卿佩东
- 作品数：1 被引量：0H指数：0
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 家兔胸腰段前侧脊膜损伤致脑脊液漏的预后与转归
- 2008年
- 目的:建立胸腰段脑脊液漏的动物模型,探讨胸腰椎前路手术后脑脊液漏的预后与转归。方法:32只家兔随机分为4组,每组8只,行胸腰前路手术,术中造成不同类型的脊膜损伤:A组,单纯线性切开脊膜0.5cm;B组,单纯线性切开脊膜1.0cm;C组,使脊膜缺损0.25cm2;D组,使脊膜缺损0.5cm2。均用明胶海绵及止血纱填塞脊膜缺损处,并用生物蛋白胶1支封闭,放置引流管,2d后拔除引流管,缝合引流口。术后30d行椎管造影CT扫描、美蓝灌注试验及病理学检查。结果:术后引流管均引流出脑脊液。A组术后第3天1只家兔死于肠梗阻;C组术后第7天1只家兔死于腹腔内化脓性感染;D组术后第2天1只家兔死于失血性休克,术后第6天1只家兔死于肠梗阻。术后30d时,A组脊膜均愈合;B组脊膜愈合4例,漏口缩小但未闭合2例,假性脊膜囊肿形成2例;C组脊膜愈合2例,漏口缩小但未闭合3例,假性脊膜囊肿形成2例;D组漏口缩小但未闭合5例,假性脊膜囊肿形成1例。各组造模切口上下1cm脊膜均可见淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润,脊膜变厚,可见非坏死性炎性浸润。结论:胸腰椎前路手术中脊膜损伤后小的线性切割伤可自行愈合,但大的片状缺损则难以自行修复。
- 文睿王清何仁建卿佩东
- 关键词：脑脊液漏胸腰段
