刘永永
- 作品数：30 被引量：223H指数：7
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省科技攻关计划甘肃省卫生行业科研计划项目兰州市科技发展计划项目更多>>
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- 纳米炭示踪技术在腹腔镜进展期胃癌根治术中的临床应用被引量：19
- 2016年
- 目的探讨纳米炭示踪技术应用于腹腔镜下进展期胃癌根治术淋巴结清扫的临床价值。方法回顾分析我科2014年1月-2015年6月186例胃癌的临床资料,选择成功完成腹腔镜下远端胃癌D2根治术60例,其中纳米炭示踪剂30例为实验组,未用纳米炭示踪剂30例为对照组。实验组在手术过程中应用纳米炭混悬注射液（卡纳琳）,对照组不给予任何药剂注射。比较2组标本离体后检获淋巴结数目和转移率。结果实验组清扫淋巴结（38.9±7.4）枚,明显多于对照组（28.7±6.1）枚（t=5.826,P=0.000）,其中清扫直径≤2 mm淋巴结（8.3±3.9）枚,明显多于对照组（5.8±3.3）枚（t=2.680,P=0.010）;实验组转移淋巴结（10.4±3.6）枚,明显多于对照组（5.6±2.8）枚（t=5.765,P=0.000）。实验组黑染淋巴结数目632枚,黑染率54.1%（632/1168）,黑染淋巴结转移率23.3%（147/632）,明显高于对照组淋巴结转移率14.4%（124/860,χ^2=19.155,P=0.000）和未黑染淋巴结转移率12.3%（66/536,χ^2=23.305,P=0.000）。结论纳米炭淋巴示踪剂应用于进展期胃癌淋巴结清扫可清扫较多的淋巴结,提高小淋巴结及阳性淋巴结的清扫率。
- 魏秋亚樊勇刘永永王芙蓉李徐生周信远陈小鹏王跃斌王琛
- 关键词：纳米炭混悬注射液腹腔镜进展期胃癌
- 胰腺假性囊肿25例报告被引量：1
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术治疗胰腺假性囊肿的价值。方法 2012年7月~2015年7月我院手术治疗25例胰腺假性囊肿,21例胰腺假性囊肿未与主胰管相通者,行腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术,4例囊肿与主胰管相通且>5 cm者,行囊肿胃引流术或囊肿空肠Roux-Y吻合术。结果腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术21例,平均手术时间65.8 min(55~88 min),平均出血量50 ml(20~78 ml),无中转开腹,平均住院时间8.5 d(7~13 d)。囊肿胃引流术2例,手术时间分别为72、75 min,术中出血量分别为70、82 ml,住院时间分别为7、7.5 d。囊肿空肠Roux-Y吻合术2例,手术时间分别为112、122 min,术中出血量分别为120、105 ml,住院时间分别为9、9.5 d。23例随访6~24个月,平均15个月,无囊肿复发。结论胰腺假性囊肿未与主胰管相通采用腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术可取得较好的效果。
- 王品伏洁刘永永康博雄康迎新樊勇王琛李徐生
- 关键词：胰腺假性囊肿引流术腹腔镜
- 腹腔镜技术在结直肠癌治疗中的临床应用
- 王琛康博雄庞岚樊勇马建忠徐小东吕西刘永永赵彦会伏洁曹云华李徐生
- 目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床效果。方法应用腹腔镜外科技术对46例结直肠癌患者实施腹腔镜结肠癌根治术。结果该组46例手术时间110-310min，平均190min；术中出血量约50-300ml，平均约180ml；术后胃...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜结直肠癌治疗外科治疗
- 高强度聚焦超声对晚期胰腺癌疗效及肿瘤标志物的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨高强度聚焦超声对晚期胰腺癌疗效及肿瘤标志物的影响。方法 2013年1月至2016年7月甘肃平凉静宁县人民医院收治110例晚期胰腺癌患者,根据治疗方法分为对照组和研究组,每组55例,对照组给予常规化疗;研究组在对照组化疗方案基础上给予高强度聚焦超声治疗,比较两组临床疗效、治疗后不良反应及治疗前后肿瘤标志物水平变化情况。结果对照组和研究组客观病情缓解率(ORR)分别为16.36%和30.91%,病情控制率(DCR)分别为72.72%和85.45%,研究组ORR及DCR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清AFP、CA19-9及CEA水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清AFP、CA19-9及CEA水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清AFP、CA19-9及CEA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后均出现恶心、呕吐、黄疸及白细胞或血小板减少等不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高强度聚焦超声可有效缓解晚期胰腺癌患者临床症状,降低肿瘤标志物水平,不增加患者不良反应。
- 张旺利刘永永王兴军任康乐
- 关键词：高强度聚焦超声消融胰腺肿瘤疗效比较研究肿瘤标志物
- 两种方法在腹腔镜脾切除术中的比较研究被引量：3
- 2014年
- 目的比较使用腔镜切割闭合器（Endo—GIA）离断脾蒂和二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析60例行腹腔镜下脾切除术患者的临床资料，根据脾蒂离断方法不同分为两组，使用Endo-GIA离断脾蒂30例（A组）；二级脾蒂离断法30例（B组）。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、引流管带管时间、住院费用及住院时间等指标。结果60例患者手术均顺利完成，A组手术时间短于B组，差异有统计学意义（P=0．000），但B组术中出血量、术后排气时间、引流管带管时间、住院时间、住院费用均优于A组l（230，90±9．92）ml比（300．10±50．36）ml、（28．5±3．2）h比（31．6±5．3）h、（5±2）d比（7±3）d、（9．68±0．98）d比（12．16±1．34）d、（3．31±0．50）万元比（4．65±0．80）万元]，差异有统计学意义（P值均为0．000）。两组患者术后发热、腹腔积液、高淀粉酶血症等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用Endo—GIA离断脾蒂和二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术中都安全可行，但二级脾蒂离断法较使用Endo—GIA离断脾蒂术中出血量少、价格低廉，适合西北贫困地区推广。
- 刘永永樊勇王品王琛李徐生康迎新康博雄赵彦会
- 关键词：腹腔镜脾切除术脾蒂
- 一种医用普外科腰腹部压迫止血装置
- 本实用新型公开了一种医用普外科腰腹部压迫止血装置，包括气囊固定板、气囊和柔性绑带，气囊固定板呈U型状，且气囊固定板的底端固定设有气囊，气囊的一侧设有手动排气阀，气囊固定板顶端的中部依次安装有单向进气阀、气泵和蓄电池，单向...
- 伏洁刘永永程玲程勇祥
- 文献传递
- 胰腺癌PDX模型研究进展
- 2021年
- 近年来,胰腺癌的发病率和死亡率在世界范围内呈明显上升趋势,但目前其发病机制尚不完全清楚。由于胰腺癌具有复杂的生物学行为,需要精确的临床前模型来充分展现肿瘤特征,从而研究其发病机制。现有的胰腺癌临床前模型有细胞系移植模型、基因工程动物模型、类器官模型等,这些模型都不能准确反映胰腺癌的形态学、病理学以及增殖、侵袭等生物学行为,更不能模拟胰腺癌的基因组特征。人源肿瘤异种移植(PDX)模型是将人类肿瘤组织植入免疫缺陷小鼠的皮下或原位,当肿瘤生长至足够大时,摘取肿瘤组织于新的小鼠体内继续培养,从而完成传代。相较于细胞系移植模型、基因工程动物模型等传统的临床前模型,PDX模型较好地保留了胰腺癌的肿瘤微环境,同时能够模拟肿瘤来源的异质性、遗传学和组织学特征,是胰腺癌临床前研究和药物筛选的首选模型,已经在识别肿瘤标志物、临床前药物评价、临床精准化疗、胰腺癌转移及神经浸润等研究中得到广泛应用。未来还需要将PDX模型合理优化,进一步提高其代表原发肿瘤特征的潜力,使之成为改善胰腺癌患者预后的最佳临床前工具。
- 卢彧任学晨周成亮陈昊康迎新樊勇康博雄刘永永王琛
- 关键词：胰腺癌
- 腹腔镜下头侧中间入路在保留左结肠动脉的Dixon手术中的应用(附22例报告)被引量：26
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下头侧中间入路方法在保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术(Dixon手术)的可行性及应用价值。方法对术前分期为Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期拟行Dixon术的22例直肠癌行保留LCA的腹腔镜Dixon手术,采用头侧中间入路自屈氏韧带下方先分离解剖降结肠后间隙,再进入乙状结肠后间隙,并解剖出肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)各分支,清扫血管周围脂肪和淋巴结,保留LCA,于其分叉下缘切断IMA。结果 22例手术均获成功,手术时间110~280 min,平均150 min;术中出血10~75 m1,平均25 m1。术中无直肠破裂穿孔,无输尿管及邻近器官损伤,检查吻合口远近端肠管血运良好,经肛门注气检查无吻合口漏,近端吻合肠管呈自然弯曲下垂无张力。IMA周围淋巴结清扫4~8枚,平均6.2枚。术后病理:高分化腺癌5例,中分化腺癌10例,低分化腺癌7例;IMA根部淋巴结均为阴性,2例直肠系膜淋巴结为阳性。术后无发生吻合口漏等并发症。22例术后随访9~36个月,平均17.2月,无远期并发症、复发及转移。结论腹腔镜下头侧中间入路保留LCA的Dixon手术安全可行,可以清晰便捷解剖显露IMA各分支,在不增加吻合口张力,不影响IMA行周围淋巴结清扫的基础上,为吻合口提供更充足的血运,降低吻合口漏的发生。
- 康博雄夏博伟樊勇刘永永康迎新王品伏洁王琛
- 关键词：腹腔镜吻合口漏
- 快速康复模式在腹腔镜结肠癌切除术围术期的应用被引量：33
- 2017年
- 目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在腹腔镜结肠癌切除术围术期的应用价值。方法选取我院2013年9月~2015年9月腹腔镜结肠癌切除术200例,采用随机数字法分为传统组和FTS组各100例,比较肛门排气时间、排便时间、进半流食时间、住院时间、术后并发症。结果与传统组比较,FTS组排气早[(28.0±4.4)h vs.(40.9±5.4)h,t=-18.520,P=0.000],排便早[(38.8±5.3)h vs.(50.7±4.3)h,t=-17.436,P=0.000],进半流食早[(2.3±0.8)d vs.(4.2±0.7)d,t=-17.874,P=0.000],术后住院时间短[(6.2±1.3)d vs.(9.2±1.6)d,t=-14.552,P=0.000],术后肺部感染发生率低(6%vs.20%,χ~2=8.665,P=0.003)。结论 FTS有利于患者术后康复,胃肠功能恢复快。
- 伏洁王琛樊勇康迎新刘永永康博雄李徐生赵彦会王品夏博伟
- 关键词：快速康复外科
- 胆总管结石的微创治疗被引量：54
- 2010年
- 目的探讨微创治疗胆总管结石的效果。方法 2007年1月～2009年1月,对126例胆总管结石采用微创治疗方法。对胆总管结石直径<1.0cm,结石数目1～3枚的胆囊结石合并胆总管结石、胆总管结石以及腹腔镜胆囊切除(LC)术后胆总管结石患者先行ERCP,证实胆总管结石后行EST,网篮取石,球囊清理胆管,造影证实无残留结石。对操作次数多、胆汁黏稠、有残渣、乳头术后水肿可能性大的病例放置鼻胆管引流(ENBD)。对胆总管结石直径≥1.0cm且≤2.0cm的单发或多发结石或经EST取石失败者行LC,腹腔镜下胆总管切开取石,联合使用胆道镜行网篮取石,胆总管置T管引流。结石2～3cm者腹腔镜下胆总管切开取石,T管引流。结果 83例先行ERCP、EST者中,76例取石成功,4例网篮取石困难,未能取出结石,1例有结石残留(这5例于EST后4～6d行LC、腹腔镜胆总管切开胆道镜网篮取石、T管引流术成功),1例ERCP时十二指肠穿孔,1例网篮嵌顿于十二指肠乳头,急诊开腹。43例直接行LC、腹腔镜胆总管切开胆道镜网篮取石、T管引流术,均获成功。91例随访6～12个月,失访35例,无胆道感染、胆道狭窄、残余结石等并发症,未发现结石复发。结论 EST后LC是理想的治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法 ,但要严格掌握适应证。
- 徐小东吕西李徐生刘永永赵彦会王琛马建忠康博雄樊勇
- 关键词：胆总管结石腹腔镜十二指肠镜胆道镜
