信文启 作品数:35 被引量:195 H指数:8 供职机构: 河南大学淮河医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 生物学 更多>>
乌司他丁对毛细血管渗漏综合征毛细血管通透性影响的实验研究 目的: 通过制备大鼠毛细血管渗漏综合征模型,测定大鼠血清VEGF、IL-2的浓度、观察毛细血管渗漏综合征大鼠组织形态学及肺、肾组织毛细血管内皮细胞NF-κB的表达,探讨乌司他丁对毛细血管渗漏综合征大鼠模型毛细血管通透性影... 信文启关键词:毛细血管渗漏综合征 乌司他丁 白介素-2 核因子-ΚB 文献传递 乌司他丁对大鼠毛细血管渗漏综合征肺毛细血管通透性的影响 被引量:9 2010年 目的:观察乌司他丁(UTI)注射液对毛细血管渗漏综合征(CLS)大鼠肺毛细血管通透性及肺血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨UTI降低CLS大鼠肺毛细血管通透性的机制。方法:雄性SD大鼠120只,随机均分为三组。其中正常对照组(C组)20只,UTI干预组(U组)40只,模型组(M组)60只。实验动物观察12小时,处死前取静脉血ELISA法测血清VEGF;处死动物后取肺组织分别行病理学检查、干湿比重法测肺含水量、伊文思兰法测肺毛细血管通透性。结果:M组血清VEGF明显高于C组和U组(P<0.05),M组肺组织损伤较重,肺含水量及组织通透性均高于C组和U组(P<0.05)。结论:UTI可降低大鼠CLS肺毛细血管通透性,其作用机制可能是通过降低血中的VEGF表达。 信文启 李新宇 周新 张雷 刘正雄 任屹 邹宪宝关键词:乌司他丁 毛细血管渗漏综合征 血管内皮生长因子 脓毒症血清对人肺血管内皮细胞NF-kB表达的影响 被引量:7 2011年 目的:观察严重脓毒症患者血清对人肺血管内皮细胞(pulmonary microvascular endothelial cell,PMVECs)NF-kB表达的影响,探讨严重脓毒症致急性肺损伤的发生机制。方法:随机将离体培养PMVECs分为3组:正常培养组(加入10%胎牛血清,A组)、健康血清组(加入10%健康人血清,B组)、患者血清组(加入10%严重脓毒症患者血清,C组),分别于刺激0、1、2、4、6h免疫组化观察离体PMVECs NF-κB表达并测定各组平均光密度(average optical density,AOD)值;ELISA法检测培养上清液分泌的TNF-α水平;比较不同时相3组PMVECs上述指标变化。结果:与A组及B组相比,C组PMVECs胞核NF-κB呈强阳性表达,且1h AOD值达高峰,后逐渐下降(0.523±0.012,0.498±0.009,0.444±0.030);ELISA显示:不同时相A组与B组TNF-α水平均无明显差异(P>0.05),C组与A组、B组相比各时间点TNF-α水平均明显升高,且均有显著差异(P<0.01)。结论:严重脓毒症患者血清可通过活化NF-κB启动分泌TNF-α,这可能是严重脓毒症致急性肺损伤的一个重要通路。 邹宪宝 李新宇 任屹 张雷 周新 王晓燕 信文启 陈姚 杨晴关键词:严重脓毒症 急性肺损伤 NF-ΚB TNF-Α 毛细血管渗漏综合征治疗进展 被引量:8 2010年 毛细血管渗漏综合征(CLS)是危重患者常见的一组临床综合征。近年来,CLS在ICU的发病率显著增加,其病情重,病理生理复杂,已成为ICU危重病人死亡的一个重要因素。CLS的临床表现为进行性全身水肿、低血压、低氧血症、低蛋白血症、少尿等。在临床上,脓毒症、严重创伤、烧伤、体外循环以及一些药物是其常见病因。其诊断主要根据临床表现和实验室检查。治疗方法主要包括控制原发病,液体治疗和改善毛细血管通透性等。了解其治疗方法对降低临床CLS病人的死亡率有重要的指导意义。 信文启 李新宇关键词:毛细血管渗漏综合征 低血压 水肿 不同穿刺体位在腰-硬联合麻醉剖宫产术中的比较 被引量:30 2016年 目的比较不同穿刺体位在腰-硬联合麻醉(CSEA)剖宫产术中的效果。方法拟行剖宫产术的足月妊娠产妇90例,随机分为两组,每组45例。选择L3~4椎间隙作为穿刺点。R组右侧穿刺腰麻后保持穿刺体位2 min后左倾30°仰卧至手术开始,L组左侧穿刺腰麻后仰卧位,并调整手术床左倾30°直至手术开始。腰麻药物均为1.0%罗哌卡因1.5 ml+10%葡萄糖0.5 ml。观察腰麻药物注入后15 min内产妇感觉阻滞效应及不良反应情况,记录新生儿Apgar评分,检测脐动脉血p H值。结果 R组产妇最终阻滞平面明显低于L组,达到最终阻滞平面所需时间明显短于L组(P〈0.05)。R组麻黄碱用量为0(0~6)mg,明显低于L组的6(0~12)mg(P〈0.05)。R组脐动脉血p H值明显高于L组(P〈0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论剖宫产术采用右侧卧位穿刺注药后保持穿刺体位2 min后30°仰卧,其麻醉效果优于左侧卧位穿刺后30°仰卧体位。 信文启 闫增 杨晴 李爱香关键词:腰-硬联合麻醉 体位 剖宫产术 支气管封堵器用于胸腹腔镜食管癌根治术单肺通气的临床研究 被引量:10 2016年 将行胸腹腔镜食管癌根治术的60例患者,分为支气管封堵器组和双腔支气管导管组,观察支气管封堵器用于胸腹腔镜食管癌根治术单肺通气的效果及可行性。结果显示,支气管封堵器组插管时间短[(27.4±8.6)与(37.2±10.3)s],声嘶(1与9例)、咽喉痛(5与14例)发生率低,但术中移位率稍高[4与0例)](均P〈0.05),两组定位时间[支气管封堵器组(115.6±25.2),双腔支气管导管组(112.2±27.2)S]及肺萎缩情况[1/2/3级分别为29/I/0和26/4/0例]差异无统计学意义(P〉0.05)。提示,支气管封堵器操作简单、插管时间短、声嘶咽喉痛发生率低,术后不用更换气管导管,更适合下胸腹腔镜食管癌根治术麻醉。 李爱香 马传根 信文启 韦海涛微信平台联合PBL教学法用于麻醉科住院医师规范化培训的效果 被引量:37 2017年 【摘要】目的评价微信平台联合以问题为基础(PBL)教学法用于麻醉科住院医师规范化培训的效果。方法按随机数字表法将96名在本院麻醉科参加规范化培训的住院医师分为3组(n=32):以授课为基础教学法组、PBL教学法组和微信平台+PBL教学法组。记录住院医师教学结束后考试分数、教学满意情况及对麻醉学兴趣评分。结果微信平台+PBL教学法组住院医师考试总分、理解记忆题、临床应用题和综合分析题的分数、教学满意率及对麻醉学兴趣评分均高于其他2组(P〈0.05)。结论微信平台联合PBL教学法可提高麻醉科住院医师规范化培训的教学质量,获得住院医师好评,值得推广。 信文启 闫增 时超楠 郭素莲 李爱香 张义轩关键词:麻醉学 教育 全麻过程中低分子右旋糖酐40注射液致过敏性休克一例 被引量:1 2013年 患者女,54岁,体质量80kg,双肾结石,右输尿管上段结石,ASA分级I级,否认过敏史,拟于全身麻醉下行右侧经皮肾镜取石术。术前给于东莨菪碱0.3mg肌注,入室后建立静脉通路,以复方氯化钠静滴维持。入室后持续监测血压、血氧饱和度、心电图。 信文启 马传根 李爱香关键词:右旋糖酐40 过敏性休克 输尿管上段结石 分子 全麻 ASA分级 地佐辛复合丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查的临床研究 被引量:2 2016年 目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于肝硬化患者胃镜检查的安全性和可行性。方法选择该院2013年6月—2015年6月肝硬化无痛胃镜检查患者60例,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(C组),每组20例。D、S、C组分别静注地佐辛0.05 mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg、生理盐水5 m L,之后给予丙泊酚。记录HR、MAP、SPO2、胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚诱导量及总用量、体动反应等级和麻醉满意度评分,术中不良反应发生情况。结果 S、D组丙泊酚诱导量分别为(85.5±10.6)mg、(87.3±10.7)mg,总用量分别为(121.2±20.3)mg、(127.5±17.6)mg,明显少于C组诱导剂量(101.3±16.6)mg、总用量(147.0±29.4)mg。S、D组体动反应分级低于C组,麻醉满意度评分优于C组(P<0.05)。C组呼吸抑制发生率(45%)高于D组(15%)(P<0.05)。S组咳嗽反射发生率(45%)高于D组(15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚用于肝硬化患者胃镜检查,可减少丙泊酚用量,提高麻醉满意度,呼吸抑制轻,且不引起咳嗽反射,更适合于肝硬化患者内镜检查麻醉。 李爱香 信文启 马传根 魏华关键词:肝硬化 地佐辛 丙泊酚 胃镜 罗库溴铵快速顺序诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究 被引量:7 2015年 目的:观察罗库溴铵快速顺序诱导技术在腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉中应用的安全性和有效性。方法选择择期全麻腹腔镜胆囊切除术患者100例,采用随机数字表法分为对照组(C 组)和罗库溴铵快速顺序诱导组(R 组),每组50例。C 组采用常规麻醉诱方法;R 组采用无通气罗库溴铵快速顺序诱导法,患者无自主呼吸后不实施人工辅助通气。记录入室吸空气条件下(T0)、吸氧去氮5 min 时(T1)、插管成功即刻(T2)、机械通气5 min 后(T3)的血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH 值,记录手术野评级、术中胃管留置情况、手术时间、R 组无通气时间、术中不良反应发生情况。结果T1时点两组患者SpO2、PaO2、pH 较术前明显升高,PaCO2较术前降低(P <0.05)。R 组 T2时点与 T1时点比较,PaO2、pH 明显降低,PaCO2明显升高(P <0.05),但尚在正常范围;与 C 组比较,R 组 T2时点 PaO2、pH 明显降低,PaCO2明显升高(P <0.05)。机械通气5 min 后两组患者 PaCO2、pH 水平均恢复至术前水平(P >0.05),吸氧去氮后各时点 SpO2、PaO2均高于术前(P <0.05)。两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P >0.05),R 组患者手术视野评级优于 C 组(P <0.05),胃管留置率明显低于 C 组(P <0.05)。结论罗库溴铵快速顺序诱导技术用于腹腔镜胆囊切除术可为手术创造更好的操作条件和手术视野,可安全用于临床。 李爱香 信文启 康国庆 姚坤厚关键词:罗库溴铵 麻醉技术 腹腔镜胆囊切除术