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  • 2篇胆囊切除术

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作者

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  • 1篇1999
  • 1篇1998
37 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
小儿脐以下手术应用球后针行腰麻的临床研究
2009年
目的:探讨球后针应用于小儿单次腰麻的安全性和可行性。方法:择期行脐以下手术的患儿60例,年龄3~10岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A、B两组,各30例。A组以氯胺酮行全凭静脉麻醉;B组用球后针行腰麻,术中均辅以咪达唑仑镇静。记录患儿术中血压、心率、脉搏血氧饱和度、氯胺酮总用量、苏醒时间及不良反应。结果:两组麻醉效果满意,两组患儿血压、心率术中各时点差异有统计学意义(P<0.05),B组苏醒时间较A组短,B组不良反应较A组少。结论:采用球后针进行腰麻,用于小儿脐以下手术麻醉,可取得满意效果。
吴爱玲颜渊
关键词:小儿单次麻醉
紧急输血的应对及临床处理措施的探讨被引量:1
2012年
紧急输血是指任何非常规情况下的输血。其中,也包括配血不相合或血型不相同的患者输血。紧急输血情况在临床工作中时有发生,为保证输血安全有效的进行,笔者总结本院10年来在临床输血中遇到的几种紧急输血情况,并依据国家相关法律法规,综合国内外临床输血相关文献,制定出一套较为完善的应对紧急输血的基本规程。该规可程行之有效地解决本院临床紧急输血问题。现将本院应对临床紧急输血的应急处理措施报道如下。
邹文颜渊刘晓丹
关键词:输血安全临床输血法律法规
不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用效果被引量:8
2016年
目的比较喉罩通气静脉全身麻醉和内镜面罩通气清醒镇静在纤维支气管镜检查中的临床应用效果。方法选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级、年龄18-70岁、拟行纤维支气管镜检查患者80例,将其分为喉罩组(A组)40例和内镜面罩组(B组)40例。A组患者静脉给予舒芬太尼(0.2μg/kg)、丙泊酚(1.5-2.0 mg/kg)、罗库溴铵(0.3 mg/kg),置入喉罩,控制通气,连接T型接头进行检查。B组患者静脉给予舒芬太尼(0.2μg/kg)、咪达唑仑(0.02 mg/kg)、丙泊酚(0.5-1.0 mg/kg)使患者达到Ramsey 2-4分,内镜面罩辅助通气,并通过面罩检查孔经鼻腔进行检查。观察记录两组患者麻醉前(T1)、检查中(T2)、检查后(T3)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),记录两组患者检查时间和复苏时间、麻醉效果及术后随访的满意度。结果 A组患者在T2时MAP低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组患者其他时点MAP、HR、Sp O2比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者检查时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),A组患者复苏时间明显长于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术中麻醉效果及术后满意度比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在纤维支气管镜检查中使用内镜面罩通气清醒镇静安全有效,与喉罩静脉全身麻醉比较具有对循环影响小、患者复苏快且不降低麻醉效果和患者满意度的优点。
王明全周军颜渊
关键词:喉面罩内镜面罩清醒镇静支气管镜检查
支撑喉镜下声带息肉的麻醉处理
声带息肉是耳鼻喉科的常见病,近年来发病率明显增加,多需手术治疗。支撑喉镜下行声带息肉摘除术手术时间较短,患者痛苦较少,越来越多的被临床采用,但因其对咽喉部刺激较强,且要求声门显露满意,对麻醉有较高的要求。必须有较深的麻醉...
刘佳颜渊林广学蒋永
关键词:支撑喉镜声带息肉摘除术手术治疗麻醉处理
自体输血的规程与质量控制
2014年
目的:探讨医院开展自体输血的规程与质量控制的有效措施。方法:参照《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》附件二《自体输血指南》的精神,结合我院在自体输血方面的实践,制定并不断完善自体输血的规程和质量控制办法。结果:我们制定的规章制度和操作规程行之有效,较好地保证了自体输血的安全并取得良好效果。结论:由人为因素导致的不足和失误是可由切实可行的规章制度来防范和控制的。贮存式自体输血在我国有其存在的合理性和可操作性,应该在输血科的主导下,安全有效地推广应用。
邹文颜渊刘晓丹韩志伟
关键词:自体输血规程
骨科手术中急性非等容性血液稀释-止血药-自体血回收联合应用的血液保护效果被引量:1
2013年
目的评价急性非等容性血液稀释(ANIH)-止血药-自体血回收联合应用在骨科手术中血液保护效果。方法选择择期手术患者120例,性别不限,年龄18~66岁,ASAI一Ⅱ级,预计术中出血量大于600ml,随机分为4组(n=30):ANIH-血液回收-止血药组(A组),血液回收-止血药组(B组),ANIH-止血药组(c组),血液回收组(D组)。ANIH:全麻诱导前采血,采血量为患者血容量15%。止血药:切皮前10min静脉注射用尖吻腹蛇血凝酶2u。记录术中输液量、尿量、出血量、异体血输血量及输血例数;记录术前、术毕、术后24h血常规、凝血常规和血流动力学指标。结果各组PT、APTT值术毕和术后24h与基础值比较有明显升高(P〈0.05),其余血常规及凝血功能指标与基础值比较有明显降低(P〈0.05)。与A组相比D组异体输血量明显增多(P〈0.05)。结论骨科手术患者ANIH+血液回收+止血药联合应用有较好的血液保护作用,并且安全陛高,可在临床上推广。
易明亮颜渊杨勇吴爱玲欧阳胜黄辉何旭东
关键词:血液稀释止血药自体
氢吗啡酮联合静脉自控镇痛在老年患者髋关节置换术中的应用效果被引量:7
2016年
目的探讨氢吗啡酮联合静脉自控镇痛(PCIA)在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法选取2014年10月—2015年6月于内江市第一人民医院行髋关节置换术的老年患者60例,随机分为硬膜外氢吗啡酮联合PCIA组(Ⅰ组)与单纯PCIA组(Ⅱ组),各30例。Ⅰ组患者予以氢吗啡酮联合PCIA,Ⅱ组患者予以PCIA。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后4、8、12、24、48h视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分标准(Ramsay)评分、镇痛效果及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分时间与方法间有交互作用(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ramesay评分时间与方法间无交互作用(P>0.05);时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者术后4、8、12、24h VAS评分低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后4、8、12、24、48h Ramesay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组患者镇痛满意率高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮联合PCIA在老年患者髋关节置换术中的应用效果显著,且并发症少。
王明全易明亮余虹颜渊
关键词:老年人氢吗啡酮镇痛
腹腔镜术中中心静脉压与相关指标变化的临床意义
2008年
目的探讨胆囊腹腔镜和妇科腹腔镜手术中中心静脉压(CVP)等指标的变化,并分析手术可能对颅内压(ICP)产生的影响。方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级胆囊及妇科腹腔镜手术患者各20例,分别为胆囊组、妇科组,以丙泊酚及异氟醚、维库溴铵及芬太尼行气管内插管全麻,潮气量(VT)8 ml/kg,呼吸频率(RR)16次/min,术中维持通气条件不变。监测气腹前、气腹与头高位或头低位即刻及气腹后10、20、30 min时CVP、气道峰压(PIP)、平均动脉压(MAP)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化。结果胆囊组:气腹后CVP、PIP、MAP无明显变化,PETCO2显著升高(P〈0.001);妇科组:气腹后CVP、PIP、MAP及PETCO2均显著升高(P〈0.001),CVP与PIP变化呈直线正相关。结论胆囊腹腔镜手术中中心静脉压变化不明显,对颅内压影响较小;妇科腹腔镜手术中中心静脉压明显增高,可能引起颅内压增高。
何旭东颜渊易明亮
关键词:胆囊腹腔镜妇科腹腔镜中心静脉压颅内压
血液保护综合措施在择期手术中应用的安全性和有效性临床研究
颜渊印永彬易明亮吴红霞吴爱玲杨勇欧阳胜黄辉王明全周丹江梅罗春
课题来源与背景:同种异体血输注常伴有的各种不良反应,如病毒感染、免疫抑制等己愈来愈引起人们的关注。为了减少围手术期异体输血,节约用血技术已成为临床医生所面临的一个重要课题。近年来随着对血液稀释机理研究的逐步深入,术前血液...
关键词:
纤维支气管镜在困难气管插管中的应用被引量:2
2003年
刘朝良颜渊
关键词:纤维支气管镜气管插管术外科麻醉方式
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