何清
- 作品数：32 被引量：369H指数：10
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- 倍菱牌胶原蛋白海绵在外科手术中应用的体会
- ＜正＞胶原蛋白海绵可用于各种手术创面的止血,可视为一种无菌可吸收性的止血材料。胶原蛋白海绵仅在患处局部降解吸收,经局部白细胞和巨噬细胞的蛋白酶消化所产生的氨基酸被组织利用,作为修复组织的原料,胶原纤维网则分层被肉芽组织吸...
- 黄美雄王在同吴国举何清
- 文献传递
- HPLC法测定人血浆中盐酸阿比朵尔浓度被引量：4
- 2006年
- 目的:建立盐酸阿比朵尔血药浓度测定方法。方法:采用高效液相色谱紫外检测法测定盐酸阿比朵尔的血药浓度,检测波长315 nm。血样加入乙腈沉淀;色谱柱:Alltech Apollo C_(18)(250 mm×4．6 mm,5μm);流动相A为0．1%三乙胺水溶液(加磷酸调pH值至2．0),流动相B为乙腈。梯度洗脱程序:A与B的体积比变化为52．5: 47．5(0～5．5 min),52．5:47．5～10:90(5．5～6．5 min),10:90～0:100(6．5～6．6 min),0:100(6．6～8 min),0:100～52．5:47．5(8～8．5 min)。流速:1．0 mL·min^(-1)。结果:在此条件下,盐酸阿比朵尔与血浆中其他成分分离完全,线性范围为5～1280 ng·mL^(-1),最低检测浓度为5 ng·mL^(-1),相对回收率为93．6%～99．0%,日内日间精密度RSD为0．5%～3．6%。结论:高效液相色谱紫外法稳定、灵敏、可靠,可用于人体血浆中盐酸阿比朵尔浓度的测定。
- 何清封宇飞李可欣孙春华
- 关键词：盐酸阿比朵尔高效液相色谱法血药浓度
- 亚胺培南与莫西沙星治疗重症肺炎的临床疗效对比研究被引量：52
- 2018年
- 目的 探讨亚胺培南与莫西沙星对重症肺炎患者临床疗效及降钙素原 （PCT）、C反应蛋白质 （CRP）及白介素6 （IL-6）的影响。方法 选择2015年1月至2017年4月我院接诊的76例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,各38例。观察组给予亚胺培南进行治疗,对照组给予莫西沙星进行治疗,在此基础上,所有患者均进行临床常规对症治疗。比较两组临床指标、细菌清除情况及炎性介质变化。结果 观察组患者ICU （或RICU）住院时间、机械通气时间、抗菌药物使用时间及发热消退、痰液性状改变、血常规恢复时间均短于对照组（均P〈0.05）。观察组患者共分离出47株病原菌,对照组分离出48株病原菌,观察组病原菌清除率高于对照组 [95.74% （45/47）比81.25% （39/48）] （P 〈0.05）。治疗后观察组PCT、CRP、IL-6水平均低于对照组 [（4.34±0.97）μg/L比 （6.77±1.22）μg/L,（9.56±8.53）mg/L比 （17.38±10.39）mg/L,（10.36±6.55）ng/L比 （19.06±7.03）ng/L]（均P〈0.05）;观察组总有效率高于对照组 [97.37% （37/38）比78.95% （30/38）]（P〈0.05）。结论 亚胺培南与莫西沙星作为广谱强效抗菌药物均可治疗重症肺炎,但亚胺培南临床疗效更好,治疗时间更短,同时能够有效清除病原菌,降低PCT、CRP、IL-6水平,值得临床推广。
- 何清刘韬滔冯喆
- 关键词：亚胺培南莫西沙星C反应蛋白质白细胞介素6
- 静注大剂量奥美拉唑导致心律失常被引量：14
- 2005年
- 刘亚林何清王菁华唐普贤
- 关键词：致心律失常应激性溃疡静注硬脑膜下血肿急诊胃镜检查
- 哌拉西林钠三唑巴坦钠致剥脱性皮炎1例被引量：2
- 2010年
- 病例：患者，女，72岁，因“不慎摔倒，右腕部疼痛，活动受限1天，头部摔伤半天”于2006年5月12日入我院骨科治疗。患者摔伤2天前患有肺炎，既往有高血压、肾炎病史。入院诊断：右桡骨远端骨折、头颅外伤、高血压病、肺部感染、肾功能不全、低钠血症、贫血。入院后第三天，患者凌晨摔伤后致右股骨颈骨折，肺炎病情恶化，因“Ⅱ型呼吸衰竭、感染性休克”转入我院ICU抢救。
- 王菁华刘亚林唐普贤何清常志刚
- 关键词：致剥脱性皮炎哌拉西林钠桡骨远端骨折右股骨颈骨折高血压病肾功能不全
- 营养支持、生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效分析被引量：39
- 2018年
- 目的探讨营养支持、生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的疗效。方法选取自2011年3月至2016年3月北京医院收治的重症急性胰腺炎患者92例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各46例患者。两组均给予禁食、肠胃减压、体液复苏、维持水电解质平衡等常规治疗;A组在常规治疗基础上给予营养支持、生长抑素治疗;B组在A组基础上给予乌司他丁治疗。观察并比较两组患者治疗前后的炎症因子水平和凝血功能变化情况,及治疗后的临床症状改善时间和有效率。结果治疗后,两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原均较治疗前降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者腹痛缓解时间、C反应蛋白恢复时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养支持、生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,能够有效改善患者凝血功能,降低患者炎症因子表达。
- 何清王立为
- 关键词：营养支持生长抑素乌司他丁重症急性胰腺炎
- ICU中心发生胸腔感染的影响因素分析及预防对策被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨重症监护病房(ICU)中心发生胸腔感染的情况及其影响因素,并提出相应的预防对策。方法:选择2015年2月至2017年2月我院ICU中心收治的98例患者进行研究,均为全麻下行开胸术后住ICU者。收集所有患者临床资料,分析胸腔感染的发生情况,通过比较发生/未发生胸腔感染患者的临床资料,探讨ICU中心发生胸腔感染的危险因素,并提出相应的预防对策。结果:在98例患者中,有15例发生胸腔感染,发生率为15.31%,以铜绿假单胞菌所占比例最高,为40.00%。单因素分析结果显示:性别、术前抗菌药物的使用、胸管类型和ICU中心胸腔感染无相关性(P>0.05),而年龄、手术时间、术前肺功能、引流管留置时间、手术创口污染、原发病灶蔓延均和ICU中心胸腔感染密切相关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、手术时间≥2h、术前肺功能、引流管留置时间≥3d、手术创口污染、原发病灶蔓延均是造成ICU中心胸腔感染的独立危险因素(OR=3.485、3.714、3.571、5.731、6.172、6.081,P<0.05)。结论:ICU中心发生胸腔感染会对患者病情恢复造成较大影响,在今后临床工作中,需重视围术期管理,积极采取合理的预防措施,降低胸腔感染的发生率。
- 何清刘韬滔冯喆史春夏王国亮
- 关键词：重症监护病房胸腔感染
- 外科ICU老年危重患者深部真菌感染的特点及诊治体会被引量：8
- 2008年
- 目的探讨老年外科危重症患者深部真菌感染的临床特点及诊疗策略。方法对2004—2006年老年危重症患者发生深部真菌感染者进行回顾性分析。结果①调查421例患者中，共确诊真菌感染28例，老年真菌感染20例，占71．4％。②20例老年患者中，17例合并细菌感染。③真菌感染的易感因素有广谱抗生素使用、中心静脉插管、全胃肠外营养、ICU住院时间长、留置尿管、机械通气、手术引流管的留置、恶性肿瘤、糖尿病、免疫抑制剂及激素应用等。④本组患者死亡率为15／20（75％）；深部真菌感染相关死亡率为：10／20（50％）；治愈率5／20（25％）。结论深部真菌感染已成为老年外科危重患者死亡的重要原因，消除易患因素、及时合理地抗真菌治疗是有效的防治措施。
- 何清常志刚刘亚林王菁华唐普贤黄秀峰
- 关键词：深部真菌感染重症监护病房抗真菌药
- 米力农对合并低心排血量脓毒症患者的血流动力学的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察米力农对合并低心排血量脓毒症患者的血流动力学的影响。方法2012年3月至2013年6月，北京医院外科ICU收治的合并低心排的脓毒症患者13例，予持续静脉输注米力农（O．25～O．50μg·kg^-1·min^-1），比较用药前以及用药后10min、2h、24h后PiCCO监测血流动力学参数的变化。结果用药10rain后的各项血流动力学参数如收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、心率、中心静脉压（CVP）、全心舒张末容积指数（GEDI）、心指数（CI）、心功能指数（CFI）、每搏量指数（SVI）以及外周血管阻力指数（SVRI）与用药前相比均差异无统计学意义。维持用药2h及24h后患者CI（L·min^-1·m^-2）较用药前（2．7±0．6、2．9±0．5比2．3±0．6）（P〈0．001）、CFI（L／min）（3．6±0．8、3．9±0．8比3．1±0．9）（P=0．001）、SVI（ml／m^2）（28．6±10．3、28．8±9．9比25．3±9．1）（P=0．033）增高，SVRI（dyn·s·cm^-5·m^2）（2269．0±615．3、2094．0±542．2比2946．0±1417．o）（P=0．004）下降。结论对于合并低心排的脓毒症患者，低剂量维持泵人米力农，可增加心排量，降低体循环血管阻力。
- 冯喆何清刘亚林常志刚刘韬滔
- 关键词：米力农脓毒症心排血量血流动力学
- 快速序贯器官衰竭评分诊断成人软组织感染致脓毒症的准确性评估被引量：14
- 2019年
- 目的评估快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)用于诊断成人软组织感染所致脓毒症的准确性,及对患者发生脓毒性休克的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月北京医院普外科和解放军总医院第四医学中心烧伤整形科收治的软组织感染患者的临床资料。根据诊断感染48 h内是否发生脓毒症将患者分为脓毒症组和非脓毒症组。比较两组患者的基线数据、预后以及qSOFA、序贯器官衰竭评分变化值(ΔSOFA)、全身炎症反应综合征评分(SIRS评分);绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析qSOFA、SIRS评分对软组织感染致脓毒症的诊断价值,以及qSOFA、ΔSOFA、SIRS评分对患者发生脓毒性休克的预测价值。结果共192例患者纳入研究,诊断感染48 h内发生脓毒症79例(41.1%),28 d住院期间进展为脓毒性休克28例(14.6%),共死亡6例(3.1%)。与非脓毒症组比较,脓毒症组坏死性筋膜炎、脓毒性休克和接受机械通气治疗的比例更高(21.5%比4.4%,31.6%比2.7%,16.5%比4.4%,均P<0.01),并具有更高的病死率(7.6%比0%,P=0.003)。ROC曲线分析显示,以qSOFA≥2分为截断值,诊断软组织感染致脓毒症的敏感度为48.1%,特异度为92.0%,阳性预测值为80.8%,阴性预测值为71.7%,ROC曲线下面积(AUC)为0.824〔95%可信区间(95%CI)=0.764~0.884,P<0.01〕;以SIRS评分≥3分为截断值,诊断软组织感染致脓毒症的敏感度为89.8%,特异度为48.6%,阳性预测值为55.0%,阴性预测值为87.3%,AUC为0.721(95%CI=0.677~0.765,P<0.01)。qSOFA≥2分、ΔSOFA≥2分、SIRS评分≥3分均可预测成人软组织感染患者发生脓毒性休克(均P<0.01),AUC分别为0.767(95%CI=0.665~0.869)、0.840(95%CI=0.757~0.923)、0.716(95%CI=0.596~0.835)。结论可以将qSOFA≥2分作为诊断成人软组织感染所致脓毒症的快速筛查工具。对于普通病房患者,建议可以使用qSOFA或SIRS评分来初步预测软组织感染患者发生脓毒性休克。
- 刘韬滔刘韬滔刘亚林何清王珏
- 关键词：皮肤软组织感染脓毒症全身炎症反应综合征评分
