刘佳
- 作品数:4 被引量:55H指数:4
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
- 发文基金:“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 影响年龄相关性白内障术后屈光误差的术前眼球生物学参数特征分析被引量:11
- 2015年
- 目的研究年龄相关性白内障术后屈光误差的分布特征以及影响屈光误差的术前眼球生物学参数特征。方法回顾性研究。分析北京大学人民医院眼科就诊的年龄相关性白内障患者197例(197眼)的临床资料,采用Pentacam眼前节分析仪测量术前的前房深度(ACD)、前房容积、角膜横径(白到白距离,WTW)以及角膜球面像差,计算WTW与ACD比值(WTW/ACD)。采用IOLMaster测量术前角膜K值和眼轴,利用SRK.T公式计算预留屈光度。以术后3个月的主觉验光结果作为术后屈光度,减去术前预留屈光度,即为屈光误差(RE,〈-0.50D或〉+0.50D;-0.50-+0.50D不认为存在屈光误差)。采用单因素回归和多元线性回归探索上述参数与屈光误差之间的关系。将存在屈光误差的患者分成近视误差组(〈-0.50D)和远视误差组(〉+0.50D),采用独立样本t检验比较2组间各个参数的差异。结果总共116例患者存在屈光误差,术后平均屈光误差为(-0.50±0.92)D;其中发生近视误差者88例(44.7%),平均屈光误差为(-1.31±0.60)D;远视误差者28例(14.2%),平均屈光误差为(+0.86±0.29)D。回归分析结果表明术前WTW(β=0.473,正12.49,P〈0.01)和术前ACD(β=0.286,F=4.57,P〈0.05)影响术后屈光误差;WTW/ACD比值对术后屈光误差的影响接近显著性水平(β=-0.121,F=3.59,P=0.06)。多元线性回归分析最终仅WTW进入回归方程(F=12.49,P〈0.01)。近视误差组WTW/ACD为4.91±1.20,远视误差组为4.48±0.65,2组间差异有统计学意义(t=2.42,P〈0.05)。结论患者术前ACD、WTW可以影响年龄相关性白内障患者术后屈光误差,WTW/ACD反映前房形态,对于预测患者术后的屈光误差有一定临床意义。
- 刘佳王凯
- 关键词:白内障屈光前房深度角膜直径
- 中老年糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力被引量:26
- 2014年
- 目的探讨中老年糖尿病(DM)眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力改变情况。方法选取该院2010年10月至2012年12月诊治的老年DM眼底病变的白内障患者71例(患眼74只)为观察组,选取同期非DM老年眼底病变的白内障患者69例(患眼73只)为对照组,均行白内障手术治疗。比较两组患者血糖水平、视力改变情况、术后渗漏情况、黄斑水肿情况、并发症情况。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、并发症发生率均明显高于对照组,对照组患者在治疗1、6 w、6个月时矫正视力均明显好于观察组,对照组患者白内障术后渗漏情况明显好于观察组,观察组患者黄斑中心凹厚度明显大于对照组(均P<0.05)。结论中老年DM眼底病变患者白内障术后容易发生黄斑水肿,会明显影响到患者术后视力的恢复状况。
- 李岩齐朋承刘佳
- 关键词:糖尿病眼底病变白内障黄斑水肿视力
- 增生性糖尿病视网膜病变患者围手术期血糖特点及影响因素分析被引量:5
- 2014年
- 背景 增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的主要治疗方法之一是行玻璃体切割手术,以挽救患眼残存的视功能,围手术期的血糖水平控制对于手术的成功率影响较大.了解PDR患者围手术期的血糖波动特点和影响因素有助于改善PDR术眼的预后. 目的 研究PDR患者围手术期血糖特点及其影响因素.方法 采用回顾性系列病例观察研究设计.纳入2013年3-8月于北京大学人民医院行玻璃体切割手术的PDR患者100例100眼,包括1型糖尿病患者8例,2型糖尿病患者92例.参照第一次全国眼底病会议制定的分期标准,将PDR分为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期.收集患者围手术期身高、体质量、高血压病史、PDR分期、既往胰岛素使用情况、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血压、围手术期血糖、手术前后及不同术后体位的血糖水平等临床资料进行分析,采用汉密尔顿焦虑量表对患者手术前后的焦虑程度进行评分.结果 多元线性回归分析表明,围手术期使用胰岛素的PDR患者,术前0.5h血糖值相对较低(r=-1.64,P<0.05);HbA1c对患者围手术期各时间点的血糖水平均有影响(P<0.05);手术当天等待的时间越长,术后第1天晨起空腹血糖越高(r=0.54,P<0.05);手术持续时间越长,术后即刻血糖和术后第1天晨起空腹血糖越高(r=0.62、0.51,P<0.05);而术后体位主要影响术后即刻的血糖水平(r=1.10,P<0.05),视网膜玻璃体切割术后需要俯卧位的患者,其术后即刻血糖水平偏高;入院焦虑程度分别会影响入院时和术后第1天早、中、晚餐后2h血糖水平(r=0.13、0.07、0.05、0.10,均P<0.05),术前焦虑及术后即刻焦虑则导致相应时间点血糖的增加(r=0.14、0.16,均P<0.05).患者的焦虑程度与血糖波动存在明显的正相关(ρ=0.47,P<0.01).HbA1c正常者围手术期各时间点的血糖值均明显低于HbA1c升高者,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 PDR患者
- 李岩刘佳齐朋承王凯
- 关键词:糖尿病视网膜病变血糖围手术期
- 原发性青光眼初诊患者心理特征的调查量表分析被引量:13
- 2015年
- 背景 青光眼属于心身疾病,了解青光眼患者的精神心理及性格行为特征对与完善青光眼的防治方案和策略具有重要的临床意义. 目的 调查和分析初诊为原发性开角型青光眼(POAG)及原发性闭角型青光眼(PACG)患者的心理、个性和行为特征. 方法 采用前瞻性分析方法,收集2008年1月至2014年5月在北京大学人民医院眼科初诊的POAG患者87例、PACG患者92例及健康体检者89名,3个组受试者年龄、性别及受教育的程度匹配.在受试者的知情同意下,分别运用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、艾森克个性间卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对所有受试者进行调查评估.结果 SCL-90量表中,3个组受试者的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等症状评分和SCL-90量表总分的差异均有统计学意义(均P<0.01),其中POAG组和PACG组患者的各项症状评分均明显高于正常对照组,PACG组患者的抑郁和焦虑症状评分明显高于POAG组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).LES量表中,3个组间家庭事件、社会及其他事件、生活事件总分和压力总分的差异均有统计学意义(P=0.032、0.002、0.001、0.000),其中POAG组和PACG组患者各项评分均明显高于正常对照组,而PACG组患者生活事件总分和压力反应总分均明显高于POAG组,差异均有统计学意义(均P<0.05).EPQ调查问卷显示,POAG组和PACG组患者仅有精神质和神经质评分明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而3个组间外向性和人格稳定性评分差异均无统计学意义(P=0.321、0.315).POAG组及PACG组患者SAS量表总分和SDS量表总分均明显高于正常对照组,且PACG组患者明显高于POAG组,差异均有统计学意义(均P<0.05).POAG组及PACG组患者焦虑和抑郁发生率均明显高于正常对照组,3个组间比较差异均有统�
- 刘佳李岩
- 关键词:原发性闭角型青光眼原发性开角型青光眼调查问卷