高霏
- 作品数：19 被引量：119H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血管内超声引导与单纯造影引导下药物涂层球囊治疗冠状动脉原位病变的效果比较被引量：4
- 2022年
- 目的比较血管内超声(IVUS)引导与单纯造影引导下药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉原位病变的效果。方法本研究为单中心非随机对照研究,筛选2018年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉介入治疗并应用DCB处理冠状动脉原位病变的患者。根据DCB介入治疗时是否为IVUS引导下手术将入选患者分为IVUS引导组和单纯造影引导组。比较IVUS引导组患者DCB治疗前后IVUS检测指标。比较2组DCB治疗前后及随访时冠状动脉造影定量分析指标。结果共96例患者(单纯造影引导组68例、IVUS引导组28例)满足入排标准并完成临床及造影随访,随访时间(13±10)个月。IVUS引导组患者DCB术后即刻最小管腔面积和平均管腔面积均明显大于DCB术前,斑块负荷明显低于DCB术前(均P<0.05)。IVUS引导组有4例(14.3%)患者在DCB术后即刻行IVUS检查时可见造影未发现的内膜夹层,夹层范围均未超过60°,围术期未出现不良事件。DCB术后即刻2组最小管腔直径均大于DCB术前(均P<0.05),但2组间管腔获得差异无统计学意义(P=0.32)。随访时,2组晚期管腔丢失和管腔净获得差异均无统计学意义(均P>0.05),但IVUS引导组随访时靶病变直径狭窄率低于单纯造影引导组[(17±7)%比(27±9)%],差异有统计学意义(P=0.03)。结论IVUS可精准引导冠状动脉DCB治疗,与单纯造影引导相比,IVUS引导下DCB治疗冠状动脉原位病变管腔直径狭窄率更低。
- 高霏李月平史冬梅王志坚齐静马晓腾杨丽霞周玉杰
- 关键词：血管内超声
- 急性心肌梗死患者患病构成比及住院死亡率变化趋势被引量：38
- 2019年
- 目的分析2004至2014年间于北京安贞医院住院的急性心肌梗死(AMI)患者中,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患病比例及其住院死亡率的变化。方法回顾性分析2004年1月1日至2014年12月31日于北京安贞医院住院治疗且主要出院诊断为"急性心肌梗死"的所有患者,收集其基线资料、AMI类型、住院日、血运重建及院内死亡信息。应用χ2趋势检验分析2004至2014年STEMI和NSTEMI构成比及其住院死亡率的变化趋势。结果共入选AMI患者23864例,其中STEMI患者5539例,NSTEMI患者18325例。与STEMI患者比较,NSTEMI患者年龄更大、男性比例更低,伴有高血压病、高脂血症、糖尿病史者更多,而有吸烟史者的比例更少(P均<0.001)。NSTEMI患者更多为再次梗死[12.6%(695/5539)比7.4%(1354/18325),P<0.001],且更多有冠状动脉旁路移植术史[2.7%(152/5539)比0.7%(124/18325),P<0.001]。NSTEMI占总AMI的患病比例在11年内呈明显上升趋势,由2004年的15.8%(107/802)上升至2014年的35.7%(1273/3583)(趋势χ2检验P<0.001)。观察期内NSTEMI患者院内死亡共102例(1.84%),明显低于STEMI患者(2.74%,502例,P<0.001)。二者11年内死亡率均呈明显降低趋势(趋势χ2检验,P均<0.001)。在校正其他危险因素后,NSTEMI仍是住院死亡率的独立预测因素(OR=0.50,95%CI0.40~0.63,P<0.001)。结论在心肌梗死患者中,NSTEMI的患者比例在2004至2014年呈逐年上升趋势。NSTEMI患者住院期间死亡率低于STEMI患者,二者死亡率均呈明显下降趋势。
- 雍婧雯王志坚林徐泽高霏杨丽霞史冬梅刘宇杨赵迎新周玉杰
- 关键词：心肌梗死医院死亡率患病率
- 单硝酸异山梨酯类制剂对急性心肌梗死血管内皮生长因子表达的作用
- 目的:结扎小型猪冠状动脉左前降支(Left Anterior Descending,LAD)建立急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)模型,评价和探讨长效硝酸酯类制剂对AMI后血管...
- 周玉杰王静葛海龙方哲韩红亚高霏王建龙
- 关键词：心肌梗死血管内皮生长因子动物实验
- 文献传递
- 葡萄糖与极化液对经皮冠状动脉介入治疗术后心肌损伤的随机对照研究
- 2013年
- 目的比较葡萄糖与极化液对减少经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌损伤的不同作用。方法选择接受PCI治疗的冠心病患者100例，随机分为试验组和对照组，各50例。试验组在常规治疗的基础上于PCI术前2～4h给予10％葡萄糖溶液500ml，对照组则给予极化液（10％葡萄糖溶液500m1＋10％氯化钾溶液10ml＋胰岛素12U）。所有患者术前及术后次日检测磷酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白I（cTnI）浓度。结果试验组和对照组基线临床资料差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组PCI术前快速血糖水平显著高于对照组[（11．9±3．6）w（5．3±3．7）mmol／L，P〈0．001]；试验组PCI术后快速血糖水平亦显著高于对照组[（8．8±4．2）VS（5．1±3．9）mmol／L，P〈0．001]。试验组患者PCI术前快速血糖水平无1例≤5．0mmol／L，而对照组患者有7例（14．0％）出现快速血糖水平≤5．0mmol／L。两组患者PCI术后CK—MB和cTnI均显著升高，且对照组CK—MB和cTnI升高幅度更显著，对照组CK—MB和cTnI升高1～3倍者及〉3倍者的比例更高（均P〈0．05）。结论冠心病患者PCI术前应用葡萄糖较极化液可显著减少PCI术后心肌损伤。
- 杨士伟周玉杰杨清刘宇扬赵迎新张建维贾德安胡宾韩红亚马茜高霏申华
- 关键词：葡萄糖极化液经皮冠状动脉介入治疗心肌损伤
- ST段抬高型急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗是否同期处理的对比研究被引量：20
- 2018年
- 目的:比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)处理罪犯血管,和完全血运重建两种策略对预后的影响。方法:续入选1 008例冠状动脉造影显示病变血管≥2支的STEMI患者,根据患者接受血运重建的策略不同分为:罪犯血管PCI介入组和多支病变PCI组。多支病变PCI组包括患者在直接PCI接受梗死相关血管介入治疗后,在同次住院期间择期接受至少1支非梗死相关血管介入治疗的患者。结果:研究入选急性期仅处理罪犯血管的患者622例,急性期或住院期间处理多支血管的患者386例。基线资料显示罪犯血管PCI组患者平均年龄高于多支血管PCI组[(67.1±6.6)vs.(66.1±6.5)岁,P=0.024],左心室射血分数低于多支血管PCI组[(62.1±7.4)%vs.(63.6±8.0)%,P=0.003]。两组患者冠状动脉病变血管部位以前降支最多(83.9%vs.85.0%)其次为右冠状动脉(70.6%vs.69.9%)和回旋支(65.3%vs.65.0%),但均差异无统计学意义。平均随访(41.9±7.5)个月,心肌梗死发生率罪犯血管PCI组高于多支血管PCI组(4.3%vs.1.8%,HR=0.43,95%CI:0.19~0.99,P=0.049)。两组患者死亡、脑卒中和再次血运重建率,均差异无统计学意义;死亡、心肌梗死和脑卒中的复合终点(MACEE)发生率,差异无统计学意义。结论:STEMI患者直接PCI实现完全血运重建可降低再发心肌梗死事件率,STEMI在真实世界中的PCI策略仍有待进一步研究。
- 翟光耀高霏王建龙刘宇扬周玉杰
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 单硝酸异山梨酯类制剂对急性心肌梗死血管内皮生长因子表达的作用被引量：2
- 2011年
- 目的:结扎小型猪冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)建立急性心肌梗死(a-cute myocardial infarction,AMI)模型,评价和探讨单硝酸异山梨酯类制剂对AMI后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法:中华小型猪48只,全麻下开胸结扎LAD远段,建立急性心肌梗死(AMI)模型,术后随机分为实验组(24只)和对照组(24只),实验组口服长效硝酸酯类制剂(异乐定缓释胶囊,50 mg/d),对照组口服安慰剂,分别于服药后2 w、4 w、6 w和8 w取梗死区周围心肌组织标本,采用Western Blotting法及Realtime PCR法分别检测不同时间2组梗死区周围心肌组织VEGF表达水平。结果:与对照组相比,在4 w、6 w,实验组梗死区周围心肌组织VEGF表达水平均显著高于对照组[(1 819.0±408.4)vs.(1 247.5±356.8);(2 054.4±380.3)vs.(1 937.5±506.2),P<0.05]。结论:单硝酸异山梨酯类制剂能改善小型猪急性心肌梗死后,梗死区周围心肌组织VEGF表达水平,且以4 w、6 w时最为显著。
- 王静周玉杰葛海龙方哲韩红亚高霏王建龙
- 关键词：心肌梗死血管内皮生长因子
- 高敏C-反应蛋白对经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病风险预测价值被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与患者术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的发生率及远期预后的关系。方法:连续入选1 820例于我院行择期经皮冠状动脉介入治疗患者,排除急性心肌梗死、近期手术或创伤的患者。根据术前hs-CRP值分为3组:hs-CRP升高组(hs-CRP>3 mg/L,n=546)、hs-CRP轻度升高组(hs-CRP 1～3 mg/L,n=650)和hs-CRP正常组(hs-CRP<1 mg/L,n=624)。结果:中位随访时间为26个月。与hs-CRP正常组相比,hs-CRP升高组术后CI-AKI发生率显著增加(10.9%vs.14.8%vs.23.1%,P<0.0001)。经过Logistic回归校正临床基线资料后,术前hs-CRP水平仍然是对比剂急性肾损伤发生率的独立预测因素。此外,男性OR=0.61;95%CI=0.45～0.82;P=0.001),糖尿病(OR=2.21,95%CI=1.67～2.93;P<0.0001),围手术期水化治疗(OR=0.50,95%CI=0.38～0.65,P<0.0001)也是患者对比剂肾病风险的独立预测因素。结论:术前hs-CRP水平与经皮冠状动脉介入治疗术后CI-AKI发生率显著相关。hs-CRP水平可以为患者术前危险分层提供帮助。
- 刘宇扬高霏申华王志坚周玉杰
- 关键词：高敏C反应蛋白经皮冠状动脉介入治疗
- 外源性磷酸肌酸对介入治疗术后心肌损伤的作用被引量：3
- 2011年
- 目的评价外源性补充磷酸肌酸对PCI术后心肌损伤的影响。方法选择接受PCI的冠心病患者200例,随机分为试验组和对照组,每组各100例。对照组采用指南推荐的常规治疗方案,试验组在常规治疗的基础上,术后即刻给予磷酸肌酸钠静脉滴注,2次/d,2 g/次,连续应用3 d。所有患者PCI术前及术后3 d检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果试验组与对照组PCI术前CK-MB和cTnI差异无统计学意义(P>0.05),对照组PCI术后CK-MB及cTnI较试验组明显升高(P<0.01)。试验组PCI术后CK-MB和cTnI升高1～3倍和>3倍的比例均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论冠心病患者PCI术后即刻给予外源性磷酸肌酸有助于减少心肌损伤。
- 刘宇扬杨士伟周玉杰申华贾德安方哲胡宾高霏王晶哲
- 关键词：磷酸肌酸肌酸激酶手术后并发症
- 药物洗脱支架与冠状动脉瘤研究现况被引量：1
- 2010年
- 高霏周玉杰
- 关键词：冠状动脉瘤形成药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗DES个案报道
- 无症状重度主动脉瓣狭窄的保守治疗与手术治疗
- 2020年
- 单纯主动脉瓣狭窄(aortic stenosis AS)很少由风湿性疾病引起,更多的是由瓣膜钙化所致,其中包括先天性二叶瓣畸形发生钙化导致的AS和老年退行性钙化病变导致的AS。前者主要发生在60岁以下的人群中,而后者多发生在合并多重心血管危险因素的老年人群中。随着年龄的增长,AS发病率逐渐增高,由50~59岁年龄组的0.2%上升到80~89岁年龄组的9.8%,其中绝大多数为钙化性AS(calcified aortic stenosis,CAS)[1-2]。CAS是继冠状动脉旁路移植术后心脏外科手术第二大常见的适应证[3],也是发达国家最常见的心脏瓣膜病之一[4]。预计CAS的发病率会随着全球老龄化的加剧而越来越高。我国目前还缺乏CAS相关的大型流行病学数据。
- 马晓腾吕赛孙岩申华王志坚高霏刘晓丽刘宇扬史冬梅周玉杰
- 关键词：主动脉瓣狭窄无症状保守治疗手术治疗
