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付昆: 作品数：86 被引量：336H指数：9; 供职机构：海南医学院更多>>; 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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责任康复护理制度对膝关节置换术后患者康复水平的影响被引量：2: 2014年; 目的探讨责任康复护理制度对膝关节置换术后患者康复水平的影响。方法选择2012年1月~2014年2月于海南医学院附属医院收治的各类膝关节置换患者76例,将2012年1月~2013年4月收治的42例患者作为常规对照组,将2013年5月~2014年2月收治的34例患者作为责任康复组。常规对照组行常规护理,责任康复组增加责任康复护理措施,比较两组患者术后康复质量。结果责任康复组患者术后至出院期间,膝关节屈伸活动范围显著大于常规对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后康复水平和生活质量高于常规对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论责任康复护理制度对于膝关节置换术后患者的康复进程有积极作用,值得在临床上推广使用。; 陈艳付昆李洪潮贾丙申于鹏宋萍; 关键词：责任护理康复膝关节置换

PFNA治疗老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折疗效观察被引量：9: 2019年; 目的探讨老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的疗效是否受术中医源性外侧壁骨折的影响。方法回顾性分析海南医学院第一附属医院关节创伤外科2015年1月至2017年12月应用PFNA方法治疗的49例老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据手术后髋关节X片股骨外壁情况将其分成两组,其中A组(术中有医源性外壁骨折) 9例、B组(术中外侧壁没有骨折) 40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后的部分负重及完全负重时间、骨折愈合时间及术后一年随访时髋关节Harris评分。结果所有患者的平均随访时间为14.7个月(9～24个月);A组和B组患者的手术时间[(69.78±10.61) min vs (65.38±8.61) min]、术中出血量[(180.56±28.55) mL vs (183.63±21.92) mL]、住院时间[(16.00±3.57) d vs (15.88±3.30) d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者的手术后部分负重时间[(10.78±1.30)周vs (8.18±1.21)周]、完全负重时间[(15.44±1.42)周vs (12.18±1.15)周]、骨折愈合时间[(20.56±1.42)周vs (17.15±1.00)周]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后一年随访髋关节Harris评分,A组患者中优3例,良3例,中2例,差1例,优良率为66.7%,B组患者中优26例、良12例、中2例、差0例,优良率为95.0%,B组患者的优良率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用PFNA治疗老年性外壁危险型股骨粗隆间骨折临床疗效满意,但术中易导致医源性外壁骨折,如术中外壁骨折将会削弱其疗效。; 齐昊付昆焦拓郑建超; 关键词：老年性股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉外侧壁疗效

表面置换珊瑚羟基磷灰石的表征及结构分析被引量：4: 2008年; 目的分析一种表面置换的珊瑚羟基磷灰石(SCHA)结构特征,寻找理想的骨修复材料。方法海南天然滨珊瑚在特定温度和压力下部分水热反应,用扫描电镜(scanning electronic microscopy,SEM)、X射线色散谱(energy dispersive X-ray spectroscopy,EDX)、热失重分析(thermo gravimetric analyzer,TGA)的方法表征,分析SCHA孔径大小、计算羟基磷灰石和碳酸钙的成分比例。结果SCHA表面为羟基磷灰石,里面为碳酸钙,保留原有的珊瑚贯穿多孔的三维结构,孔径大小为100～300μm。羟基磷灰石的比例为9.7%,厚度为30μm。结论表面置换的珊瑚羟基磷灰石具有理想的贯穿多孔三维结构,是一种良好的骨组织工程支架材料。; 付昆孟志斌邵增务夏志道; 关键词：珊瑚羟基磷灰石碳酸钙

活血化瘀通络方治疗早期激素性股骨头坏死的临床研究被引量：13: 2017年; 目的:研究活血化瘀通络方治疗早期激素性股骨头坏死的临床价值。方法:选取2015年3月至2017年4月我院收治的早期激素性股骨头坏死患者90例为研究对象,采用随机数表法分为观察组、对照组各45例,均于内固定术后2周内进行旋股内、外侧动脉介入术,术后对照组行常规治疗,观察组加服活血化瘀通络方,比较两组治疗有效率及治疗前后血清骨形成蛋白2(BMP2)、骨钙素(BGP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮素(ET)水平,分析两组血浆黏度(ηp)、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)等血液流变学指标,采用视觉模拟评分法(VAS)、Harris髋关节功能评分表评价两组疼痛度、关节功能,同时记录不良反应。结果:观察组治疗有效率88.89%,明显高于对照组71.11%;观察组治疗后血清BMP2(23.10±1.54)μg/L、BGP(38.20±1.11)pg/ml、TGF-β1(31.29±1.35)pg/ml均明显高于对照组,而ET水平(50.28±1.10)pg/ml明显低于对照组;治疗后观察组血ηp(1.02±0.21)mP a·s、HCT(25.10±1.24)%、ESR(12.19±0.14)mm/h明显低于对照组;治疗后观察组VAS评分(1.23±0.14)分明显低于对照组,Harris评分(89.45±1.13)分明显高于对照组;两组不良反应发生率11.11%、8.89%比较无显著差异。结论:活血化瘀通络方可有效治疗早期激素性股骨头坏死,改善其骨代谢及血液流变学指标,降低疼痛度,促进机体关节功能恢复,同时安全性好,值得在临床推广应用。; 纪志华贾丙申周立义付昆孟志斌于鹏; 关键词：激素性股骨头坏死

全膝关节置换术股骨假体屈曲位放置对术后膝前痛及膝关节功能影响研究被引量：7: 2015年; 目的探讨全膝关节置换术(TKA)股骨假体屈曲位放置对术后膝前痛及膝关节功能的影响。方法选取2011年6月至2013年10月该院收治的膝关节骨性疾病患者60例,患者知情同意下被分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者TKA中股骨假体于矢状位上中立位放置,观察组患者TKA中股骨假体于矢状位上屈曲放置。对患者术前及术后12个月进行HSS评分、WOMAC评分和膝关节最大屈曲度的测定,统计两组患者出现术后膝前痛的发生率。结果与术前水平比较,治疗后两组患者HSS评分明显增大(P<0.05),WOMAC评分明显减小(P<0.05),膝关节最大屈曲度明显增大(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者HSS评分值较大,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的WOMAC评分值较对照组小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的膝关节最大屈曲度明显大于对照组患者(P<0.05)。对术后膝前痛统计发现观察组患者无膝前痛,对照组发生率为10.81%(P=0.045)。结论 TKA股骨假体屈曲位放置有利于降低术后膝前痛的发生率和膝关节功能恢复。; 周健强付昆孟志斌李洪潮; 关键词：关节成形术髋假体膝损伤

PKP技术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床观察: 目的:探讨和评估经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的方法与临床疗效.方法:自2006年3月～2011年3月,在局麻下行PKP技术治疗老年椎体压缩骨折不愈合患者28例34个椎体,术后进行AVS、O...; 孟志斌李俊付昆; 关键词：PKP 椎体压缩骨折骨折不愈合骨质疏松症

桡骨小头置换术后肘关节僵硬微创全关节镜下松解1例被引量：1: 2021年; 桡骨小头置换术是治疗桡骨小头粉碎性骨折较为常见的术式,但该术式有时出现肱桡关节填塞,导致肘关节屈伸功能障碍,影响患者满意度^([1])。以往此类患者采用传统大切口进行开放松解,损伤大,感染概率高,术后易再次黏连。鉴于此,笔者采用微创全关节镜下松解1例,疗效满意。1病例报告1.1一般资料患者,男,28岁,主因"右肘关节术后僵硬约3个月"入院。3个月前因训练时高处坠落,伤及右肘部及腕部。在就近医院行X线片及CT检查。; 贾丙申云大科纪志华付昆; 关键词：肘关节僵硬关节镜

骨细胞程序性坏死对绝经后骨质疏松症患者脆性骨折的影响: 2023年; 目的明确绝经后骨质疏松(postmenopause osteoporosis, PMOP)脆性骨折患者骨细胞是否发生程序性坏死,探讨骨细胞程序性坏死对PMOP患者脆性骨折的影响,进一步完善PMOP的发病机制。方法收集2020年1月至2021年1月于海南医学院第一附属医院PMOP股骨颈脆性骨折患者的临床病例资料和骨组织标本。采用TUNEL+受体相关蛋白激酶(receptor interaction protein kinase, RIP)3免疫荧光检测骨组织中发生程序性坏死的骨细胞数量,免疫荧光和免疫组化检测程序性坏死标志性蛋白RIP1/3、混合谱系激酶配体(mixed lineage kinase domain-like, MLKL)及凋亡标志性蛋白cleaved caspase-3的表达,并比较两组间的差异,透射电镜观察骨细胞的形态学改变,micro-CT重建股骨颈Ward’s三角骨组织微结构;采用Pearson相关性检验分析骨细胞程序性坏死率与骨组织微结构的相关性。结果免疫荧光和免疫组化显示:PMOP股骨颈脆性骨折患者RIP1、RIP3、MLKL、cleaved caspase-3蛋白于骨细胞胞质均有表达,且TUNEL+/RIP3+(程序性坏死细胞)(19.97%±1.83%vs. 5.12%±0.29%)和TUNEL+/cleaved caspase-3+(凋亡细胞)(17.18%±1.32%vs. 3.26±0.41%)百分率较正常组明显增高(P<0.01);免疫组化结果显示:RIP1(49.38%±2.87%vs. 23.36%±1.25%)、RIP3(26.12%±4.13%vs. 6.74%±0.96%)、MLKL(29.63%±1.23%vs. 7.96%±0.42%)阳性细胞百分率较正常组明显增高(P<0.01)。透射电子显微镜发现,PMOP股骨颈脆性骨折患者骨细胞可见典型的坏死形态学特征;PMOP股骨颈脆性骨折患者Ward’s三角出现明显的骨量丢失,即骨密度[(725.63±10.17)g/cm3vs.(775.19±11.26)g/cm3]、骨小梁厚度(trabecular thickness, TB.Th)[(0.13±0.01)mm vs.(0.16±0.02)mm]、骨小梁数量(trabecular number, TB.N)[(1.35±0.04)mm-1vs.(1.52±0.07)mm-1]小于对照组(P<0.01);而骨小梁分离度(trabecular separation, TB.Sp)(0.73±0.15)mm vs.(0.61±0.21)mm大于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,骨细胞程序性坏死与骨密�; 崔红旺苏天温鹏黎祥涛陈丽英付昆; 关键词：绝经后骨质疏松脆性骨折程序性坏死骨细胞

全髋关节置换治疗侏儒症合并双侧髋关节发育不良一例: 2022年; 对海南医学院第一附属医院关节外科2019年9月收治的1例侏儒症合并髋关节发育不良的女性患者的临床资料进行分析,总结治疗过程中的经验并结合目前国内外最新文献,分析目前最合理的侏儒症合并髋关节发育不良的临床诊疗方法。本例患者术后下肢功能得到改善,术后恢复效果满意,治疗方案有效。全髋关节置换是治疗侏儒症合并髋关节发育不良的有效术式,瓦格纳型生物型股骨假体(SL-Cone)可以获得较为满意的近期临床效果。; 段炼焦拓贾志标付昆; 关键词：全髋关节置换侏儒症髋关节发育不良

PKP技术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床观察被引量：2: 2012年; 目的探讨和评估经皮椎体后凸成形术﹙PKP﹚治疗骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的方法与临床疗效。方法自2006年3月~2011年3月,在局麻下行PKP技术治疗老年椎体压缩骨折不愈合患者28例34个椎体,术后进行AVS、ODI临床疗效和影像学评估。结果所有患者获得3~48个月﹙平均24.6个月﹚随访。23例术后腰背部疼痛消失,5例疼痛明显减轻,VAS由8.3±2.3减少到2.5±1.8,ODI评分由﹙76.5±13﹚%减少至﹙23.5±8﹚%,与手术前有显著性改善﹙〈0.001﹚。术后X线片及CT提示伤椎内骨水泥填充部位满意,无硬脊膜受压表现。测量X光片术前单椎体后突成角为平均23±8°,术后平均13±5°,改善角度平均10±3°。椎体高度术前平均1.3±0.6cm,术后平均2.1±0.7cm,高度增加平均0.8±0.3cm。手术前后后突角度及椎体高度的恢复均有显著性差异﹙〈0.001﹚。结论 PKP技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合是一种脊柱微创技术,适应于手术耐受性差的老年人,是治疗老年椎体压缩骨折不愈合的有效方法。; 孟志斌李俊付昆黄涛李洪潮谭海涛; 关键词：PKP 椎体压缩骨折骨折不愈合骨质疏松症

付昆

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