吕瑛
- 作品数：42 被引量：153H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目河北省科技厅指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性心脏病介入治疗并发股动脉血栓形成的病因被引量：4
- 2009年
- 目的探讨小儿先天性心脏病(CHD)介入治疗并发股动脉血栓形成的原因及防治措施。方法选择2004年5月-2006年8月在河北医科大学第一医院行介入治疗的CHD患儿962例,均根据其临床表现,并经X线、心电图、心脏彩超等检查确诊,符合介入治疗指征,介入治疗后发生股动脉血栓6例,男4例,女2例,均予溶栓治疗,对其临床资料进行分析。结果962例患儿中6例术后发生股动脉血栓(发生率为0.63%),均予早期静脉溶栓治疗,其中3例早期静脉溶栓成功,2例早期静脉溶栓未成功者随即予经导管局部溶栓治疗成功。该5例患儿出院1个月复查均无异常。另1例早期静脉溶栓未成功者继续予静脉溶栓治疗及抗凝治疗1周,复查其超声发现代偿性侧支循环建立,直径为对侧股深动脉内径的20%,出院1、6、12个月复查其超声,右侧代偿的侧支血管直径分别为对侧股深动脉内径的40%、70%和80%,左侧足背动脉搏动及皮温恢复正常。6例均未发生肢体坏死。结论早期静脉溶栓及经导管局部溶栓治疗小儿CHD介入术后股动脉血栓形成效果较好;积极做好围术期处理,严格控制危险因素可降低其股动脉血栓形成发生率。
- 王军解启莲高磊吕瑛孙丽颖周谨张密林
- 关键词：心脏病先天性介入治疗股动脉血栓
- 法洛四联症体肺分流术后二期根治手术的临床效果被引量：2
- 2016年
- 目的探讨重症法洛四联症（TOF）体肺分流术后行二期根治手术的临床效果，总结重症TOF分期手术治疗的经验。方法收集2010年12月至2015年6月12例重症TOF体肺分流术后行二期根治手术患儿。男8例，女4例；体肺分流术前平均年龄12．09个月（6个月-3岁）；平均体质量8．59（8—10）kg。二期根治手术术前平均年龄33．82个月（1岁8个月～6岁），平均体质量13．24（9—18）kg。12例均采用二期手术：第一期为体-肺分流手术，第二期为TOF根治手术。结果全组一期手术无死亡，二期根治手术术后死亡1例。12例患儿2次手术间隔时间平均为21．7个月。体肺分流术前动脉血氧饱和度为（68．34±7．14）％；肺动脉指数：左右肺动脉面积／体表面积（NAKATA）为（123．00±4．77）mm^2／m^2，左右肺动脉直径与降主动脉直径的比值（McGoon指数）0．99—1．37（1．19±0．25），左心室舒张末容积指数（LVEDVI）18．5—51．0（26．15±4．42）mL／m^2。根治术前动脉血氧饱和度为（82．56±4．24）％；NAKATA（155．00±6．82）mm^2／m^2，McGoon指数1．22～2．05（1．62±0．36），LVEDVI28．0～67．2（47．27±3．82）mL／m^2。术后定期随访1—48个月，心功能恢复良好。结论重症TOF分期手术效果良好，体肺分流手术可促进肺血管发育和左心室发育，一期术后应根据个体情河活时行二期根治手术。
- 吕瑛张会军闫芳王军孙丽颖李志杰
- 关键词：法洛四联症二期手术先天性心脏病
- 西红花苷对大鼠缺血缺氧心肌损伤的保护作用及其机制被引量：20
- 2021年
- 目的:探讨西红花苷对大鼠缺血缺氧心肌损伤的保护作用,并阐明其作用机制。方法:50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量(20 mg·kg^-1)西红花苷组、中剂量(40 mg·kg^-1)西红花苷组和高剂量(80 mg·kg^-1)西红花苷组,每组10只。通过结扎左冠状动脉前降支再灌注建立大鼠缺血缺氧心肌损伤模型。采用HE染色观察大鼠心肌组织形态表现,原位末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡情况并计算细胞凋亡指数(AI),逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和Western blotting法检测大鼠心肌组织中B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)mRNA及蛋白表达水平,采用试剂盒检测各组大鼠血清中丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性。结果:假手术组大鼠心肌纤维排列整齐;模型组大鼠心肌纤维紊乱、出现水肿,心肌间质大量炎细胞浸润;与模型组比较,低剂量西红花苷组大鼠心肌组织中炎细胞浸润和心肌纤维水肿程度明显减轻,中和高剂量西红花苷组大鼠心肌纤维无明显水肿,少量炎细胞浸润。与假手术组比较,模型组大鼠心肌AI明显升高(P<0.05),心肌组织中Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Bax和caspase-3 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05),血清中MDA水平明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05),LDH和CK活性明显升高(P<0.05);与模型组比较,低、中和高剂量西红花苷组大鼠心肌AI明显降低(P<0.05),心肌组织中Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bax和caspase-3 mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清中MDA水平明显降低(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05),LDH和CK活性明显降低(P<0.05);与低剂量西红花苷组比较,中和高剂量西红花苷组大鼠心肌AI明显降低(P<0.05),心肌组织中Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bax和caspase-3 mRNA及蛋白�
- 黄建成郭世超刘璞娟董彦博李红英吕瑛
- 关键词：西红花苷缺血缺氧心肌损伤B细胞淋巴瘤-2
- 法洛三联症的介入治疗及疗效评价被引量：2
- 2006年
- 目的探讨儿童法洛三联症的介入治疗方法,并评价其临床疗效。方法法洛三联症患儿16例;年龄3-18岁,平均7.5岁。病例均在X线及超声心动图监视下行经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)及置入国产双盘封堵器封堵房间隔缺损(ASD)。均于术后即刻、术后6个月分别行超声心动图、心电图、X线胸片检查以评价治疗效果。结果同期介入治疗成功率100%,均无重要并发症发生,PBPV术后即刻右室收缩压由(81±26)mm Hg降至(38±12)mm Hg,跨肺动脉瓣压差由(68±24)mm Hg降至(15±13)mm Hg(P均<0.01),超声心动图测量ASD直径为3-16(10.3±8.4)mm,选择封堵器直径为8-20(12.4±8.2)mm,2例存在微-少量残余分流,14例封堵完全无残余分流。术后即刻、术后6个月超声心动图未见残余分流。结论经导管同期治疗儿童法洛三联症是一种安全有效的方法,成功率高,近期疗效可靠。
- 解启莲高磊王震张密林张源祥朱晓丽吕瑛
- 关键词：法洛三联症介入治疗儿童
- 先天性心脏病患儿出生月份的分布规律被引量：5
- 2008年
- 目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿出生月份的分布规律。方法对2003年1月-2006年12月在本院接受检查或治疗的5070例CHD患儿的出生月份分布情况进行统计分析,同时以本院产科2001-2006年出生的6627例健康新生儿的出生月份分布情况作为背景对照,分析CHD患儿的出生月份分布规律。数据采用SPSS12.0软件包进行χ2检验。结果本组5070例CHD患儿中,出生人数分别为1月份444例(8.8%),2月份432例(8.5%),3月份384例(7.6%),4月份339例(6.7%),5月份390例(7.7%),6月份393例(7.8%),7月份414例(8.2%),8月份489例(9.6%),9月份498例(9.8%),10月份492例(9.7%),11月份396例(7.8%),12月份399例(7.8%)。将CHD患儿出生月份分布情况与6627例新生儿的出生月份分布情况进行对比分析,CHD患儿在8～10月份出生者较高,共1479例(29.1%),2～4月份出生者最低,为1155例(22.8%),二者比较有统计学差异(P<0.01)。6627例新生儿在全年各月份的出生人数基本在同一水平,CHD患儿与健康对照组出生月份比较有统计学差异(P<0.01)。结论在8～10月出生者可能与发生CHD存在一定关联性。
- 王军解启莲申红马宏伟吕瑛王保中
- 关键词：心脏病先天性
- 重度肺动脉瓣狭窄的外科治疗被引量：6
- 2014年
- 目的探讨先天性心脏病重度肺动脉瓣狭窄外科治疗的手术效果。方法选择2006年10月至2013年1月共纠治重度肺动脉瓣狭窄患儿74例。男51例，女23例；年龄2个月～13岁（中位年龄26个月）；体质量5～47kg（中位数16b）。合并其他心脏畸形，其中动脉导管未闭（PDA）20例，卵圆孔未闭（PFO）22例，房间隔缺损（ASD）32例，室间隔缺损（VSD）13例，右心室双腔心4例。患儿均在全身麻醉体外循环下行一期根治术，46例行右心室流出道至肺动脉跨瓣补片加宽，28例经肺动脉切口行肺动脉瓣膜交界切开术。结果体外循环时间40～100min（中位数72min），主动脉阻断时间13．～79min（中位数43min）。术后呼吸机辅助呼吸4～128h（中位数15h），重症监护病房（ICU）滞留4～18d（中位数5d）。全组手术顺利，无手术死亡病例。围术期并发症：1例术中发生室颤，经电除颤后转为正常，术后4例出现低心排综合征，8例出现顽固性低氧血症，2例气胸，2例胸腔积液，1例急性肾衰竭，1例肺不张。随访期患儿均行x线胸片、心电图和心脏彩超检查，术后心功能明显改善。结论重度肺动脉瓣狭窄病情发展快，易发生低心排综合征和低氧血症，早期诊断，早期手术，效果良好。手术的关键在于应用自体心包或带瓣心包补片合理加宽肺动脉，充分解除右心室流出道梗阻；同时提高术后监护水平，及时处理各种术后并发症。
- 吕瑛张会军李志杰闫芳孙丽颖苏振宇董彦博李红方李军朋王军
- 关键词：重度肺动脉瓣狭窄手术治疗先天性心脏病
- 先天性心脏病合并肺动脉高压低体质量患儿血浆偶联因子6的含量及意义被引量：4
- 2013年
- 目的研究先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压患儿血浆中偶联因子6(coupling factor 6,CF6)含量的变化,以探讨CF6在本疾病中的作用。方法收集2011年1月—2012年8月160例先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压患儿。随机分为3组,先天性心脏病未合并肺动脉高压组41例为对照组,先天性心脏病合并肺动脉高压但未达到重度肺动脉高压组76例为A组,先天性心脏病合并重度肺动脉高压组43例为B组。应用放射免疫分析法检测不同组别血浆中CF6的含量。结果对照组CF6含量(199.5±44.7)ng/L,A组(168.7±99.8)ng/L,B组(305.4±81.7)ng/L。对照组与A组之间CF6含量差异无统计学意义(P>0.05),B组CF6含量较对照组、A组明显升高(P<0.01)。结论先天性心脏病合并重度肺动脉高压的低体质量患儿血浆中CF6含量明显升高,提示CF6可能在其病理生理过程中发挥重要的作用。
- 闫芳刘艳兵王军张会军吕瑛李志杰
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压
- 血清中NGAL水平在法洛四联症患儿术后急性肾功能损伤中意义的研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的检测对法洛四联症患者根治术后发现早期肾功能损伤（AKI）的临床价值。方法回顾性分析2012年4月至2014年4月我院收治的113例法洛四联症根治患者的临床资料,其中男67例、女46例,年龄5～18（8.28±4.75）个月。根据患儿术后与发生急性肾功能损伤相关的临床表现分为A、B、C三组,A组：共78例,男43例,女35例,平均年龄（8.18±3.72）个月;B组共20例,男12例,女8例,平均年龄（8.25±1.27）个月;C组：共15例,男12例,女3例,平均年龄（8.09±2.92）个月。分别采集所有患儿术前和术后不同时间点的血液。结果术前三组患儿血清中NGAL无差异,A组患儿未出现少尿、无急性肾功能损伤,术后检测各时间点的NGAL水平与术前无差异（P〉0.05）。B组患儿即出现尿少,血钾增高,经强心、减轻心脏负荷后尿量正常,检测血清中NGAL一过性升高,术后8 h升至最高（199.90±49.44）ng/ml,较术前差异有统计学意义,术后12 h血清中NGAL下降至正常。C组患儿血清中NGAL一直升高与术前差异有统计学意义,腹膜透析干预治疗后血清中NGAL下降至正常。C组患儿血清中NGAL的ROC曲线下面积为0.881（95%CI：0.73～1.00,P〈0.05）。结论检测血清中NGAL对于法洛四联症根治术后患者发生AKI的早期诊断早期治疗具有重要意义。
- 闫芳张会军苏振宇李小兵董彦博吕瑛李红英王军
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性肾功能损伤法洛四联症
- microRNA-150在心房颤动患者心房组织中的表达及其对大鼠H9c2心肌细胞的影响
- 2018年
- 目的:探讨microRNA-150在心房颤动患者心房组织中的表达及其对大鼠H9c2心肌细胞的影响。方法:选择行风湿性心脏病瓣膜置换术心房颤动患者的心房组织(30例)作为心房颤动组,行风湿性心脏病瓣膜置换术窦性心律患者的心房组织(30例)作为对照组。将H9c2心肌细胞分为microRNA-150组(转染p GIPZ-miR-150慢病毒)、阴性对照组(转染p GIPZ慢病毒)和空白对照组(未转染病毒)。采用RT-PCR测定组织和细胞中microRNA-150表达和c Myb mRNA水平;采用Western blotting测定细胞中c Myb蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;采用ELISA法测定细胞中胶原Ⅰ水平。结果:心房颤动组心房组织中microRNA-150的相对表达量低于对照组(P<0.05)。microRNA-150组H9c2心肌细胞中microRNA-150表达量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),c Myb mRNA和蛋白水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),胶原Ⅰ水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),MMP-9和TGF-β1水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);阴性对照组和空白对照组H9c2心肌细胞中各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心房颤动患者心房组织中microRNA-150表达量下降,上调心肌细胞中microRNA-150表达量可通过靶基因c Myb降低心肌细胞纤维化。
- 李小兵王军吕瑛张会军黄建成李红英苏振宇
- 关键词：心房颤动心肌细胞基质金属蛋白酶-9转化生长因子-Β1
- 膜周部室间隔缺损合并三尖瓣中、重度反流行介入治疗的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨膜周部室间隔缺损(VSD)合并三尖瓣中、重度反流行介入治疗的可行性,并评价其疗效。方法:分析2016-01至2017-12我院膜周部VSD合并三尖瓣中、重度反流44例患者,通过应用超声心动图,观察VSD形态、三尖瓣反流程度及原因,评估VSD介入治疗效果及三尖瓣反流在介入术前、术后的变化。结果:43例患者介入治疗成功。与术前相比,44例患者术后即刻三尖瓣反流长度[(0.60±0.19)cm vs.(2.72±0.21)cm]、三尖瓣反流面积[(0.55±0.19)cm2 vs.(2.61±0.23)cm2]、三尖瓣反流容积[(0.74±0.26)ml vs.(2.51±0.26)ml]、三尖瓣反流速度[(1.94±0.40)m/s vs.(2.88±0.42)m/s]、三尖瓣反流压差[(16.18±7.92)mmHg vs.(33.10±8.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05),术后3天内、术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后1年三尖瓣反流均不同程度减轻,与术前比较差异均有统计学意义。1例介入术后复查超声心动图可见封堵器与三尖瓣腱索缠绕致三尖瓣重度反流行外科手术。结论:经严格筛选适应证的膜周部VSD合并三尖瓣中、重度反流可行介入治疗,且安全有效。
- 刘凌刘君高磊何小梅支延春王震吕瑛张密林
- 关键词：膜周部室间隔缺损三尖瓣反流介入治疗超声心动图
