鲁艳
- 作品数：40 被引量：320H指数：11
- 供职机构：孝感市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金佛山市顺德区医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ICU多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药性分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨综合医院ICU分离的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)耐药性,为医师抗感染选择合适的抗菌药物提供参考依据。方法对2012年3所综合医院ICU分离的367株MDRAB耐药性进行了监测与统计分析;采用K-B法进行药敏检测,依据CLSI最新折点判断结果为敏感、中介、耐药,数据统计应用WHONET 5.5软件处理。结果 ICU分离的367株MDRAB在呼吸道标本中检出率最高,占67.6%;MDRAB耐药率>40.0%的药物包括磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和哌拉西林;耐药率<30.0%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。结论 ICU分离的MDRAB耐药性已非常严重,应加强执行卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》,将MDRAB纳入医院重点监控菌,实施医院多药耐药菌株预警制度,以警示临床医师,提高合理应用抗菌药物的责任感。
- 郑颖陈亮鲁艳
- 关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌多药耐药性耐药性
- 呼吸机相关性肺炎患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌病原菌分析及耐药性监测被引量：27
- 2020年
- 目的分析ICU呼吸机相关性肺炎患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床危险因素,并监测其耐药性,为CRKP感染的防控和治疗提供依据。方法收集我院2017年3月-2019年3月重症医学科发生肺炎克雷伯菌感染肺炎的患者共64例,其中23例患者感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP组),41例对碳青霉烯类抗菌药物敏感的肺炎克雷伯菌感染患者(CSKP组),分析两组患者基本情况、检出CRKP情况、CRKP携带的耐药基因及ST型情况,并行耐药性分析。结果有慢性肺病、机械通气时间≥7 d、感染前使用抗菌药物≥7 d、使用抗菌药物种类>2种,以及使用过碳青霉烯类抗生素的患者检出CRKP概率更高;CRKP检出耐药基因有KPC-2(100%)、CTX-M-24(95.65%)、ompk35(95.65%)、ompk36(91.30%)、SHV-12(82.61%)、TEM-1(86.96%),NDM-1(8.70%), ST11型菌株所占78.26%,ST23型8.70%、ST25型8.70%,ST37型4.35%;CRKP对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松耐药性达100.00%,对替加环素4.35%、四环素8.70%、复方新诺明13.04%。结论 CRKP危险因素、耐药基因和种类较多,临床应针对可能的危险因素和耐药情况,采取相对应预防和治疗,从而预防与减少CRKP感染发生。
- 鲁艳刘东华
- 关键词：耐药性
- 呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌的耐药性被引量：11
- 2012年
- 目的探讨医院呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素与病原菌耐药性,为临床预防治疗VAP提供参考依据。方法回顾性调查212例VAP患者的资料,统计分析其基础疾病、机械通气方式、感染病原菌种类、耐药率等。结果 212例VAP患者均患有严重的基础疾病;机械通气的插管方式为经口(鼻)气管插管及气管切开等;VAP病原菌以革兰阴性菌为主,占75.0%,其中铜绿假单胞菌(PAE)分离率最高,达22.3%;肺炎克雷伯菌(KPN)居第2位(16.5%);革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为8.0%;VAP病原菌均出现较强的耐药性。结论务必制定有效的VAP防治措施,降低VAP发病率,提高临床治愈率。
- 胡金祥鲁艳
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- ICU鲍曼不动杆菌感染暴发流行调查及控制对策被引量：24
- 2011年
- 目的对ICU病房下呼吸道鲍曼不动杆菌医院感染暴发进行调查分析,查找感染源和传播途径,为预防和控制医院感染提供参考依据。方法采用现场采样检验和药敏试验方法,对ICU病房5例患者在2009年6月28日-7月6日期间发生下呼吸道鲍曼不动杆菌院内感染暴发进行流行病学调查分析。结果室内环境、呼吸机污染是引起该ICU在9 d时间内陆续出现5例患者发生下呼吸道鲍曼不动杆菌感染暴发流行的主要原因。经采取积极治疗和有效消毒隔离控制措施后未再出现新发感染病例,痊愈率60%,好转率40%。结论对ICU患者进行隔离,加强医务人员的手卫生,对病室环境及医疗器械特别是呼吸器具进行彻底消毒,切断外源性传播途径,是控制鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的有效措施。
- 鲁艳刘丽胡小平
- 关键词：鲍曼不动杆菌
- 医院感染病原菌调查及耐药性分析被引量：4
- 2004年
- [目的 ]对我院医院感染病原菌的检出及抗生素耐药性进行分析 ,为临床抗感染治疗提供参考依据。[方法 ]细菌鉴定用传统细菌生化反应 ,必要时用ATBExpression鉴定 ,药敏试验用K B法。[结果 ]分离的阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌占 10 6%、金黄色葡萄球菌占 6 4% ,阴性菌中铜绿假单胞菌占 2 0 1%、大肠埃希菌占 14 0 % ,肺炎克雷伯菌占12 6%、不动杆菌占 7 0 %。[结论 ]我院医院感染病原菌以阴性杆菌为主 ,葡萄球菌和肠球菌为主要的阳性菌 ,且普遍存在多重耐药。
- 刘东华徐晓塘胡艳华鲁艳
- 关键词：病原菌医院感染耐药性
- 双歧杆菌三联活菌散对婴幼儿湿疹肠道菌群、免疫功能及细胞因子的影响被引量：11
- 2015年
- 目的:通过观察双歧杆菌三联活菌散辅助治疗婴幼儿湿疹的疗效,探讨其对患儿肠道菌群、免疫功能及细胞因子的影响。方法:选取2012年3月至2014年3月我院儿科收治的湿疹患儿74例,随机分为观察组和对照组各37例,均给予常规对症治疗,包括丁酸氢化可的松乳膏外涂、8%硼酸外洗、二盐酸西替利嗪滴剂口服等。观察组加用双歧杆菌三联活菌散(培菲康,每包1 g),2次/日,每次半包,饭后半小时温水冲服。两组疗程均为1个月。观察两组疗效及肠道菌群、T淋巴细胞亚群、细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-10)水平变化。结果:治疗1个月后,观察组总有效率97.3%,高于对照组的81.1%;观察组肠道乳酸杆菌及双歧杆菌水平、Th1/Th2值、IFN-γ/IL-4值、IFN-γ水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组;观察组3个月后复发率18.9%,低于对照组的54.0%。以上指标两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌散能通过改善湿疹患儿肠道菌群,调节免疫平衡,增强免疫功能,改善临床症状,降低复发率,值得临床推广应用。
- 鲁艳程利民方木平易海英谢明水
- 关键词：婴幼儿湿疹肠道菌群细胞因子
- 医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性调查分析被引量：23
- 2012年
- 目的探讨医院感染革兰阴性杆菌的构成比及耐药性现状,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据。方法细菌培养按照《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物分析仪;药物敏感试验采用CLSI推荐的K-B法,数据统计分析采用WHONET最新版本。结果 1087株革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物美罗培南、亚胺培南100.0%敏感;但鲍氏不动杆菌分别对亚胺培南、美罗培南出现了45.5%、44.5%的耐药菌株,铜绿假单胞菌分别对亚胺培南、美罗培南出现了30.5%、31.7%的耐药菌株。结论医院感染革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,应加强合理使用抗菌药物的管理,预防与控制多药耐药细菌导致的医院感染暴发流行。
- 鲁艳
- 关键词：医院感染革兰阴性杆菌耐药性
- 鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析被引量：7
- 2010年
- 目的探讨孝感市中心医院鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布特点及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对临床各科室分离出的鲍曼不动杆菌用ATB Expression半自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,采用纸片扩散法进行药物敏感试验。以中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染的诊断标准(试行)》为医院感染诊断标准。结果鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出率最高,占67.8%;临床科室中以呼吸科病房及呼吸重症监护室检出率最高,占33.7%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低(2.0%);对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、米诺环素及头孢他啶有较好的抗菌活性,耐药率较低(≤40.0%);对第1、2代头孢菌素、头孢噻肟、头孢哌酮及氨曲南耐药率均较高(>60.0%);对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(20.0%)低于头孢哌酮(64.4%);对氨基糖甙类中阿米卡星的耐药率(29.3%)低于庆大霉素(73.7%)。结论鲍曼不动杆菌耐药十分严重,应引起临床高度重视。合理使用抗生素,加强医院感染管理,防止耐药菌株导致的爆发流行。
- 刘东华胡艳华鲁艳
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院感染耐药
- 重型肝炎与肝硬化患者医院感染病原菌的耐药性分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨重型肝炎与肝硬化患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床抗感染选药提供依据。方法查阅重型肝炎与肝硬化继发医院感染的251例患者临床资料,感染菌株的分离、培养、鉴定遵照临床微生物检验规范进行试验操作;采用K-B法进行药敏检测,依据CLSI最新折点判断结果为敏感、中介、耐药,整个检验过程在室内质量控制合格的前提下进行。结果重型肝炎与肝硬化患者医院感染的主要部位是腹腔、呼吸道、泌尿道等,分别占27.6%、19.2%、16.9%;共分离出病原菌278株,其中革兰阴性菌195株占70.1%,革兰阳性菌60株占21.6%,真菌23株占8.3%,前4位病原菌依次为大肠埃希菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占23.4%、17.6%、16.9%、11.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南100.0%敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,耐药率<15.4%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,耐药率<18.2%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为38.5%、33.3%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为56.3%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为54.5%。结论早期干预和有效控制医院感染是救治重型肝炎与肝硬化患者的关键,建议尽量减少有创性诊疗手段,实施综合性干预,以提高临床治愈率,延长重型肝炎与肝硬化患者的生存期。
- 郑颖陈亮鲁艳
- 关键词：重型肝炎肝硬化医院感染耐药性
- 育龄妇女念珠菌性阴道炎病原菌调查及药敏分析被引量：2
- 2003年
- 刘东华胡艳华韩武红鲁艳况凡
- 关键词：育龄妇女念珠菌性阴道炎病原菌药敏分析
