芬,其中可信区间包含50%的有咪喹莫特、他莫昔芬及维拉帕米。瘢痕药物治疗总体有效率之间的相互比较,汇总后I^2=95.6%,Q检验显示P<0.0001。而对瘢痕药物辅助治疗复发率的分析中,激素类药物及咪喹莫特对瘢痕复发的效果明显优于其他几种药物,而他莫昔芬对瘢痕复发的预防作用最低。结论用于瘢痕治疗的药物可以选择激素类、博来霉素、丝裂霉素C、维拉帕米等;而用于预防术后复发可选激素类,其他药物的作用尚有待证实。; 龚振华周峰姚建潘选良季建峰杨军项铁; 关键词：META分析瘢痕药物疗法

小腿及足踝部组织缺损创面的综合治疗: 龚振华姚建季建峰杨军项铁

大面积皮肤撕脱伤28例的治疗: 2013年; 随着社会的进步和科技的发展，我国每年因创伤致死人物在20万以上，而且有持续增长之势，严重创伤除引起全身多处损伤外，还合并大面积皮肤撕脱伤。大面积皮肤撕脱伤常合并深部组织的损伤，伤后因大量失血而发生休克，治疗不当致创面感染、皮肤坏死等。我科2007年6月至2009年6月，共收治全身不同部位皮肤撕脱伤28例，现将治疗过程报告如下。; 杨军龚振华姚建季建峰项铁; 关键词：大面积皮肤撕脱伤多处损伤严重创伤深部组织大量失血创面感染

肢体撕脱伤的救治经验被引量：2: 2010年; 对28例肢体撕脱伤采取综合治疗,积极补液抗休克,生命体征稳定后创面清创、撕脱皮肤反鼓回植,术后抗感染支持治疗,后期行自体皮片取植、局部转移皮瓣修复创面,取得满意效果。; 龚振华姚建季建峰杨军项铁; 关键词：撕脱伤

多磺酸基黏多糖乳膏对老年Ⅱ型糖尿病患者的深Ⅱ°烧伤创面愈合影响的临床观察: 2009年; 糖尿病患者由于机体存在特殊的高糖环境,其体表一旦形成创面很难愈合;临床上常见糖尿病患者Ⅱ°烧伤创面出现愈合延迟或不愈[1]。深Ⅱ°烧伤创面存在着创面早期损害继续发展,导致烧伤深度加深的现象,糖尿病患者由于末梢血管和神经的损害，此种烧伤后的继发损害更为严重。; 姚建项铁杨军季建峰龚振华; 关键词：烧伤创面

美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗大面积烧伤的比较研究被引量：11: 2007年; 目的:比较美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗大面积烧伤的疗效。方法:选择62例大面积烧伤病人,随机分为两组,烧伤创面分别采用美宝湿润烧伤膏再生疗法(实验组)与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法(对照组)治疗,观察两组病人休克期情况、不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率。结果:实验组病人休克期补液量明显比对照组少、尿量多于对照组(P<0·05);休克征象发生率比对照组少,但差异无显著性(P>0·05)。实验组创面愈合时间、感染率、手术植皮比例及瘢痕出现率均明显低于对照组(P<0·05)。结论:在大面积烧伤治疗中,美宝湿润烧伤膏再生疗法疗效优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法。; 赵贤忠孙记燕丁伟项铁方勇胡栋才; 关键词：美宝湿润烧伤膏磺胺嘧啶银霜大面积烧伤再生疗法

带皮穿支血管的腓肠神经营养血管皮瓣修复足底缺损8例被引量：7: 2011年; 目的探讨带皮穿支血管的腓肠神经营养血管皮瓣修复足底缺损的方法和临床效果。方法以腓动脉皮穿支为皮瓣旋转点,以腓肠神经和小隐静脉走行为轴线切取岛状皮瓣逆行转位修复足底创面。临床应用8例,皮瓣面积20 cm×16 cm至15 cm×10 cm。结果 8例皮瓣均成活,随访4～12个月,皮瓣质地适中,外形与功能满意。结论带皮穿支血管的腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,切取方便,修复效果好,耐磨。皮瓣的神经近端与受区的皮神经近端吻合,能较好地恢复受区感觉,是修复足底缺损的一种可取方法。; 项铁姚建杨军季建峰龚振华; 关键词：血管腓肠神经外科皮瓣

免疫肠内营养对特重级烧伤患者的免疫促进作用: 2009年; 目的了解烧伤后免疫肠内营养(EIN)对机体营养状况、免疫功能的影响。方法将2005年初至2008年末本科共收治的48例特重级烧伤患者,根据时间及治疗方案分为2组常规组(EN)2005年初至2006年末共26例,给予常规能全力[纽迪希亚制药(无锡)有限公司];治疗组(EIN)2007年初至2008年末共22例给予常规能全力+维沃[美国诺华制药有限公司(Novartis Nutrition Corporation)于伤后24h、4d例7d、10d、30d空腹抽血查肝功能比较前白蛋白(PAB)、球蛋白(GLB),并分析治疗过程中严重内脏并发症的发生率。结果伤后24h差异无统计学意义(P>0.05),伤后4d例、7d例、10d、30dEIN组PAB、GLB存在统计学意义(P<0.05),EIN组(心、肝、肺、肾、胃肠)的并发症发生率明显低于EN组,存在统计学意义(P<0.05)。结论特重级烧伤患者伤后早期即给予EIN既有利于改善其营养状况,又能提高机体免疫力,降低严重内脏并发症的发生率。; 龚振华姚建季建峰杨军项铁; 关键词：免疫烧伤患者

烧伤并发感染性心内膜炎一例被引量：2: 2013年; 患者男，35岁，无基础心脏病史。因煤气爆炸被火焰烧伤后30min急诊入院，患者意识清楚，躯干及面颈部创面基底红白相问为主，四肢创面基底苍白，仅双足底皮肤完好。入院诊断：（1）火焰烧伤，总面积98％，其中浅Ⅱ度13％、深Ⅱ度30％、Ⅲ度55％TBSA。（2）中度吸人性损伤。人院后立即给予右股静脉置管，积极行补液抗休克、四肢及躯干部环形焦痂切开减张、气管切开等治疗。休克期平稳度过，伤后第4天行四肢创面切痂＋异体皮覆盖术，; 龚振华姚建季建峰杨军项铁顾丽培; 关键词：感染性心内膜炎烧伤后并发四肢创面火焰烧伤股静脉置管

负压封闭引流技术治疗软组织损伤合并感染创面被引量：32: 2012年; 近年来，外伤性软组织损伤合并感染创面的发生率逐年增高，传统方法治疗效果差，病程长，费用高。负压封闭引流技术（VSD）可促进肉芽组织健康生长，对控制感染、充分引流具有肯定作用。; 龚振华姚建季建峰杨军项铁; 关键词：负压封闭引流技术软组织损伤感染创面肉芽组织外伤性

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