倪杰 作品数:13 被引量:91 H指数:7 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
用于定位呼吸机管路的支架 本实用新型提供一种用于定位呼吸机管路的支架,包括安装板和定位支架,安装板设于定位支架的端部,安装板设有安装孔,定位支架包括支杆、定位轴套、波纹管、定位套、定位螺栓、万向球和支托框,支杆的底端连接安装板,支杆的顶端活动穿过... 倪杰 殷凯 王芳 刘益海文献传递 1,25(OH)_2D_3延缓慢性肾衰竭进展的临床随机对照研究 被引量:4 2014年 目的:观察1,25(OH)2D3联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)延缓慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)进展的疗效.方法:选取40例血清肌酐(Scr)水平处于104-265.2 μmol/L,24 h尿蛋白定量≥1 g,临床排除继发性肾脏病,前期随访肾功能无明显恶化的患者,将其随机分为对照组(缬沙坦80 mg/d)及骨化三醇组(缬沙坦80 mg/d+骨化三醇0.25 μg/晚),随访6个月,随访时间点为0,2,4,6月,比较治疗前后患者24 h尿蛋白定量、Scr、钙磷及甲状旁腺激素水平的变化.结果:至随访终点时,与对照组相比,两组患者Scr、血钙、PTH水平差异有统计学意义[(158.95±24.30)μmol/L vs(186.05±46.18)μmol/L,P〈0.05],[(2.27±0.21)mmol/L vs(2.10±0.20)mmol/L,P〈0.01],[(145.22±42.30)pg/ml vs(193.44±55.04)pg/ml,P〈0.01];两组患者蛋白尿、血磷水平差异无统计学意义[(2.16±0.69)g vs(2.48±0.79)g,P〈0.05],[(1.41±0.30)mmol/L vs(1.49±0.34)mmol/L,P〈0.05];但与0月比较,骨化三醇组蛋白尿水平下降明显[(2.16±0.69)g vs(3.36±1.10)g,P〈0.01].结论:1,25(OH)2D3联合ARB能有效延缓慢性肾衰竭的进展,其疗效较单纯使用ARB药物为佳. 殷勋 水光兴 桑栋 陆志峰 贺丹 邹锋 倪杰关键词:1,25(OH)2D3 慢性肾衰竭 蛋白尿 血清肌酐 血清基质金属蛋白酶9和铁蛋白对急性缺血性卒中出血性转化的预测价值 被引量:7 2017年 目的
探讨血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)和铁蛋白(serum ferritin, SF)水平对急性缺血性卒中出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)的预测价值。
方法
选取发病24 h内的首次急性缺血性卒中患者,收集人口统计学和临床资料,检测MMP-9和SF水平。对HT组与非HT组人口统计学、临床资料和实验室检查结果进行比较,采用多变量logistic回归分析确定HT的独立危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析确定MMP-9和SF对HT的预测价值。
结果
共纳入150例患者,平均年龄(67.01±9.11)岁,男性65例(43.33%);HT组32例(21.33%),非HT组118例(78.67%)。单变量分析显示,HT组MMP-9[(161.19±36.86)μg/L对(100.18±36.70)μg/L;t=8.333,P〈0.001]和SF水平[195.50(188.25~201.00)μg/L对175.00 (165.00~189.25)μg/L;Z=4.891,P〈0.001]显著高于非HT组。多变量logistic回归分析显示,糖尿病[优势比(odds ratio, OR)2.273,95%可信区间(confidence interval, CI)1.019~5.070;P=0.047]、心房颤动(OR 4.846,95% CI 1.934~12.146;P=0.001)、MMP-9(OR 3.176,95% CI 1.842~5.479;P〈0.001)、高敏C反应蛋白(OR 2.243,95% CI 1.015~4.954;P=0.045)和SF(OR 2.722,95% CI 1.586~4.672;P〈0.001)是HT的独立危险因素。ROC曲线分析显示,MMP-9(曲线下面积0.904,95% CI 0.851~0.957)和SF(曲线下面积0.776,95% CI 0.684~0.869)对HT具有显著的预测价值。当MMP-9截断值为133 μg/L时,敏感性和特异性分别为84.4%和15.3%;当SF截断值为187.5 μg/L时,敏感性和特异性分别为78.1%和27.1%。
结论
急性缺血性卒中HT患者血清MMP-9和SF水平显著升高,早期检测血清MMP-9和SF水平有助于预测HT风险。 王芳 倪杰 周祎 蒋敏 沙杜鹃关键词:卒中 基质金属蛋白酶9 福多司坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人呼出气一氧化氮及氧化应激的影响 被引量:9 2017年 目的探讨福多司坦对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病人呼出气一氧化氮(FeNO)及氧化应激的影响。方法将60例COPD急性加重期老年病人随机分成2组,每组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用福多司坦。2组共治疗2周,治疗前后测定FeNO水平、肺功能及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗后2组FeNO及外周血MDA水平降低,SOD水平增加,肺功能有较好的改善,观察组的改善程度相较于对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论福多司坦能够显著降低老年COPD急性加重期病人FeNO,改善氧化应激。 杨妍 马秀琴 倪杰关键词:福多司坦 慢性阻塞性肺疾病 呼出气一氧化氮 氧化应激 载脂蛋白A1预测老年缺血性心肌病心衰患者预后的价值 被引量:4 2022年 目的观察老年缺血性心肌病心衰患者血清载脂蛋白A1(apoA1)水平,探究血清apoA1对老年缺血性心肌病心衰患者预后的价值。方法选取2018年3月—2019年12月符合入组标准的在南京鼓楼医院心血管内科住院的老年缺血性心肌病心衰患者,电话随访终点事件。根据是否发生心源性死亡将患者分为2组,比较不同亚组住院期间的基线资料(年龄、性别、BMI等)、血清学指标(BNP、apoA1、HDL-C等)和影像学指标(超声心动图)。结果共纳入105例患者,其中9例(8.7%)在随访期间发生心源性死亡。比较2组数据的年龄、性别、血压、心率、BMI、吸烟饮酒史、合并症、用药等方面,发现纽约心功能等级高、合并地高辛用药史患者病死率升高(P<0.05),余差异均无统计学意义。使用单因素分析初步筛查可能的影响预后的因素,发现在发生心源性死亡组中,BNP、球蛋白升高,HDL-C及apoA1降低(P<0.05);多因素logistic分析提示apoA1是发生心源性死亡的独立危险因素(OR<0.001,P=0.007)。将患者按照apoA1水平分为低值组和高值组,发现低值组具有更高的CRP水平(t=3.505,P<0.01);将球蛋白、HDL-C、apoA1、BNP联合绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.863,提示模型预测效果较好。结论ApoA1为老年缺血性心肌病心衰患者发生心源性死亡的独立危险因素,能较好地预测预后。 仲崇霞 刘益海 房其军 沙杜娟 康丽娜 徐标 倪杰关键词:载脂蛋白A1 缺血性心肌病 心力衰竭 阿加曲班联合阿司匹林对老年急性脑梗死病人炎症因子水平和神经功能恢复的影响 被引量:21 2018年 目的探讨阿加曲班联合阿司匹林对老年急性脑梗死病人炎症因子水平和神经功能恢复的影响。方法将2015~2016年我院收治的50例老年急性脑梗死病人随机分为观察组及对照组,每组25例。对照组采用常规治疗和拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用阿加曲班治疗。检测所有病人治疗前后凝血指标、炎症因子和磷脂酶A2水平,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分的变化。结果治疗后,2组的纤维蛋白原(FIB)、炎症因子、磷脂酶A2水平和NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前延长(P<0.05),2组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。2组病人均未出现脑出血等严重的不良事件。结论阿加曲班联合拜阿司匹林治疗老年急性脑梗死可降低炎症因子水平,改善凝血功能,有效提高病人神经功能。 房宇 倪杰 樊华关键词:阿加曲班 阿司匹林 神经功能 炎症因子 FT3与老年缺血性心肌病伴心衰病人因心衰再入院的相关性研究 2024年 目的探讨老年缺血性心肌病伴心力衰竭(心衰)病人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与病人因心衰再入院的相关性。方法选取2018年3月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科住院的89例老年缺血性心肌病伴心衰病人,根据此次入院是否为心衰再入院将病人分为心衰再入院组(24例)和非心衰再入院组(65例),比较2组病人住院期间的基线资料、血清学指标和超声心动图指标。采用多因素Logistic回归分析心衰再入院的相关因素。结果心衰再入院组男性比例低于非心衰再入院组,BNP、球蛋白水平高于非心衰再入院组,FT3水平低于非心衰再入院组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,校正了射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP、球蛋白、性别、卒中等因素后,FT3水平下降是心力衰竭再入院的独立危险因素(OR=0.198,95%CI:0.040~0.966)。结论FT3水平下降是老年缺血性心肌病伴心衰病人因心衰再入院的独立危险因素。 陈珊 仲崇霞 刘益海 邹任方 徐标 倪杰 沙杜鹃关键词:FT3 缺血性心肌病 简易呼吸器 本实用新型提供一种简易呼吸器,包括面罩、通气管和气囊,通气管的一端连通气囊,通气管的另一端设有面罩连通端,通气管的面罩连通端连通面罩,通气管设有进气单向阀和呼气出口,且呼气出口设于进气单向阀与通气管的面罩连通端间,通气管... 倪杰 殷凯 王芳 刘益海文献传递 低分子肝素预防脑出血后深静脉血栓有效性和安全性研究 目的:评估自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者在早期皮下注射低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)预防深静脉血栓... 倪杰关键词:自发性脑出血 深静脉血栓 低分子肝素 溶血磷脂酸 依托咪酯联合瑞芬太尼在无痛电子纤维支气管镜检查中的应用 被引量:13 2020年 目的观察依托咪酯联合瑞芬太尼在无痛纤支镜检查中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年6月呼吸内镜中心进行无痛纤支镜检查的75例患者为研究对象,随机分为A组、B组和C组。其中A组患者给予丙泊酚联合瑞芬太尼;B组患者给予依托咪酯联合瑞芬太尼;C组患者给予依托咪酯联合芬太尼。记录T0(麻醉前)、T1(诱导后)、T2(纤支镜通过声门)、T3(检查结束)、T4(离开手术室)各个时点三组患者的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)情况,总麻醉药物使用量、术后苏醒时间和不良反应发生情况。结果MAP和SpO2在组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两两比较显示,MAP在T0、T1时刻三组比较差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3、T4时刻三组比较差异有统计学意义(P<0.01);SpO2在T0、T2、T3、T4时刻三组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),T1时刻三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与B组和C组相比,A组药物使用量大,苏醒时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者低血压发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论在无痛纤支镜检查中,给予依托咪酯联合瑞芬太尼进行麻醉,能够安全有效的完成检查,同时达到快速苏醒的目的。 殷霞丽 倪杰关键词:依托咪酯 瑞芬太尼 电子纤维支气管镜 麻醉 平均动脉压 血氧饱和度