目的:探讨超重/肥胖患者肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)基因组微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)的发生特点和临床病理学意义。方法:回顾性分析166例手术切除HCA患者的性别构成和体重指数(body mass index,BMI,kg/m2)等特点,采用石蜡切片显微组织切割基础上的单链构象多态性(PCR-SSCP)检测方法,选取与脂肪代谢、糖代谢、肥胖和雌激素代谢通路相关的5个基因相连锁的12个微卫星,随机对其中60例HCA患者,包括34例超重/肥胖患者的HCA组织中进行微卫星MSI检测。结果:在166例HCA中男114例,女52例。154例有完整BMI数据的HCA患者中超重/肥胖患者53.9%(83/154),其中男74例(89.2%),女9例(10.8%),男性患者的BMI平均为(25.78±0.75)kg/m2显著高于女性的(21.70±0.81)kg/m2,P=0.001。34例超重/肥胖患者HCA中,微卫星D12S1398发生MSI-H的频率为75.0%,显著高于MSI-L的31.2%,P=0.013;D6S1064发生MSI-H的频率为78.5%,显著高于MSI-L的33.3%,P=0.020。结论:与西方国家报道的HCA患者不同,中国HCA的发生以男性超重/肥胖患者多见,其发生可能与HNF-1α(D12S1398)和HIPPO(D6S1064)等代谢通路紊乱有关。微卫星MSI检测有助于临床了解HCA可能的病因和发生机制以及基因组不稳定性程度。
