高燕春
- 作品数：11 被引量：152H指数：7
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- 氟比洛芬酯对瑞芬太尼复合麻醉病人围术期血浆前列腺素E2和β-内啡肽浓度的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨氟比洛芬酯对瑞芬太尼复合麻醉病人围术期血浆前列腺素E2（PGE2）和β-内啡肽（β-EP）浓度的影响。方法择期食管癌根治术病人60例，性别不限，年龄40～64岁，体重50～75kg，ASA分级Ⅱ级，采用双盲法将病人随机分为3组（n=20）：脂肪乳剂组（A组）、氟比洛芬酯预先给药＋术后氟比洛芬酯复合镇痛组（B组）和氟比洛芬酯预先给药组（C组）。采用异丙酚．瑞芬太尼复合麻醉。A组术前30min静脉注射脂肪乳剂0．2ml／kg，术后行PCIA，镇痛药为芬太尼15μg／kg＋脂肪乳0．2ml／kg。B组术前30min静脉注射氟比洛芬酯2mg／kg，术后行PCIA，镇痛药为芬太尼15Fg／kg＋氟比洛芬酯2mg／kg。C组术前30rain静脉注射氟比洛芬酯2mg／kg，术后行PCIA，镇痛药为芬太尼15μg／kg＋脂肪乳0．2ml／kg。各组术后镇痛药均用生理盐水配成100ml，手术结束前30min开始PCIA，负荷剂量5m1，背景输注速率2ml／h，PCA量0．5ml，锁定时间10min。术后维持VAS评分〈3分，VAS评分≥4分时静脉注射曲马多50mg。记录术中瑞芬太尼用量、术后48h内PCIA有效按压次数和总按压次数、曲马多使用率及呼吸暂停、严重低血压的发生情况。结果3组瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与A组比较，B组和C组PCIA有效按压次数、总按压次数和曲马多使用率降低，T2、T3时血浆PGE2浓度降低，B组T3和T4时、C组T4时血浆β—EP浓度升高（P〈0．05）；与B组比较，C组PCIA有效按压次数、总按压次数和曲马多使用率升高，T3和T4时血浆β-EP浓度降低（P〈0．05）。与T1时比较，A组T2、B时血浆PGE：浓度升高，T2时血浆β-EP浓度升高，T4时降低，B组T3和T3时血浆β-EP浓度升高（P〈0．05），C组各时点血浆PGE2和β-EP浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组均未发生呼吸暂停和严重低血压。结论氟比洛芬酯减轻瑞芬太尼复
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- 关键词：氟比洛芬哌啶类地诺前列酮Β内啡肽
- 连续无创血压监测系统在老年患者全麻诱导期的应用被引量：5
- 2018年
- 目的评价TL-300 Tensymeter系统(TL-300)所测的连续无创血压(CNAP)在老年患者全麻诱导期的有效性及安全性。方法择期全身麻醉手术的老年患者30例,ASAⅠ~Ⅲ级。麻醉诱导前无菌操作下将动脉导管置入非优势手的桡动脉内行有创血压(IAP)监测,另一侧手臂连接TL-300系统行CNAP监测,稳定5 min后,于稳定后(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)同时记录IAP和CNAP监测的收缩压、舒张压和平均压。结果 CNAP与IAP所测收缩压、舒张压和平均压偏倚分别为(-1.3±8.3)、(-1.6±4.4)、(-0.9±3.9)mm Hg,在其相应的一致性界限范围内所占比值分别为95.2%、91.4%、91.9%。两种血压监测方法的收缩压、舒张压和平均压的相关系数分别为0.813、0.935和0.896,均P<0.001。结论与IAP监测相比,CNAP监测在老年患者全麻诱导期可提供连续、无创、准确的血压监测。
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- 关键词：老年患者全身麻醉
- 依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼持续输注在老年患者麻醉维持中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的观察依托咪酯乳剂在麻醉维持中对老年患者血流动力学的影响及围麻醉期不良反应的发生情况。方法拟在全身麻醉下行甲状腺次全切除术老年患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～75岁,随机均分为依托咪酯组25例和异丙酚组25例。常规诱导后,术中维持两组分别给予依托咪酯或异丙酚复合瑞芬太尼0.1～0.4μg.kg-1.min-1持续泵入,据患者生命体征和BIS值调整药物输注速度。记录入室后诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、2 min(T2)和置入喉罩后3 min(T3)、手术切皮时(T4)、麻醉后30 min(T5)拔出喉罩时(T6)的MAP、HR、BIS,记录清醒时间和拔管时间,观察并记录术后不良反应的发生情况。结果异丙酚组患者的MAP和HR于T1、T2时显著低于T0时点,在T6时HR显著增快(P<0.05);依托咪酯组于T4时MAP升高,HR增快(P<0.05)。两组苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义。结论依托咪酯乳剂在麻醉诱导和维持中比异丙酚具有更好的血流动力学稳定性;依托咪酯复合瑞芬太尼持续输注,未发现有严重不良反应。
- 侯冠峰柴小青高燕春
- 关键词：依托咪酯瑞芬太尼
- 右美托咪定滴鼻对小儿七氟烷麻醉术前焦虑和术后躁动的影响被引量：31
- 2012年
- 目的观察右美托咪定(DM)滴鼻对小儿术前焦虑和术后躁动的影响。方法将60例1-4岁疝气手术小儿随机均分为三组。七氟烷麻醉诱导前30min,Ⅱ、Ⅲ组分别予以DM 0.5μg/kg和1μg/kg滴鼻,Ⅰ组滴生理盐水0.4ml对照。连续监测BP、HR、SpO2、PETCO2。观察患儿入室的镇静情绪评分、诱导时间、麻醉时间、苏醒时间、不良反应及术后患儿的躁动评分。结果Ⅲ组患儿术前镇静满意率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(45%vs.10%和15%)(P<0.05)。与Ⅰ组、Ⅱ组比较,Ⅲ组躁动评分和诱导时间明显降低(P<0.01)。三组间苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导前应用DM 1μg/kg滴鼻可有效改善小儿术前焦虑情绪,缩短七氟烷麻醉诱导时间,降低苏醒期躁动的发生率,且不延长苏醒时间。
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- 关键词：焦虑苏醒期躁动七氟烷小儿
- 帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉下肢骨折患者手术后急性痛的影响被引量：6
- 2014年
- 目的：通过观察帕瑞昔布钠对下肢骨折手术患者围手术期血浆前列腺素E2（PGE2）、β-内啡肽（β-EP）水平的影响,探讨帕瑞昔布钠减轻瑞芬太尼麻醉术后急性痛的作用机制。方法：择期下肢骨折行切开复位内固定术患者60例,随机分为3组,每组20例。A组术前30 min静脉注射（静注）0.9%氯化钠注射液（NS）10 ml;B组术前静注帕瑞昔布钠40 mg（NS稀释至10 ml）;C组术前静注帕瑞昔布钠40 mg（NS稀释至10 ml）,术后每12 h静注帕瑞昔布钠40 mg,至术后48 h结束。术毕前30 min开始镇痛,配方为芬太尼15μg/kg加入NS 100 ml,镇痛模式为负荷剂量5 ml加持续剂量2 ml/h,补救镇痛给药每次0.5 ml,锁定时间为10 min。记录3组患者性别、年龄、体质量、手术时间和瑞芬太尼用量;分别于麻醉诱导前（T1）、术毕1 h（T2）、术后24 h（T3）、术后48 h（T4）采血,采用放射免疫分析法测定血浆β-EP、PGE2;记录术后1、12、24、48 h视觉模拟评分及术后48 h内自控镇痛泵按压次数,是否追加使用其它镇痛药和有无严重呼吸循环抑制。结果：3组患者的性别、年龄、体质量、手术时间和麻醉药用量差异均无统计学意义（P〉0.05）。与A组比较,B、C组术后视觉模拟评分明显降低,其中C组自控镇痛泵所需按压次数最少、镇痛效果最好（P〈0.05）。B、C组血浆PGE2T2、T3、T4时点均低于A组（P〈0.05-P〈0.01）。C组T3和T4时点β-EP水平均较A组和B组升高（P〈0.05-P〈0.01）。结论：帕瑞昔布钠能增强阿片类药物镇痛效果,显著减轻瑞芬太尼麻醉下肢骨折手术后急性痛。其主要机制可能与抑制PGE2生成、增加内源性β-EP释放有关。
- 谢言虎柴小青崔中露高燕春许敏
- 关键词：麻醉急性痛瑞芬太尼
- 术前术中控制性降压对鼻内镜手术老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响被引量：13
- 2018年
- 目的观察术前术中控制性降压(CH)对鼻内镜手术(ESS)老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法 40例拟于全麻下择行ESS下鼻窦开放术的患者,随机分为观察组、对照组,每组20例。观察组患者于术前10 min静脉泵注尼卡地平0.2~1μg/(kg·min),使平均动脉压(MAP)逐渐下降并维持在55~60 mmHg。对照组为普通全麻组,不实施CH。观察组于注射后(T0)、开始CH(T1)、CH 20 min(T2)、CH 40 min(T3)、CH60 min(T4)、停止CH 10 min(T5)[对照组相对应时间分别为诱导后(T0)、术前10 min(T1)、术中10 min(T2)、术中30 min(T3)、术中50 min(T4)、术后10 min(T5)]记录两组血压(HR)、MAP、血氧饱和度(SPO2)、左右局部脑氧饱和度平均值(r Sc O2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、脑电双频指数(BIS),抽取两组动脉血分析两组二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、血红蛋白(Hb)、pH。分别于术前1天、术后1天采用MMSE量表评估两组患者认知功能,记录两组术中出血量、手术时间。结果与对照组比较,T2、T3、T4时观察组MAP、r Sc O2下降、HR增快(P均<0.05);与T0、T1时比较,T2、T3、T4时观察组MAP、r Sc O2降低(P均<0.05)。术前、术后1天时两组MMSE评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量低、手术时间短(P均<0.05)。结论术前术中行CH的老年鼻内镜手术患者局部脑氧饱和度降低,术中出血量少,手术时间短。
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- 关键词：控制性降压脑氧饱和度高龄患者
- 瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产麻醉回顾性分析被引量：18
- 2015年
- 我国剖宫产率多年来居高不下,随着国家二胎计生政策的改变,瘢痕子宫（scar uterus）妊娠的发生率也会越来越高[1]。瘢痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等手术而子宫留存瘢痕者。瘢痕子宫可导致盆腹腔粘连、子宫破裂及胎盘植入,而前置胎盘可导致孕妇早产、大出血甚至需要施行子宫切除。而瘢痕子宫合并前置胎盘时,其胎盘粘连、植入的发生率明显升高,
- 谢言虎凡小庆高燕春潘建辉王瑞婷柴小青陈昆洲
- 关键词：瘢痕子宫前置胎盘剖宫产麻醉盆腹腔粘连前次剖宫产胎盘粘连
- 二氧化碳气腹对不同年龄组小儿脑氧饱和度和术后躁动的影响被引量：10
- 2020年
- 目的通过观察二氧化碳气腹对不同年龄组小儿脑氧饱和度和术后躁动的影响,探讨小儿脑氧饱和度监测的临床意义。方法择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿90例,ASAⅠ级,按年龄分为3组:1~3岁为S组(30例);>3~6岁为M组(30例);>6~14岁为L组(30例)。采用全凭静脉麻醉,机械通气维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在35~45 mmHg。分别于麻醉诱导后(T0)、气腹即刻(T1)、气腹后5 min(T2)、10 min(T3)、气腹结束(T4)、术后5 min(T5)记录患儿心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)、PETCO2、左脑氧饱和度和右脑氧饱和度;计算脑氧饱和度下降最大幅度%ΔrSO2MAX;记录手术时间、麻醉时间、苏醒时间及苏醒即刻的躁动评分。结果不同时间点脑氧饱和度比较有差异(P<0.05),与T0、T1、T4、T5比较,S组患者在T2、T3时间点左脑氧饱和度和右脑氧饱和度下降(P<0.05);M、L组各时间点脑氧饱和度比较无差异(P>0.05)。3组左脑氧饱和度和右脑氧饱和度比较无差异(P>0.05)。与M、L组比较,S组的躁动评分升高(P<0.05);%ΔrSO2MAX、躁动评分与年龄有相关性(P<0.05),且S组中%ΔrSO2MAX与年龄呈负相关(P<0.05),躁动评分与%ΔrSO2MAX无相关性(P>0.05)。结论二氧化碳气腹对1~3岁患儿具有潜在脑氧饱和度下降风险,且年龄越小影响越大;苏醒期躁动与脑氧饱和度的下降无相关性。
- 高燕春侯冠峰谢言虎柴小青
- 关键词：气腹
- 超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年股骨近端骨折患者术后睡眠质量的影响被引量：29
- 2020年
- 目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年股骨近端骨折患者术后睡眠质量的影响。方法拟择期全麻下行股骨近端骨折手术患者60例,性别不限,年龄65~89岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按随机数字表法分为两组:全身麻醉组(A组)和全麻复合神经阻滞组(AB组),每组30例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉,AB组于麻醉诱导后在超声引导下行术侧改良髂筋膜间隙阻滞。两组患者术后均连接自控静脉镇痛泵(舒芬太尼2 μg/kg稀释至100 ml),PCA剂量1 ml,锁时5 min,无背景输注。两组患者分别于术前24 h、术后24 h及72 h进行失眠严重指数(ISI)量表及匹兹堡睡眠质量评估(PSQI)量表评分,评价并记录术后早期睡眠质量;记录两组患者术后首次补救镇痛时间、补救镇痛次数;记录两组患者术后不良反应的发生情况、肠蠕动恢复时间及住院时间。结果与A组相比,AB组患者术后24 h及72 h的ISI及PSQI评分明显降低(P<0.05);AB组患者术后首次补救镇痛时间明显延长,补救镇痛次数明显减少(P<0.05);肠蠕动恢复时间及住院时间明显缩短(P<0.05);两组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞可有效改善老年股骨近端骨折患者术后早期睡眠质量,加快术后胃肠道功能恢复,缩短住院时间,有利于老年患者术后康复。
- 高燕春侯冠峰谢言虎柴小青
- 关键词：神经传导阻滞股骨骨折
- 盐酸右美托咪定滴鼻对小儿七氟烷麻醉术前焦虑和术后躁动的影响
- 目的小儿手术麻醉中患儿易受与父母分离、医疗操作、环境等因素影响产生焦虑情绪，术后出现躁动行为，造成一定程度的精神创伤，甚至术后产生恐惧、遗尿、抑郁、焦虑等后遗症。右美托咪定是一种选择性α2受体激动剂，能产生良好的镇静-催...
- 高燕春
- 关键词：焦虑躁动小儿麻醉七氟烷盐酸右美托咪定
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