高培阳
- 作品数:144 被引量:482H指数:11
- 供职机构:成都中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金四川省科技计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- ECMO联合血浆置换治疗重症巨细胞病毒肺炎的体会被引量:1
- 2018年
- 近年来随着骨髓和器官移植技术的开展,巨细胞病毒(CMV)已经成为威胁这类患者的常见致病菌,可引起严重肺部感染、呼吸衰竭而导致患者死亡.CMV感染肺炎是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征的病毒性肺炎.易感染人群常合并免疫功能低下,自身免疫功能恢复是治疗CMV感染肺炎的关键,血浆置换治疗在一定程度上能重建患者的自身免疫功能,改善CMV感染肺炎患者预后.现报告1例体外膜肺氧合(ECMO)联合血浆置换治疗重症CMV感染肺炎患者的体会.
- 张雪梅高培阳郭留学
- 关键词:体外膜肺氧合血浆置换肾病综合征巨细胞病毒肺炎
- 同位素示踪法观察复苏合剂对内毒素诱导感染性休克大鼠肺微静脉渗漏的影响
- 目的:以同位素示踪法观察复苏合剂对内毒素诱导感染性休克大鼠肺微静脉渗漏情况的影响.
方法:大鼠尾静脉注射脂多糖(LPS)建立感染性休克模型,以Ⅰ125标记人血清白蛋白作为血浆蛋白示踪剂,Wistar雄性大鼠随机...
- 高培阳
- 关键词:感染性休克血管通透性
- 温阳通腑活血化瘀法治疗ICU腹腔高压患者的临床疗效观察被引量:7
- 2018年
- 目的 观察温阳通腑、活血化瘀法对重症医学科(ICU)腹腔高压(IAH)患者临床疗效的影响.方法 采用随机、对照、单盲的方法,选择2016年9月至2018年3月在成都中医药大学附属医院ICU住院过程中出现IAH的56例危重患者,按随机数字表法分为对照组和中药治疗组,每组28例.两组常规治疗方法相同;中药治疗组在常规治疗基础上给予温阳通腑、活血化瘀中药大黄附子细辛汤合大承气汤和活络效灵丹(生大黄30 g、酒军30 g、制附片30 g、细辛9 g、芒硝30 g、枳实15 g、厚朴15 g、丹参30 g、当归15 g、乳香5 g、没药5 g)50 mL鼻饲或口服、每4 h 1次,150 mL灌肠、每6 h 1次;两组疗程均为5 d.观察两组患者治疗前后腹腔压力(IAP)的变化及腹腔间室综合征(ACS)发生率.结果 两组治疗后IAP均较治疗前降低,以中药治疗组的降低程度较对照组更显著〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):12.03±5.05比16.78±8.05,P〈0.05〕;中药治疗组ACS发生率明显低于对照组〔17.9%(5/28)比42.9%(12/28),P〈0.05〕.结论 温阳通腑、活血化瘀法能有效降低IAH患者IAP,减少ACS发生率.
- 张松刘清海郝燕民丁鹏杨霞琳张晓云高培阳
- 关键词:活血化瘀腹腔高压
- 中西医结合治疗急性心力衰竭临床疗效的Meta分析被引量:23
- 2015年
- 目的:系统评价中西医结合治疗急性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法全面检索美国国立图书馆PubMed数据库、中国生物医学文献数据系统(SinoMed)、中国知网CNKI数据库、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数据资源系统、中国中医药数据库检索系统,收集1990年至2014年5月正式发表的中西医结合(试验组)与单纯西医治疗(对照组)急性心衰的随机对照临床试验(RCT)的文章,采用Cochrane系统评价员手册4.2.2质量评价标准评价文献方法学质量,运用RevMan 5.2软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入18篇RCT文献、1374例患者。质量评价等级均为高偏移度。Meta分析显示:与对照组比较,试验组临床综合疗效明显提高〔优势比(OR)=5.04,95%可信区间(95%CI)为3.31-7.69,P<0.00001〕,B型脑钠肽(BNP)水平明显降低〔标准均数差(SMD)=-1.31,95%CI为-1.78--0.83,P<0.00001〕,左室射血分数(LVEF)明显增加(SMD=0.79,95%CI为0.52-1.07,P<0.00001);中医证候疗效明显提高〔分类变量:相对危险度(RR)=1.30,95%CI为1.06-1.59,P=0.01;定量变量:均数差(MD)=-1.67,95%CI为-2.48--0.86, P<0.0001〕;舒张功能明显改善(SMD=0.64,95%CI为0.05-1.24,P<0.05)。结论中西医结合治疗急性心衰较单纯西医治疗可明显提高临床疗效,然而研究文献的低质量限制了结论的可信度。
- 张松张雪梅高培阳
- 关键词:中西医结合疗法急性心力衰竭临床疗效META分析
- 2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查被引量:12
- 2019年
- 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前
- 邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强
- 关键词:肠内营养重症监护病房
- 养心血颗粒治疗慢性心力衰竭患者临床疗效的评价
- 目的验证养心血颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法采用前瞻、多中心、区组随机研究方法,收集了四个研究医院慢性心力衰竭患者。将符合标准的试验对象分为治疗组和对照组,两组患者均予西医基础治疗,治疗组予养血活血、温阳益...
- 高培阳张松张雪梅刘清海郝燕民唐丹
- 关键词:养血活血温阳益气慢性心力衰竭
- 中医药治疗急性心肌梗死的研究进展被引量:9
- 2018年
- 急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致的部分心肌急性坏死[1],其发病急,病死率高,并发症多,相关资料称50%的死亡发生在发病后1h之内[2]。本病主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂、糜烂,并发血栓形成或者是冠状动脉痉挛,血管收缩、微血管栓塞,导致心肌细胞缺血缺氧。急性心肌梗死属中医学"真心痛""厥心痛"范畴,
- 胡佳杨杭燕刘清海胡宏阳郝燕民高培阳
- 关键词:急性心肌梗死中医药疗法学术性
- 中医辨证治疗新冠病毒感染后并发气管周围软组织影1例
- 2024年
- 我院收治1例新冠病毒感染后出现气管周围软组织影的患者,此类病例先前几乎并无报道,我们根据患者四诊结果,采用中医辨证治疗,取得了很好的疗效。
- 武艺张松高培阳
- 关键词:中医辨证
- 复苏合剂联合西医常规治疗急性呼吸窘迫综合征的多中心前瞻性随机对照研究被引量:5
- 2022年
- 目的观察复苏合剂联合西医常规治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法采用多中心、前瞻性、随机对照研究方法,将105例ARDS患者按随机数字表法分为治疗组(53例)和对照组(52例)。两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用复苏合剂,对照组给予等量的安慰剂。两组疗程均为14天。收集两组患者28、90天病死率,中医证候评分、中医疗效评价、呼吸末正压(PEEP)、氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2))、急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、ICU住院时间、呼吸机使用时间和不良反应发生情况。结果治疗组28、90天全因病死率明显低于对照组(26.42%vs.46.15%,32.08%vs.55.77%,P<0.05),中医总有效率优于对照组(79.25%vs.61.54%,P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗1周后APACHEⅡ评分和PEEP值明显下降(Z分别为0.021、0.030,均P<0.05)、PaO_(2)/FiO_(2)改善(Z=0.033,P<0.05);治疗组治疗2周后中医证候评分和APACHEⅡ评分明显下降(Z分别为0.041、0.029,均P<0.05)、PaO_(2)/FiO_(2)持续升高(Z=0.043,P<0.05);治疗组机械通气时间和ICU住院时间明显缩短(Z分别为2.138、2.096,均P<0.05)。结论中西医结合综合方案能降低ARDS患者28天和90天病死率,且能改善PaO_(2)/FiO_(2),减少呼吸机使用时间和ICU住院时间。
- 张松龙坤兰钱琳肖先华朱静陆光兵杨义刘清海丁鹏高培阳
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征
- 中医综合治疗出血性脑梗死30例临床观察
- 目的观察中医综合治疗出血性脑梗死的临床疗效。方法将60例出血性脑梗死患者随机分为两组,治疗组采用西医常规方法治疗,对照组在西医常规治疗的基础上加用中医综合治疗方案,两组疗程均为14天;比较两组治疗前、治疗后14天、28天...
- 张晓云高培阳卢云王晓明刘云诗
- 关键词:中医综合治疗出血性脑梗死
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