叶学浪
- 作品数：13 被引量：84H指数：6
- 供职机构：广州医科大学附属深圳沙井医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手毁损伤的急诊修复与早期功能重建被引量：1
- 2015年
- 目的探讨不同程度手毁损伤的急诊修复与早期功能重建的手术方法及临床疗效。方法对875例不同程度手毁损伤患者所采取的不同手术方法进行回顾性分析,评估临床疗效。结果残端修整术后患者135例175指,其中有5例患者术后残端出现贴骨瘢痕、触痛,给予再次短缩残端指骨后伤口愈合良好;740例患者1 098个移植组织存活1 072例,其中出现血管危象62例,26例保守后组织成活,36例经手术探查,血运恢复10例,坏死26例,再次清创后改用腹部皮瓣修复。移植组织成活率为97.6%。随访时间为6~24个月,平均（10±3.5）个月。740例功能重建患者手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,优224例,良372例,可107例,差37例,优良率为80.5%。结论根据手毁损伤程度选择合理的手术方法,急诊修复与早期功能重建能更好地恢复手的功能与外观。
- 余少校张振伟李征杨诚周望高陈国荣白印伟叶学浪熊懿吴文溢柯于海陈泽华陈乐锋林慧鑫曾锦浩
- 关键词：毁损伤
- 真空采血管在手部手术引流中的临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨真空采血管在手部手术引流中的作用。方法自2013年2月至2015年2月，利用真空采血管引流手指关节松解伤口10例10指，并按引流量更换不同真空度的采血管。结果术后随访时间为3-6个月，采用中华医学会手外科学会手功能评定标准，掌指关节和指问关节伸屈功能总主动活动度与健侧比较：优3指，良6指，中1指。所有患者对手指功能恢复满意。结论利用真空采血管引流手部伤口操作简单、有效，并发症少，加快伤口愈合，减少换药次数，减少患者的痛苦，是手指关节松解手术成功的重要因素。
- 陈乐锋陈泽华陈国荣熊懿柯于海吴文溢曾锦浩叶学浪张振伟
- 关键词：外科手术引流术真空采血管
- 改良石黑法治疗骨性锤状指被引量：17
- 2017年
- 目的探讨改良石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效。方法自2014年2月至2015年8月，我们对10例伴有末节基底撕脱骨折的锤状指患者，采用改良石黑法治疗，术后6周拔除克氏针。随访患指远指间（DIP）关节屈伸活动范围及X线片表现，按Crawford功能评定方法评定。结果术后所有患者均获得随访，时间为3～12个月，平均10个月，无针道感染、皮肤坏死、指甲畸形、疼痛及关节炎等并发症发生。按Crawford功能评定方法评定：优5例，良4例．可1例。结论改良石黑法是治疗撕脱骨折块超过关节面1／3的骨性锤状指较为理想的方法，手术操作简单、疗效可靠、并发症少。
- 陈乐锋陈泽华余少校陈国荣周望高柯于海熊懿吴文溢叶学浪张振伟
- 关键词：指损伤锤状指
- 上臂内侧游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨应用上臂内侧游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果.方法 自2010年4月至2013年3月对10例手部皮肤缺损患者采用上臂内侧皮瓣游离移植修复,行尺侧上副动脉-手部受区动脉、伴行静脉或皮下静脉-手背静脉吻合重建皮瓣血液循环,上臂供区直接缝合闭合创面.结果 10例上臂内侧游离皮瓣全部存活;1例术后出现血管危象,手术探查发现动脉吻合口内有血栓形成,取出血栓后重新吻合血管后皮瓣存活.2例术后3个月行皮瓣整形术.8例患者术后随访2个月至2年,平均11个月,手部皮瓣外观满意,质地好,未见明显萎缩.手指屈伸活动功能恢复良好,屈曲75°～ 90°,伸直-5°～0°.上臂内侧供区创面仅留线性瘢痕.结论 上臂内侧游离皮瓣修复手部皮肤缺损是一种较理想的方法.
- 庄加川李敏姣陈乐锋陈国荣叶学浪张振伟
- 关键词：手损伤外科皮瓣显微外科手术
- 手外伤术后健指甲根炎28例被引量：1
- 2017年
- 甲根炎常发生于手外伤术后，好发于患指邻近的健指。自2010年1月至2014年8月我科诊治手外伤术后健指甲根炎28例36指，效果较理想。1．一般资料：本组28例36指，男18例24指，女10例12指；年龄16-33岁，平均24岁。1指发病22例，2指发病4例，3指发病2例。手外伤原因：压砸伤16例，切割伤12例。
- 周望高陈乐锋熊懿余少校李征陈国荣曾锦浩陈泽华叶学浪张振伟
- 关键词：手外伤术后外伤原因发病压砸伤切割伤
- 中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损被引量：20
- 2014年
- 目的应用中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损。方法对10例拇指指端缺损患者，以中指近节桡侧指动脉为血管蒂，以带蒂皮瓣的方式进行修复，供区直接闭合。皮瓣内含指固有神经背侧支，在皮瓣转位后将其与拇指指神经断端缝合重建皮瓣感觉。结果所有皮瓣存活良好，创面I期愈合。随访时间为3～12个月。指端外观良好，质地柔软，耐磨，无触痛，重建拇指指腹两点分辨觉为4～6mm，供区无明显并发症，指间关节活动正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优9例，良1例。结论中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损外形及感觉恢复良好，是一种简单实用的手术方法。
- 陈乐锋张振伟游楚红陈国荣周望高柯于海叶学浪熊懿
- 关键词：岛状皮瓣邻指皮瓣拇指指端缺损
- 甲板前置治疗甲床部分缺损被引量：1
- 2015年
- 目的 报道甲板前置治疗甲床部分缺损的临床疗效. 方法 对12例12指甲床部分缺损患者,应用甲板前置并缝合固定的方法进行修复,并对疗效进行分析. 结果 本组甲床缺损全部一期愈合,术后随访3-12个月,再生指甲生长良好,根据甲床修复疗效评定标准评定：优9例9指占75.0%;良2例2指占16.7%;可1例1指占8.3%;优良率91.7%. 结论 应用甲板前置治疗甲床部分缺损,方法简单,疗效满意,是手指甲床部分缺损修复的理想方法之一.
- 陈乐锋吴文溢曾锦浩叶学浪张振伟游楚红
- 关键词：甲床缺损
- 趾背动脉皮瓣修复手指指腹缺损的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨应用[足母]趾背动脉皮瓣游离移植修复手指指腹缺损的临床疗效。方法对11例手指指腹缺损创面，应用躅趾背动脉游离皮瓣修复，皮瓣切取面积为2．0cm×1．5cm～3．5cm×2．5cm。结果术后10例皮瓣顺利存活，1例皮瓣术后出现血管危象，经血管探查重新吻合后存活。11例获得随访时间1个月至2年，10例皮瓣外形满意，质地良好，两点分辨觉5～8mm，患指捏持正常，供足行走自如；1例皮瓣臃肿，质地偏硬，整形术后外形良好。结论躅趾背动脉皮瓣游离移植修复手指指腹缺损可获得良好的临床疗效，是一种修复手指指腹缺损的理想皮瓣。
- 吴耿庄加川余少校陈乐锋陈国荣周望高叶学浪张振伟
- 关键词：指损伤外科皮瓣显微外科手术
- 穿支皮瓣血管吻合方式改良的临床应用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨手部游离穿支皮瓣血管吻合方式的改良在临床中的应用。方法对21例手部皮肤缺损患者，缺损面积1．4cm×3．5cm～2．8cm×7．5cm，分别以全身不同部位游离穿支皮瓣修复，术中将传统的穿支血管端．端吻合方式改良为侧支吻合、端侧吻合、嵌顿吻合三种方式，吻合穿支血管，保留受区血管主干道的通畅。结果21例游离穿支皮瓣全部存活，6例穿支皮瓣3个月后由于外观臃肿行皮瓣整形术。术后随访3～16个月，平均6个月，手部功能与皮瓣外观均满意，皮瓣皮肤质地好，未见瘢痕挛缩，12例缝合神经的皮瓣，感觉恢复良好，两点分辨觉为4～6mm。结论手部游离穿支皮瓣血管吻合方式的改良在临床应用中能提高穿支皮瓣的成活率。
- 庄加川张振伟李征陈乐锋陈国荣熊懿柯于海叶学浪林慧鑫
- 关键词：手损伤外科皮瓣显微外科手术
- 改良小腿筋膜蒂皮瓣修复皮肤缺损的临床应用
- 2014年
- 目的 探讨改良的小腿筋膜蒂皮瓣修复皮肤缺损的临床应用.方法 对6例小腿皮肤缺损钢板或骨外露创面患者,缺损面积：1.8 cm×3.0 cm～3.2 cm×6.5 cm,分别以改良的小腿筋膜蒂转移皮瓣修复,经过精确测量,将皮瓣通过皮下隧道转移至受区覆盖皮肤缺损创面,供区直接缝合.结果 6例皮瓣全部成活,供区仅线性瘢痕.术后随访2个月～2年,平均7个月,小腿功能良好,皮瓣外观满意,皮肤质地好.结论 改良的小腿筋膜蒂皮瓣在修复皮肤缺损的临床应用中是一种简单、安全、理想的手术方式.
- 庄加川张振伟李敏姣陈乐锋陈国荣叶学浪
- 关键词：外科皮瓣皮肤缺损
