万宏来
- 作品数：7 被引量：38H指数：2
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
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- 股骨颈骨折经上关节囊入路开放复位内固定
- 2023年
- [目的]介绍采用经上关节囊入路开放复位内固定治疗股骨颈骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]采用上述技术治疗21例股骨颈骨折。行髋外侧切口,于臀中肌后缘分离,辨认臀小肌及梨状肌间隙,显露上方关节囊。切开关节囊,显露股骨颈骨折,评估后上部骨质压缩或骨结构破坏情况,复位骨折,恢复颈干角及前倾角,取自体髂骨块支撑植骨于股骨颈后侧骨缺损处,采用空心钉内固定。[结果]所有患者均完成手术治疗,术中无重要血管、神经损伤等并发症。随访12~26个月,随访过程中,1例发生股骨头塌陷坏死伴空心钉退钉,行人工髋关节置换治疗。术后1年髋关节Harris评分(85.0±9.4)分。影像方面,所有患者股骨颈骨折均骨性愈合;与完全负重前相比,术后12个月,股骨颈水平短缩和垂直短缩均无显著变化(P>0.05)。[结论]经上关节囊微创入路切开复位,内固定并植骨治疗股骨颈骨折,可减少股骨颈短缩的发生,骨折愈合率高,治疗效果满意。
- 施俊峰万宏来陆辉马继业杨洪伟
- 关键词：股骨颈骨折开放复位内固定自体骨移植
- 人工假体置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨人工假体置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法对我院2008年7月～2011年7月52例高龄粗隆间骨折行人工假体置换术进行随访观察,并行分析。结果平均术中出血量414.5ml、术后借助器械下床时间平均5.7天、平均住院时间21.6天。术后进行短期随访,平均6个月(2～12月),按Harris评分系统评定,优(90～100分)36例,良(80～89分)10例,可(70～79分)3例,差(<70分)1例。优良率92.00%,无1例死于手术并发症。结论高龄股骨粗隆间骨折,在严格掌握手术适应症及控制好基础疾病后采用人工假体置换术治疗具有操作简单,创伤小,卧床及住院时间短,减少卧床并发症,降低死亡率,可早期下床活动,髋关节功能恢复好而快,是为一种良好的治疗方法。
- 万宏来施俊峰李玉前
- 关键词：高龄股骨粗隆间骨折人工假体置换
- 不同时机膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤临床效果比较被引量：19
- 2020年
- 目的比较不同时机膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法选取南通市第三人民医院自2018年1月至2019年1月收治的60例(60膝)前交叉韧带损伤患者为研究对象。根据入院手术时间顺序,将患者分为两组,其中,30例(30膝)患者在入院后3周内接受手术(B组),30例(30膝)患者在入院后超过3周接受手术(A组)。比较两组患者的膝关节周径、膝关节活动度,以及美国特种外科医院(HSS)、Lyscholm、视觉模拟评分法(VAS)、临床痉挛指数(CSI)、Fugl-Meyer运动功能(FMA)、步行功能分级(FAC)、局部肿胀评分。结果治疗前,两组膝关节周径、膝关节活动度及HSS、Lyscholm、VAS、CSI、FMA、FAC、局部肿胀评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组HSS、Lyscholm评分均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FMA、FAC评分均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CSI评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组膝关节活动度均大于治疗前,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组膝关节周径、局部肿胀评分均小于治疗前,且B组小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前交叉韧带损伤患者在入院后3周内接受膝关节镜下前交叉韧带重建术可有效改善患者的膝关节功能和下肢运动功能。
- 万宏来
- 关键词：膝关节镜前交叉韧带重建术前交叉韧带损伤
- 克氏针折弯器
- 本实用新型公开了克氏针折弯器，包括两个折弯棒(1)，所述折弯棒(1)的端部设有第一折弯孔(11)和第二折弯孔(12)，所述第一折弯孔(11)和第二折弯孔(12)的孔径均大于克氏针(2)的直径，所述第一折弯孔(11)沿所述...
- 蔡鑫王晓东王岩松陆辉万宏来朱云华
- 文献传递
- SuperPATH与直接前方入路微创全髋关节置换学习阶段的结果比较被引量：18
- 2019年
- 目的比较SuperPATH微创全髋关节置换与直接前方入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)学习阶段的临床结果。方法回顾性分析我院2017年1月～2018年9月微创技术学习阶段微创单侧初次全髋关节置换41例资料,其中18例实施SuperPATH THA,23例行DAA THA。比较2组手术时间、术中出血量、围手术期并发症、髋臼前倾角和术后早期Harris髋关节评分。结果手术时间SuperPATH组[(132. 9±16. 7) min]短于DAA组[(159. 9±25. 1) min](t=-3. 921,P=0. 000)。手术时间反映的学习曲线早期SuperPATH组下降率高于DAA组。术中出血量SuperPATH组[(492. 2±139. 3) ml]少于DAA组[(599. 1±126. 1) ml](t=-2. 574,P=0. 014)。术后髋臼假体前倾角SuperPATH组(14. 9°±3. 3°)小于DAA组(19. 2°±4. 5°)(t=-3. 429,P=0. 001)。术后1周Harris髋关节评分(56. 8±4. 5vs. 55. 7±3. 7,t=0. 875,P=0. 387)及术后6周Harris髋关节评分(80. 3±3. 6 vs. 79. 8±3. 0,t=0. 480,P=0. 634)差异无统计学意义。DAA组1例术中大粗隆近端骨折,2组均未出现神经损伤、切口愈合不良、关节脱位、深静脉血栓及感染等并发症。结论 SuperPATH与DAA微创全髋关节置换术后短期临床结果良好,相比DAA,SuperPATH技术全髋关节置换在学习阶段手术时间短,学习效率更高。
- 施俊峰王晓东万宏来朱云华王岩松侯建伟
- 关键词：全髋关节置换术微创手术
- 人工假体置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析
- 万宏来
- 关键词：高龄股骨粗隆间骨折人工假体置换
