凌伟华
- 作品数：63 被引量：333H指数：11
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金江苏省高校自然科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 垂体瘤细胞染色体及细胞增殖周期检测的临床应用
- 2002年
- 马文雄惠国桢张世明凌伟华陈桂林翁水玲周岱
- 关键词：垂体瘤细胞染色体细胞增殖周期
- 显微手术治疗肢端肥大症的长期随访分析被引量：2
- 2008年
- 目的评价经蝶窦显微外科手术治疗垂体生长激素（GH）腺瘤的长期疗效。方法回顾分析176例经显微手术及经病理证实的垂体GH腺瘤的临床治疗和长期随访结果。结果176例患者中，微腺瘤13例，小腺瘤45例，大腺瘤62例，巨腺瘤56例，除7例因故经颅手术，其余均经蝶窦手术。肿瘤全切除90例，近全切除49例，大部切除37例。随访平均11．9年，全组治愈率38．99％，长期缓解率37．10％，复发率3．98％。结论显微手术是垂体GH腺瘤的首选治疗方法。术前GH水平、肿瘤的大小及术中肿瘤切除程度是影响长期疗效的重要因素；术后GH水平可预测患者的预后。
- 凌伟华惠国桢李向东吴思荣徐峰祁震宇
- 关键词：垂体生长激素腺瘤长期随访
- 垂体腺瘤染色体、细胞增殖周期、PCNA及hst基因的检测被引量：3
- 2002年
- 目的 研究人脑垂体腺瘤细胞的生物学特性。方法 采用细胞遗传学方法检测 5 0例垂体腺瘤染色体 ,应用FCM技术检测 40例垂体腺瘤细胞增殖周期 ,采用免疫组化ABC法分别检测 48例垂体腺瘤中PCNA和hst基因的表达。结果 人脑垂体腺瘤组织形态属良性 ,却存在不同类型的生物学特性 ,这些生物学特性的改变与瘤体大小、侵袭性生长方式等肿瘤特性相关。结论 垂体腺瘤生物学特性的检测可作为其组织形态学检测的 1种补充 。
- 马文雄惠国桢凌伟华俞文华陈桂林
- 关键词：垂体腺瘤染色体细胞增殖周期增殖细胞核抗原肿瘤生物学
- 采用镍钛合金环抱器微创重点肋骨内固定治疗连枷胸的临床应用被引量：18
- 2007年
- 目的探讨应用镍钛合金环抱器和采用重点固定法治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法采用该种环抱器治疗47例连枷胸患者,所有患者均行切开复位,并采用重点固定法肋骨内固定,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访。结果除1例重症患者外,其余患者肋骨骨折均获临床愈合,住院及骨折愈合时间都明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用镍钛合金环抱器结合重点固定法治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。
- 肖接承华菲朱江沈振亚陈亮丁礼凌伟华包龙周华王军
- 关键词：连枷胸肋骨骨折内固定器
- 创伤性颅脑损伤病人早期持续小剂量肠内营养的临床研究被引量：18
- 2014年
- 目的:探讨创伤性颅脑损伤病人早期持续小剂量肠内营养(EN)治疗对减少并发症和改善病人预后的影响。方法:选取创伤性颅脑损伤病人42例,随机分为对照组(早期快速达到目标量)(n=22)和小剂量组(早期持续小剂量EN)(n=20)。对照组病人开始进行EN的速度为25 ml/h,每12 h增加25 ml/h,直至达到目标量。小剂量组开始进行EN的速度为10 ml/h,1周内逐步加至目标量。比较两组病人3个月的格拉斯哥结局评分、发生胃潴留和腹泻的比例、伤后1周内血糖>7.8 mmol/L的次数以及使用胰岛素的总量。结果:两组病人EN3个月后的格拉斯哥结局评分无显著性差异(P>0.05)。小剂量组发生胃潴留和腹泻的比例明显少于对照组,血糖>7.8 mmol/L的次数明显低于对照组,胰岛素使用的总量明显少于对照组(P均<0.05)。结论:对创伤性颅脑损伤病人早期持续给予小剂量EN治疗有利于控制血糖,并发症较低。
- 包龙徐峰凌伟华丁礼
- 关键词：创伤性颅脑损伤肠内营养喂养不耐受
- 急性颅脑创伤患者垂体功能的改变及其临床意义被引量：8
- 2012年
- 目的探讨急性颅脑创伤(TBI)患者垂体功能的改变及其临床意义。方法随机选取急性TBI患者55例作为观察组,15例健康成人作为对照组,采用磁性分离酶联免疫法测定观察组患者伤后第1、3、5、7、14、30 d及对照组第1 d静脉血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。分别采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)评估伤情及预后,对激素水平的变化与伤情严重程度及预后的关系进行统计分析。结果 (1)与对照组相比,观察组血清ACTH、COR均增高,其中中型组及预后好组TBI患者增高更明显,其高峰分别出现于第1和7 d;轻、中、重型组三组间以及预后良好与恶劣两组间的组间比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。(2)与对照组相比,观察组血清T3和TSH均明显降低,损伤越重、预后越差者下降越明显,其恢复速度越慢,两组间组间比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。(3)各组血清FSH、LH于伤后第1 d均明显升高(P<0.01),3 d后恢复正常。(4)各组间血清T4、PRL差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TBI患者急性期垂体前叶激素水平动态变化可作为伤情评价和预后判断的重要指标。
- 陈中珍吴思荣李向东凌伟华丁礼王卫广孙海伟钱春辉徐峰金钧惠国桢
- 关键词：激素水平
- 急诊外科医师主导多发伤的救治顺序
- 目的:多发伤在临床工作中常见,常常合并低氧血症和休克,多科会诊时容易互相推诿,抢救没有整体性及延续性。本文探讨急诊外科医师为主导的多发伤救治顺序。方法:2013年我院急诊室收治多发伤病患347例,其中多专科进行急诊手术治...
- 徐峰丁礼凌伟华包龙王军孙正杰韩非
- 文献传递
- 大剂量盐酸氨溴索对亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护被引量：13
- 2013年
- 目的探讨大剂量盐酸氨溴索对亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护及抗炎作用。方法收集我院重症监护室2008年6月至2012年6月收治的亚低温治疗老年颅脑损伤患者共40例，年龄60-72岁，平均（65．3±4．3）岁。使用简单随机分组分为盐酸氨溴索小剂量组与大剂量组，每组20例。小剂量组在机械通气，抗生素等常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索30mg＋生理盐水100ml慢静脉滴注；大剂量组在常规基础上给予盐酸氨溴索300mg＋生理盐水100ml慢静脉滴注，3次/d，两组连用7d。比较两组患者痰液性状、痰液量、氧分压、氧合指数、及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化，比较两组患者病程中带机时间、气切比例，随访3个月，比较两组患者的病死率。结果治疗3～7d后，大剂量组较小剂量组痰液性状明显稀薄（75％比40％，P=0．025），一次吸净率明显升高（65％比25％，P=0．011），PaO2和PaO2／FiO2均较小剂量组改善[PaO2：3d（92．3±12．3）mmHg比（83．3±15．2）mmHg，P=0．046；7d（95．9±12．5）mmHg比（87．1±11．7）mmHg，P=0．028；PaO2／FiO2：3d（290．8±15．8）mmHg比（221．8±16．4）mmHg，P=0．000；7d（296．3±16．9）mmHg比（238．4±15．0）mmHg，P=0．000]，且大剂量组患者血浆TNFQ水平低于小剂量组[3d（54．1±4．9）ng／L比（71．4±5．6）ng／L，P=0．000；7d（35．1±2．7）ng／L比（63．3±4．3）ng／L，P=0．0003。大剂量组带机时间较小剂量组明显缩短[（116．8±18．7）h比（178．4±35．5）h，P=0．0001，气切比例明显较少（25％比60％，P=0．025）。两组患者病死率差异无统计学意义。结论亚低温治疗老年颅脑损伤患者期间应用大剂量盐酸氨溴索具有较强的肺保护作用，改善呼吸功能，缩短带机时间，减少气切比例，并且可以降低全身炎性反应，但是对患者长期生存无帮助。
- 包龙徐峰丁礼凌伟华
- 关键词：氨溴索颅脑损伤肿瘤坏死因子Α
- 镍钛合金环抱器肋骨内固定在合并连枷胸的多发伤救治中的应用价值探讨
- 目的探讨多根多处肋骨骨折急救中镍钛合金环抱器肋骨内固定手术的疗效和应用价值。方法对47例多根多处肋骨骨折连枷胸实施急诊肋骨内固定手术的患者资料进行回顾性分析。结果内固定组治愈46例,平均下床自主活动时间为术后6 d;平均...
- 肖接承徐峰丁礼包龙凌伟华王军李军根
- 关键词：连枷胸肋骨骨折内固定多发伤
- 文献传递
- 经蝶显微手术治疗垂体巨腺瘤被引量：11
- 2003年
- 目的 介绍 1984年至 2 0 0 1年经蝶入路切除 2 0 6例巨大垂体腺瘤的手术操作技术和经验。方法 2 0 6例巨大垂体腺瘤患者 ,男性 12 1例 ,女性 85例 ,采用经蝶显微外科手术。结果 本组患者肿瘤全切除 137例 ,次全切除 4 4例 ,大部切除 2 5例 ,其中死亡 2例。结论 对巨大垂体腺瘤而言 ,经蝶窦显微外科手术不但比经颅手术安全 ,而且切除范围也比经颅手术彻底 。
- 惠国桢凌伟华王清朱晓江吴思荣俞文华吴建东陆华周幽心张世明
- 关键词：经蝶入路显微外科手术治疗垂体巨腺瘤影像学检查
