刘训志
- 作品数：20 被引量：119H指数：6
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省自然科学基金赣州市指导性科技计划项目江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外吗啡注药位置与镇痛效果的关系
- 1998年
- 硬膜外注射阿片类药物已广泛应用于临床术后镇痛与癌性疼痛治疗,其效果确切,持续时间长。然关于其镇痛效果与硬膜外置管给药的位置关系,临床试验报告较少,作者近年对此作了一些比较观察,现报告如下:
- 何建训刘训志
- 关键词：硬膜外吗啡镇痛效果
- 关节镜下前交叉韧带重建术后疗效及影响因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的:评估在关节镜下行膝关节前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)重建术的患者术后运动水平恢复情况,并分析其影响因素。方法:选择行ACL自体肌腱重建术患者176例,采用膝关节IKDC评分系统评价患者的患肢功能;随访患者运动水平恢复情况,对可能的影响因素:性别、年龄、体重指数(BMI)、心理素质、文化水平、随访时间、术后膝关节IKDC评分与患者术后运动水平恢复情况之间进行统计学分析,确定其影响作用。结果:(1)患者术后膝关节IKDC评分术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中115例(65.3%)患者术后运动能力恢复至伤前水平,随访时间平均为18.42月。(2)Logistic回归分析显示,患者的性别、年龄、心理素质、IKDC评分是患者行ACL重建术后运动水平恢复的主要影响因素(P<0.05)。结论:年轻、男性、心理素质较好、IKDC评分较高的ACL重建患者术后运动能力更有可能恢复至伤前水平。
- 项卫卫何华宾刘训志何澄姬广林
- 关键词：前交叉韧带
- 关节镜下微骨折术+自体富血小板血浆治疗膝关节软骨退变的临床疗效研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨关节镜下富血小板血浆软骨下骨注射治疗膝关节软骨退变的临床疗效。方法:Kellgren-Lawrence分级Ⅱ~Ⅲ级膝骨关节炎住院患者40例,随机分为A、B两组,各20例。A组关节镜下软骨退变处打微孔处理,不注射自体富血小板血浆。B组关节镜下软骨退变处打微孔处理后富血小板血浆微孔内注射。患者在治疗前和完成全部注射后的第3个月应用视觉疼痛模拟评分(VAS)比较两组患者治疗前后的疼痛程度,应用国际膝关节文献委员会评分(IKDCS)、膝关节评分(LKS)比较两组患者治疗前后关节恢复情况。结果:A、B组治疗后VAS评分低于治疗前,IKDCS和LKS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),患者的症状比治疗前有改善。治疗前A、B组间VAS、IKDCS和LKS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B组VAS评分低于A组,IKDCS和LKS评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下富血小板血浆软骨下骨注射治疗膝关节骨关节炎,能有效修复软骨细胞,改善关节功能。
- 项卫卫伦韦丹何华宾刘训志何澄
- 关键词：富血小板血浆关节镜软骨下骨
- Endo-Button结合关节镜治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨Endo-Button结合关节镜治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折的临床效果。方法:38例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,分为对照1组14例、对照2组11例和治疗组13例。治疗组患者均于关节镜下采用Endo-Button带袢钢板治疗,对照1组进行后路切开复位内固定术,对照2组采用关节镜下空心螺钉固定术。术后定期随访,了解骨折对位及愈合情况、膝关节稳定性及活动度,按Lysholm膝关节评分标准评估患者,分析三组数据差异情况。结果:三组患者手术切口均为Ⅰ期愈合,术口均无感染,抽屉试验均为阴性,术后半年复查X线骨折均已复位。治疗组膝关节功能评分明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下Endo-Button治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折疗效明显,术后恢复快,能够提高患者膝关节功能。
- 赖笑雨何澄刘训志钟艳春陈金财
- 关键词：关节镜后交叉韧带撕脱性骨折
- 增强自体腘绳肌腱移植物重建前交叉韧带被引量：2
- 2020年
- [目的]评价增强自体腘绳肌腱单束等长重建前交叉韧带的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年1月~2018年12月,72例ACL损伤行ACL重建术的患者。其中,34例采用常规自体四股腘绳肌腱单束解剖等长重建前交叉韧带,38例采用自体腘绳肌腱联合缝线增强技术单束解剖等长重建前交叉韧带。比较两组患者应力试验、Lysholm评分和重建ACL的MRI分级。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无严重并发症。两组患者末次随访时前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验的稳定性均较术前显著改善(P<0.05),两组间前抽屉试验稳定性的差异无统计学意义(P>0.05),但是增加组在Lachman试验和轴移试验的稳定性显著优于常规组(P<0.05)。术后6个月和末次随访时,增强组Lysholm评分显著高于常规组(P<0.05)。末次随访的MRI检查按Rak分级标准评定,常规组优良率为79.41%,增强组优良率为97.36%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]增强自体腘绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带能有助于避免患者早期康复引起的韧带松弛。
- 刘训志郑天胜项卫卫何澄
- 关键词：前交叉韧带关节镜单束重建
- 锁扣带袢钛板在胫骨髁间隆起骨折中的临床治疗研究被引量：1
- 2020年
- 目的 探讨锁扣带袢钛板在治疗胫骨髁间隆起骨折中的临床疗效.方法 选取本院2013年1月~2019年6月接收的胫骨髁间隆起骨折患者36例为研究对象,按照随机数表法将患膝随机分为两组:对照组接受关节镜下“8”字缝线固定手术治疗;研究组接受关节镜下锁扣带袢钛板固定手术治疗.术后9个月,根据X线、膝关节活动度、稳定性及Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分评估患者膝关节功能恢复情况来分析治疗效果.结果 36例患者术后9个月X线检查,对照组16例(88.89%)骨折愈合,2例(11.11%)骨折不愈合;研究组18例(100.00%)均骨性愈合,无骨折不愈合情况,术后膝关节活动度正常,无膝关节僵硬现象出现,前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均阴性,术后Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分均较对照组增高,具有显著性差异(P<0.05),表明治疗后研究组膝关节功能较对照组有明显改善.结论 胫骨髁间隆起骨折,采用锁扣带袢钛板固定胫骨髁间隆起骨折的临床治疗方法,其可以有效弥补“8”字缝线固定手术的不足,该方法具有骨折愈合率高,并发症发生率低、创伤小、恢复快等特点,能够让患者及早恢复膝关节功能,值得推广应用.
- 何华宾吴冰王磊刘训志项卫卫何澄
- 关键词：前交叉韧带关节镜
- 自体脂肪及滑膜间充质干细胞联合治疗膝骨关节炎的临床效果
- 2020年
- 目的探讨自体脂肪及滑膜间充质干细胞联合治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取我院2018年1~11月收治的30例膝骨关节炎患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为脂肪来源间充质干细胞(ADMSCs)组(10例)、滑膜来源间充质干细胞(SDMSCs)组(10例)及联合组(10例),ADMSCs组采用自体ADMSCs进行关节腔注射,SDMSCs组采用自体SDMSCs进行关节腔注射,联合组采用上述两种间充质干细胞联合的治疗方式。比较三组治疗前后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、膝关节评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、治疗效果以及治疗后并发症发生情况。结果治疗前三组VAS评分及膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组VAS评分均低于治疗前,膝关节评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组VAS评分均低于ADMSCs组及SDMSCs组,而膝关节评分则高于ADMSCs组及SDMSCs组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后ADMSCs组及SDMSCs组VAS及膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组注射前的WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组注射后6、12个月的WOMAC评分低于注射前,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组注射后6、12个月的WOMAC评分低于ADMSCs组及SDMSCs组,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后ADMSCs组及SDMSCs组WOMAC评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者并发症总发生率均低于ADMSCs组及SDMSCs组,差异有统计学意义(P<0.05),ADMSCs组与SDMSCs组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组优良率高于ADMSCs组及SDMSCs组,差异均有统计学意义(P<0.05),ADMSCs组与SDMSCs组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用自体ADMSCs联合SDMSCs治疗,能够促使膝骨关节炎患者膝关节功能改善,缓解疼痛,提高疗效。
- 刘训志何华宾项卫卫何澄
- 关键词：滑膜充质干细胞膝骨关节炎
- 口服氯胺酮麻醉及镇痛效应的实验观察
- 1998年
- 自1981年 Grant 报道口服氯胺酮的药物动力学研究后,临床上将氯胺酮口服作为基础麻醉、术前用药诸有报道。为进一步探讨此法给药的麻醉与镇痛效果及临床应用价值,就此作了动物实验观察,报道如下:
- 杨杰刘训志何建训
- 关键词：氯胺酮口服镇痛
- 骨代谢指标在老年骨质疏松性骨折后变化的临床应用被引量：30
- 2011年
- 目的通过测定老年骨质疏松患者骨折后骨代谢生化指标,揭示骨代谢指标在老年骨折患者中的变化规律,提供早期控制老年骨质疏松性骨折后骨吸收的依据,有利于加强骨形成的能力,缩短骨折愈合时间,防止再次骨折及并发症的发生。方法对82例(男33例,女49例)60岁以上髋部骨折及椎体压缩骨折患者和61例(男29例,女32例)老年健康对照组进行血清骨特异性碱性磷酸酶(Serum Bone Alkaline Phosphates,BALP)、骨钙素(bone gla-containing protein BGP)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tart rate-resistant acid phosphates isoform-5b)测定。结果 (1)老年骨质疏松性骨折患者中TRACP-5b水平明显高于对照组(P<0.001),且女性骨转换高于男性;老年骨质疏松骨折患者BALP水平高于正常组(P<0.01)。(2)骨折后骨转换指标(BAP,TRACP-5b)与骨密度呈负相关。结论骨折后患者骨吸收增加,女性骨转换高于男性,女性骨折后更加重骨质疏松,不利于骨折后愈合,而骨折后监测骨代谢指标,提供早期控制骨吸收的依据,女性更应长期监测骨代谢并抗骨吸收治疗,利于加强骨形成的能力,缩短患者卧床时间,防止再次骨折及并发症。
- 曹燕明刘训志
- 关键词：骨质疏松性骨折骨特异性碱性磷酸酶抗酒石酸酸性磷酸酶5B
- 早期预防性治疗对绝经后骨质疏松症影响的动物实验研究被引量：2
- 2011年
- 目的评价早期预防性抗骨吸收治疗对绝经后骨质疏松症骨量、骨代谢指标和骨组织形态的变化特点,提供早期监测和预防绝经后骨质疏松症的依据。方法以去卵巢大鼠为实验对象、抑制骨吸收的唑来膦酸注射液为赋形药物,建立绝经后骨质疏松症的动物模型。选取44只3个月龄雌性SD大鼠,除假手术组行假手术外,其余各组均行双侧卵巢切除。假手术组(sham)、去势对照组(ovx)以安慰剂处理,其余两组分别在去势后3d、1个月给予唑来膦酸注射液(zoledronic acid,ZOL) 500μg/kg静脉单次注射,分别在实验开始、术后1个月及术后3个月测定大鼠股骨骨密度(BMD),收集血清测定Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)的值变化,并光镜下观察大鼠股骨病理学变化,图像分析系统观察骨形态计量学静态指标骨小梁面积百分率(TBV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间距(Tb.sp)的变化。结果应用去卵巢大鼠成功建立绝经后骨质疏松模型。去势对照组在1个月股骨BMD、血清PINP和TRACP-5b、TBV、Tb.Th及Tb.sp等指标变化上和正常对照组存在显著性差异(P<0.01);去势3d即行ZOL治疗者和假手术对照组的BMD、骨代谢、骨形态学指标比较变化无显著性差异(P>0.05);1个月后开始ZOL治疗者仅部分恢复骨密度,血清PINP、TRACP5b、骨组织形态指标变化和早期治疗组比较存在非常显著性差异(P<0.01),且其骨小梁连接有明显的退变。结论骨代谢指标可用于抗骨吸收治疗的疗效监测;去势大鼠早期进行预防性抗骨吸收治疗,能抑制其骨量的丢失,减慢骨小梁退变,恢复骨密度。
- 曹燕明刘训志
- 关键词：绝经后骨质疏松骨量骨组织形态
