史玉琪
- 作品数：6 被引量：72H指数：4
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- 局部晚期乳腺癌新辅助化疗联合保乳手术的临床疗效观察:附81例报告被引量：42
- 2015年
- 目的探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法选择解放军309医院2009年1月-2013年10月收治的局部晚期乳腺癌患者81例,其中Ⅲa期65例,Ⅲb期16例,采用新辅助化疗（TE方案）及保乳手术治疗,随访观察其临床疗效[分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）]。结果 81例患者均获随访,随访时间12~60个月（中位随访时间34个月）。81例患者接受新辅助化疗后临床完全缓解（CR）12例（14.8%）,其中病理完全缓解（p CR）4例（4.9%）,临床部分缓解（PR）52例（64.2%）,稳定17例（21.0%）,无进展病例,总有效率（ORR）为79.0%（64/81）。新辅助化疗后经12~60个月（中位时间34个月）的随访,3例发生远处转移,转移部位分别为肺、肝脏、脑膜和骨,远处转移率3.7%（3/81）,其中1例死亡。新辅助化疗后有48例患者符合保乳手术治疗指征,行保乳手术,术后局部复发率6.3%（3/48）,保乳综合治疗后1年进行乳腺外形的评估,其中优14.6%（7/48）,良43.8%（21/48）,差41.7%（20/48）。结论经新辅助化疗降期后的局部晚期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。
- 曹志宇何建苗杨波张庆军赵华洲张心慧刘瑞军史玉琪孙永胜
- 关键词：乳腺肿瘤保乳手术抗肿瘤联合化疗方案
- 化疗联合CIK细胞和树突细胞治疗对晚期胃癌的疗效观察被引量：15
- 2015年
- 目的评估化疗与细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）和树突细胞（DC）联合治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择解放军309医院普外科2011年1月-2013年1月收治的无法手术的Ⅳ期胃癌患者72例,随机分为两组。单纯化疗组（n=35）采用FOLFOX4方案,共进行6~10个疗程。CIK细胞和DC细胞治疗联合化疗组（联合治疗组,n=37）除采用FOLFOX4化疗方案外,同时诱导培养患者自身CIK和DC细胞,CIK细胞经静脉回输,DC细胞在患者腹股沟、腋下淋巴结附近皮下注射。观察两组患者治疗前后瘤体大小、细胞免疫指标（外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD3＋CD56＋、CD3–CD56＋T细胞百分比及CD4＋/CD8＋比值）、Karnofsky评分变化,并记录两组患者的2年生存率。结果 72例患者均获随访,随访时间9~30个月,平均22个月。单纯化疗组患者中无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）14例,疾病控制率（DCR）为54.3%（19/35）,联合治疗组中CR 1例,PR 9例,SD 16例,DCR为70.3%（26/37）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组治疗后外周血CD3＋、CD4＋、CD3＋CD56＋、CD3–CD56＋T细胞百分比及CD4＋/CD8＋比值明显高于治疗前,而CD8＋T细胞百分比明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单纯化疗组Karnofsky评分提高–8~13（–5±10）分,联合治疗组提高–6~15（–3±12）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单纯化疗组2年生存率（57.1%,20/35）与联合治疗组（64.9%,24/37）比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论 CIK细胞和DC细胞联合化疗可有效提高晚期胃癌的疗效,增强患者自身免疫功能,是无手术指征的晚期胃癌患者安全、有效的治疗方法。
- 吕刚张庆军史玉琪曹志宇
- 关键词：细胞因子诱导杀伤细胞树突细胞抗肿瘤联合化疗方案
- 杀伤细胞和树突状细胞联合治疗晚期直肠癌的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）和树突状细胞（DC）联合治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法将2007年8月至2009年8月收治的89例Ⅳ期直肠癌患者随机分为单纯化疗组和联合治疗组，其中单纯化疗组48例，采用FOLFOX4方案，化疗6～12个疗程；联合治疗组41例，除采取相同的化疗方案外，同时诱导培养患者自身CIK和DC细胞，CIK细胞静脉回输，DC细胞给予患者腹股沟、腋下淋巴结注射和淋巴结附近皮下注射，观察两组患者治疗前后瘤体变化、癌胚抗原（CEA）变化、细胞免疫指标改变（CD3^＋、CD4＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^＋CD56^＋、CD3^-CD56^＋和Kamofsky评分，同时记录生存期。结果单纯化疗组无完全缓解（CR）病例，部分缓解（PR）5例，好转（MR）20例，化疗后总有效率为52．1％（25／48）。联合治疗组CR 1例，PR 8例，MR 19例，总有效率为68．3％（28／41），高于单纯化疗组（P〈0．05）。联合治疗组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^＋CD56^＋、CD3^-CD56^＋,比较显著高于治疗前，而CD8^＋则低于治疗前。联合治疗组治疗后Kamofsky评分明显提高（平均提高13分，P〈0．05）。单纯化疗组的2年生存率为54．2％（26／48），联合治疗组的2年生存率为70．7％（29／41），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CIK细胞和DC细胞联合化疗可有效提高晚期直肠癌疗效，增强患者自身免疫功能，改善患者生存质量，是无手术指征的晚期直肠癌患者安全、有效的治疗方法。
- 翁剑锋于丽伟李砚屏史玉琪蒲永东曹志宇
- 关键词：晚期直肠癌树突状细胞药物疗法
- 动脉置泵靶向化疗在晚期胃癌中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨动脉内置泵靶向化疗对晚期胃癌的疗效。方法对47例无法切除的晚期胃癌采用动脉置泵灌注化疗,化疗方案:氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,吡柔比星(MMC)10mg/m2,羟喜树碱(HPT)20mg/m2,每周2次,2周为1个疗程,休息3周后重复,共2～3个疗程。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)16例,进展(PD)2例。有效率(PR+CR)为61.7%,28例PR患者中手术切除4例,占8.5%。术后病理检查发现癌细胞均有不同程度的核固缩、碎裂、胞质凝固、变性,细胞间质水肿、纤维增生、炎细胞浸润,血管内膜增厚、血栓形成。患者1、2、3年生存率分别为70.2%(33/47)、14.9(7/47)、2.1%(1/47),平均生存期为17.2个月。结论动脉置泵靶向化疗作为晚期胃癌综合治疗的一部分,可以改善患者生活质量,提高手术切除率。
- 曹志宇蒲永东杨波吴友军张博史玉琪
- 关键词：胃肿瘤药物疗法
- 伊马替尼新辅助治疗联合手术对中晚期胃肠道间质瘤的疗效观察(附92例报告)被引量：4
- 2015年
- 目的探讨伊马替尼及手术联合治疗中晚期胃肠道间质瘤的临床疗效。方法回顾性分析解放军309医院2007年1月-2012年1月收治的92例中晚期胃肠道间质瘤患者的临床资料。其中男57例,女35例,年龄21~85岁,病程1个月~2.5年。病变位于胃41例,空肠11例,回肠9例,结肠17例,直肠14例。伊马替尼新辅助治疗方案为400mg/d口服,连用3~9个月。按Choi疗效评价标准评价客观疗效并观察不良反应。结果 92例患者获随访,随访时间9~50个月,其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）45例,稳定（SD）31例,进展（PD）14例,死亡6例。临床有效率（CR＋PR）为51.1%（47/92）,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为84.6%（78/92）。不良反应主要为不同程度的颜面部和下肢水肿、恶心呕吐等胃肠道反应以及白细胞减少等血液反应。新辅助治疗后54例患者进行了手术,手术切除率为58.7%（54/92）。92例患者的1年生存率为100%,3年生存率为93.4%。结论伊马替尼新辅助治疗对中晚期胃肠间质瘤的疗效较好,可延长患者生命,提高手术切除率,且不良反应较小,患者能长期耐受。
- 曹志宇何建苗杨波张庆军翁剑锋史玉琪汪莉
- 关键词：胃肠道间质肿瘤伊马替尼
- 腹腔结核合并肠梗阻的外科治疗探讨(附112例报告)被引量：4
- 2016年
- 目的探讨腹腔结核合并肠梗阻的外科治疗经验。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月手术治疗的112例腹腔结核合并肠梗阻的病例资料。结果 112例患者中完全性梗阻96例,其中回盲部结核29例(致回肠穿孔12例)、广泛粘连39例、粘连致肠管绞窄28例;不全性梗阻16例,其中回盲部结核6例、肠系膜淋巴结结核致部分粘连6例、肠粘连成角4例。手术治愈106例,其余6例再次出现梗阻,经抗结核治疗后行二次手术治愈。术后并发肠瘘5例,其中2例因感染加重导致多脏器功能衰竭死亡,3例经充分引流、抗结核及营养支持治疗后痊愈。结论外科手术是治疗腹腔结核合并肠梗阻的有效方法,术前经充分多学科会诊制定合理的抗结核治疗和营养支持方案是减少术后并发症、彻底治愈的关键。
- 曹志宇何建苗张庆军吕刚史玉琪杨波
- 关键词：腹腔结核肠梗阻消化系统外科手术
