别小华
- 作品数：18 被引量：49H指数：4
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南医学院科研基金资助学报项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罕见脑积水并双侧硬膜下积液1例治疗体会
- 2004年
- 拓磊常树林史航宇别小华
- 关键词：脑积水硬膜下积液手术治疗脑室腹腔分流术
- 显微血管减压术治疗面肌痉挛327例的疗效被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛时的方法及注意事项。方法:经过磁共振断层血管成像检查后,对有血管压迫者的327例面肌痉挛患者行显微血管减压术治疗,随诊比较疗效,分析手术操作与手术并发症的关系。结果:术后症状立即消失256例,1周内消失29例,1个月内消失21例,半年内消失9例,1年内消失1例,观察1年7例症状减轻,无效2例,复发2例;49例发热,6例脑脊液漏,29例有迟发性面瘫,7例听力丧失,4例轻微共济失调。结论:显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,正确的手术方式有助于减少手术并发症。
- 别小华王茂德常树林王安生
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压
- 不同压迫类型的责任血管在面神经显微血管减压术中的临床疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的探讨持续多模态电生理监测责任血管对面神经出脑干区(REZ)不同程度的压迫在面神经显微血管减压(MVD)术中的临床意义。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院功能神经外科自2017年3月至2019年3月收治的行乙状窦后入路行面神经MVD的648例面肌痉挛患者的临床资料,术中监测侧方扩散反应(LSR)、脑干听觉诱发电位(BAEP)。根据术中观察到的面神经根部受压程度将压迫类型分为接触压迫(血管与REZ显微镜下仅见有接触)、压迹压迫(血管在REZ形成压迹)、合并穿支血管压迫(有血管分支穿过面听神经之间)、椎动脉复合体压迫,统计其病例数。观察术中受压程度与LSR消失的关系和术中BAEP变化。结果本组患者术前、术中均可监测到LSR,术中635例患者LSR消失,其中分离血管后LRS消失者199例,垫离血管后LRS消失者436例;LSR持续存在13例,发生术中BAEP报警者79例,其中术后发生听力障碍者41例。结论多模态电生理监测能够帮助术者更好的判断责任血管,血管对面神经根部的不同压迫类型与减压后LSR消失与否关系密切,LSR消失时机影响预后,并且增加BAEP报警的几率。
- 薛俊刚魏文渊赵东升邓国华党莹任碧峰别小华
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压术
- 锥颅与钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比被引量：13
- 2015年
- 目的:探讨局麻下床旁锥颅置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的可行性。方法:对216例非随机慢性硬膜下血肿患者行手术治疗,其中123例在局麻下行床旁锥颅置管冲洗引流术(锥颅引流术组),93例行传统钻孔冲洗引流术(钻孔引流术组),对比2种手术方法的治疗效果、血肿复发情况、住院时间、住院费用以及并发症的发生情况。结果:锥颅引流术组的治疗效果和血肿复发情况与钻孔引流术组均无统计学意义(P>0.05),但锥颅引流术组的住院时间以及住院费用均明显低于钻孔引流术组(P<0.01)。结论:局麻下床旁锥颅置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、可靠、经济的值得推广的手术方法。
- 别小华冯清亮薛俊刚袁武军常树林曹磊
- 关键词：慢性硬膜下血肿引流术
- 颈段椎管内肿瘤患者显微手术后的预后状况及其影响因素
- 2023年
- 目的探讨颈段椎管内肿瘤患者显微手术后的预后状况及其影响因素。方法回顾性分析2016年4月至2022年3月于西安交通大学附属红会医院神经外科行显微手术的100例颈段椎管内肿瘤患者的临床资料,依据格拉斯哥预后评分(GOS)评估其预后状况,依据预后状况将患者分为预后良好组(GOS评分>3分)79例和预后不良组(GOS评分≤3分)21例。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归法分析影响颈段椎管内肿瘤患者显微手术后预后的因素。结果单因素分析结果显示,年龄、手术方式、肿瘤直径与性质、肿瘤切除程度、术前肌力状况、术前JOA评分、神经电生理术中监测状况、术后应用激素均与颈段椎管内肿瘤患者显微术后的预后有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄超过60岁、肿瘤直径≥4 cm、恶性肿瘤、全椎板手术、肿瘤次切除、术前肌力<3级、神经电生理术中未监测、术后不使用激素、术前JOA评分较低均为颈段椎管内肿瘤患者显微手术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论颈段椎管内肿瘤患者显微手术后预后状况良好,预后不良的独立危险因素包括年龄>60岁、术前肌力<3级、恶性肿瘤、肿瘤直径≥4 cm、全椎板手术、肿瘤次切除、神经电生理术中无监测、术后不使用激素、术前JOA评分较低。
- 魏文渊别小华薛俊刚
- 关键词：颈段椎管内肿瘤显微手术
- 体位改变与脑室腹腔分流系统内压力状况之间的关系
- 2001年
- 别小华
- 关键词：脑积水体位改变颅内压
- 回植微型钛板内固定治疗椎管肿瘤的近远期疗效及预后影响因素分析
- 2024年
- 目的:探讨回植微型钛板内固定治疗椎管肿瘤的近远期疗效及预后影响因素。方法:选取我院2020.1~2023.1收治的78例采取回植微型钛板内固定治疗的椎管肿瘤患者。记录患者基础资料,随访1年,记录脊柱稳定性及腰椎功能恢复情况。将9例疗效无效和16例远期脊柱不稳定患者(去除5例重复)共20例归为预后不良组,其余58例患者为预后良好组。对比两组临床情况,采用logistics回归模型分析预后影响因素。结果:78例患者平均手术时间为(182.43±17.35)min,术中出血量为(245.24±48.35)mL,住院时间为(23.14±4.25)d,总有效率为88.46%,并发症发生率为6.41%;术后1年随访显示,脊柱稳定率76.92%,SFI与JOA评分均高于手术前(P<0.05);预后良好组与预后不良组肿瘤直径、性质、术前肌力、肿瘤切除、术后激素使用对比差异显著(P<0.05);肿瘤直径、性质、术前肌力、术后激素使用为独立影响因素(P<0.05)。结论:回植微型钛板内固定治疗椎管肿瘤疗效显著,改善患者腰椎功能,且术后并发症可控,但预后受肿瘤直径、性质、术前肌力、术后激素使用的影响。
- 李超峰魏文渊韩超邓国华别小华薛俊刚
- 关键词：椎管肿瘤近远期疗效
- 显微血管减压术治疗46例面肌痉挛被引量：10
- 2007年
- 目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛(HFS)的注意事项及方法。方法经过磁共振断层血管成像检查后,对有血管压迫者的46例面肌痉挛患者行显微血管减压术治疗,随诊比较疗效,分析手术操作与手术并发症的关系。结果46例病例中术后症状立即消失25例,1w内消失10例,1个月内消失6例,半年内消失1例,观察半年4例症状减轻,无复发病例。术后3例发热,2例脑脊液漏,9例有迟发性面瘫,1例听力丧失,2例轻微共济失调。结论显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,正确的手术方式有助于减少手术并发症。
- 别小华韩建林常树林汪平王安生
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压术
- 三叉神经痛患者行经皮穿刺微球囊压迫术效果及术后复发的影响因素分析
- 2024年
- 目的分析三叉神经痛患者行经皮穿刺微球囊压迫术效果及术后复发的影响因素。方法回顾性选择2020年1月至2023年6月西安交通大学医学院附属红会医院收治的106例三叉神经痛患者作为研究对象。按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各53例。观察组行经皮穿刺微球囊压迫术治疗,对照组行微血管减压术治疗。比较两组的手术时间、住院时间、临床总有效率、并发症发生及复发情况;对观察组患者予以随访12个月,记录术后复发情况,以有无复发分为复发组和非复发组。使用单因素分析和多因素Logistic回归分析观察组患者术后复发的影响因素。结果观察组手术时间、住院时间分别为(30.24±7.42)min、(6.12±1.56)d,均短于对照组[(117.61±20.82)min、(12.55±3.07)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率为94.34%,显著高于对照组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组面部麻木、咬肌无力发生率分别为37.74%、16.98%,均高于对照组(5.66%、3.77%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组在唇周疱疹、心动过缓、脑膜炎、耳鸣和复视的发生率和复发率上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组与非复发组在病程、高血压、术中球囊压迫时间和术后面部麻木程度上差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,高血压、术中球囊压迫时间和术后面部麻木程度均是三叉神经痛患者行经皮穿刺微球囊压迫术后复发的独立影响因素(P<0.05)。结论三叉神经痛患者行经皮穿刺微球囊压迫术效果显著,安全性尚可。高血压、术中球囊压迫时间和术后面部麻木程度均是患者术后复发的独立影响因素。
- 薛俊刚魏文渊韩超别小华李超峰
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术术后复发影响因素
- 全程减压与常规显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效比较被引量：12
- 2015年
- 目的比较常规面神经根部单纯血管减压和颅内段面神经全程减压的术后疗效及术后并发症,评价全程显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法采用随机分组方式将自2009-01～2011-01西安市红会医院功能神经外科接受显微血管减压术的98例已经确诊为面肌痉挛的患者分为常规减压术组（n=49）和全程减压术组（n=49）,常规减压术组患者采用常规的显微血管减压术治疗面肌痉挛,全程减压术组采用面神经颅内段的全程减压的手术方式,手术后通过电话访问、信访以及门诊复诊的方式,随访患者的面肌痉挛改善程度和并发症的恢复情况。结果术后随访1年情况：常规减压术组术后面肌痉挛消失45例,减轻4例,无效0例;全程减压术组术后面肌痉挛消失46例,减轻2例,无效1例,两组病人均无复发病例。两组患者的治疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。常规减压术组术后出现1例面瘫,1例脑脊液漏,1例耳鸣;全程减压术组术后出现3例面瘫,1例听力障碍,1例耳鸣;全程减压术组的并发症发生率为10.9%,常规减压术组的并发症发生率为4.4%。结论采用全程血管减压术治疗面肌痉挛和采用常规血管减压术治疗面肌痉挛的疗效差异并不明显,但全程减压术治疗面肌痉挛出现面瘫及听力障碍的机会较常规减压高。
- 别小华薛俊刚袁武军常树林曹磊冯清亮
- 关键词：显微血管减压术面肌痉挛血管压迫
