吴保忠
- 作品数：72 被引量：263H指数：8
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超微通道可视经皮肾镜取石术对肾结石患者预后的影响观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨超微通道可视经皮肾镜取石术(UPCNL)对肾结石(KS)患者预后的影响。方法选择我院2015年3月～2017年3月收治肾结石患者60例,按随机数表法分为UPCNL组与输尿管软镜碎石术(URSL)组,每组各30例。URSL组采取输尿管软镜碎石术进行手术,UPCNL组采取超微通道可视经皮肾镜取石术进行手术。记录两组患者住院时间、碎石清除率,术前及术后6个月检测患者肾功能相关指标,包括尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾盂集合系统分离指数,随访一年,记录两组患者KS复发情况。结果与URSL组比较,UPCNL组碎石清除率更高、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组BUN、SCr、肾盂集合系统分离指数下降更多,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组总复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UPCNL可减少KS者复发几率。
- 张伟健吴保忠杨帝宽刘明建胡志雄陈深泉
- 十一酸睾酮联合索利那新治疗经尿道前列腺电切术后早期出现下尿路症状的效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨睾酮联合索利那新治疗良性前列腺增生症(BPH)患者电切术后早期出现下尿路症状(LUTS)的临床效果。方法选取2017年1~9月肇庆市第二人民医院收治的BPH患者中,血清总睾酮(TT)低于正常范围、行经尿道前列腺电切术(TURP)术后第7天拔除尿管后出现LUTS的患者26例,随机分为实验组和对照组,每组各13例。实验组予睾酮补充联合索利那新口服治疗,对照组单纯予睾酮补充,疗程均为30 d。比较两组服药前、服药后第14天及第30天,前列腺特异抗原(PSA)、TT、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)和直肠指诊(DRE)的结果。结果治疗前两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。服药前、服药后第14天两组组内比较,IPSS、QOL评分差异有统计学意义(P<0.05);服药前、服药后第30天两组组内比较,TT、Qmax、IPSS、QOL及OABSS指标差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,服药后第14天两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而服药后第30天实验组IPSS、QOL及OABSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者服药第14天及第30天直肠指诊均未及前列腺硬结。结论 M受体阻滞剂索利那新联合睾酮补充能有效缓解TURP术后出现的LUTS症状,对于睾酮水平低下、伴有LUTS的BPH患者,可予睾酮补充联合M受体阻滞剂治疗。
- 陈深泉苏玖雄黎鉴飞吴保忠刘明建杨帝宽
- 关键词：经尿道前列腺电切术下尿路症状
- 负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的106例肾结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据术中取石技术的不同,将患者分为对照组与试验组,每组各53例。对照组患者采用Peel-away鞘技术,试验组患者采用负压清石鞘技术。治疗结束后,比较两组患者的清石时间、一期结石清除率及总结石清除率;比较两组患者的术中肾盂内压力水平;比较两组患者的降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平;比较两组患者术前、术后的血红蛋白含量;比较两组患者的并发症总发生率。结果试验组患者的清石时间短于对照组,一期结石清除率及总结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术中肾盂内压力、PCT、WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后的血红蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石患者中的临床效果显著,安全有效,能缩短患者的清石时间,提高患者的结石清除率,降低患者的术中肾盂内压力,减少并发症发生,值得临床应用。
- 张伟健胡志雄陈深泉吴保忠杨帝宽李文钊
- 关键词：经皮肾镜取石术肾结石
- 耻骨上小通道腺体粉碎辅助治疗巨大前列腺增生的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎治疗巨大前列腺增生的疗效及安全性。方法经术前估算前列腺体积大于150mL的前列腺增生患者23例，前列腺体积153～263mL，平均（176±22）mL，均采用经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎的术式，比较术前、术后血红蛋白、肾功能、电解质、血气分析等数据变化，并统计电切综合征、下肢深静脉血栓、输血及迟发性出血的发生率。结果23例患者均手术成功，手术时间86～126min，平均（97±13）min，切除腺体87～168g，平均（118±15）g；术后血红蛋白、Na＋、BE均降低，PaO2升高，差异有统计学意义（P〈0．05），BUN、Cr、K＋、Cl-、血pH值、PaCO2的差异无统计学意义（P〉0．05）。发生电切综合征1例，未发生下肢深静脉血栓，无输血病例，拔除尿管后均排尿通畅。结论应用经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎的术式治疗巨大前列腺增生安全有效，为巨大前列腺增生的治疗提供了新的方法。
- 胡志雄杨帝宽吴保忠刘明建车晓娟肖剑
- 关键词：巨大前列腺增生安全性
- 中医辨证方剂序贯非布司他治疗症状性高尿酸血症患者的疗效及安全性分析
- 2022年
- 目的:探讨中医辨证方剂序贯非布司他治疗症状性高尿酸血症患者的疗效及安全性。方法:收集2018年1月-2020年1月肇庆市第二人民医院收治的伴有痛风症状的高尿酸血症患者98例,随机分为两组,各49例。两组患者均给予生活方式指导,西药组予非布司他,酌情加用双氯芬酸钠肠溶片止痛。序贯组根据患者症状结合整体理念进行辨证论治,运用利水渗湿药、清热药和补虚药的相关方剂结合非布司他序贯治疗,并根据每个患者的不同情况调整用药方案。结果:两组患者治疗1个月及3个月后尿酸水平与治疗前相比均有不同程度的下降,且差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月及治疗3个月后血肌酐、肌钙蛋白-T及丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月及3个月后炎症因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)较治疗前下降,其中治疗3个月后的炎症因子水平与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05)。C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平在治疗1个月及3个月后与治疗前相比均下降明显,且治疗3个月后CRP水平与治疗1个月后的差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中肝肾功能、心肌酶、泌尿系超声及心脏彩超均未出现明显异常,西药组有2例出现不良反应。序贯组未出现不良反应。结论:非布司他及中药方剂在高尿酸痛风患者治疗上具有协同作用,均能有效降低血尿酸、炎症因子水平及减轻关节疼痛等症状,用药安全性好。中药方剂可减少非布司他的用量,并能维持血尿酸的降低程度,改善临床症状,但仍需较长时间的临床实践积累来形成理论体系,从而推广应用。
- 陈深泉何振雄苏玖雄吴保忠梁灿煌林泽森
- 关键词：高尿酸血症非布司他辨证
- 后腹腔镜手术在泌尿外科的临床应用被引量：2
- 2012年
- 目的观察后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的效果。方法采用后腹腔镜手术治疗161例泌尿外科疾病患者,其中肾上腺肿瘤手术27例,肾囊肿去顶术78例,单纯肾切除术34例,肾癌肾盂癌根治术6例,肾盂输尿管上段切开取石术8例,离断性肾盂成形术4例,其它术式4例。结果 158例后腹腔镜手术成功,中转开放手术3例,未发生严重并发症,161例术后住院为4～11 d,平均6.2 d。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有效果好、创伤小、恢复快等优点,值得推广使用。
- 杨帝宽吴保忠胡志雄刘明建林豪胜肖剑张启飞
- 关键词：后腹腔镜泌尿外科
- 高危前列腺增生症的经尿道前列腺电切术被引量：12
- 2003年
- 目的 探讨经尿道前列腺电切术对高危前列腺增生症 (Benignprostatichyperplasca ,BPH)的价值。 方法 对 2 3 9例高危BPH行部分性经尿道前列腺电切术 (part-TURP )。 结果 行一次电切 2 3 5例 ,二次电切 4例。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前 ( 2 7 0± 3 9)分降至术后 ( 8 3± 3 3 )分 (t =49 58,P =0 0 0 0 ) ;生活质量指数 (Qualityoflifeindex ,QOL)由术前( 4 8± 0 9)分降至术后 ( 1 5± 0 6)分 (t =2 8 3 5,P =0 0 0 0 ) ;最大尿流率 (Maximumflowrate ,MFR)由术前 ( 5 8± 3 7)ml s升至术后 ( 18 6± 4 7)ml s(t=-13 0 2 ,P =0 0 0 0 ) ;平均尿流率 (Averageflowrate ,AFR)由术前 ( 1 2± 0 8)ml s升至术后 ( 11 3± 2 3 )ml s(t=-2 1 44,P =0 0 0 0 ) ;剩余尿量 (Residualurine ,RU)由术前 ( 2 73± 71 1)ml降至术后 ( 2 5 6± 12 2 )ml(t =3 3 96,P =0 0 0 0 )。随访 2 3 7例 ,时间 3月～ 48月 ,平均 18月 ,排尿通畅。 结论 高危BPH患者并不是TURP的绝对禁忌证 ,part -TURP对这类患者可行。
- 冯钢张勇强吴保忠梁世民杨帝宽邓碧霞陈翠
- 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺电切术高危患者
- 同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生的疗效。方法选取我院2011年5月至2015年5月收治的60例浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,随机分为两组各30例。对照组仅给予TURBT治疗,观察组在对照组基础上同期行TURP治疗。观察两组患者的疗效。结果观察组的手术时间、术后导尿管留置时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组的IPSS、RUV均显著低于对照组,Q_(max)显著高于对照组(P均<0.05)。术后1年内,对照组的肿瘤复发率和尿道狭窄发生率均显著低于观察组(P<0.05)。结论 TURBT同期行TURP治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,虽然手术创伤大,术后恢复慢,但其疗效显著,术后复发率低,具有临床推广价值。
- 张启飞李文钊吴保忠杨帝宽刘明建
- 关键词：浅表膀胱肿瘤前列腺增生
- 保守治疗经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂1例报告
- 2016年
- 目的报道1例经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂的病例,探讨其发病原因及保守治疗方法。方法分析1例经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂病例的临床资料,通过对相关文献的复习,了解该病的发病原因、诊断及保守治疗方法。结果经尿道前列腺剜除术中发生混合性膀胱破裂的可能性非常小,Ellik显著增加了膀胱内压力导致膀胱破裂。经留置腹腔引流管、保持尿管引流通畅、抗感染等治疗后,未出现严重腹膜炎、电解质紊乱、尿毒症、酸中毒等并发症,痊愈出院。结论并非所有Ellik导致的混合性膀胱破裂均需要手术探查,使用Ellik前充分排空膀胱可避免该类膀胱破裂的发生,保证各引流管引流通畅是治疗的关键。
- 胡志雄杨帝宽吴保忠车晓娟肖剑张伟键
- 关键词：经尿道前列腺剜除术保守治疗
- 经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤对比观察
- 2017年
- 目的:对比经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的效果。方法:回顾性分析肇庆市第二人民医院收治的67例膀胱肿瘤患者的临床资料,根据不同的手术疗法进行分组;对照组占47.76%(32/67),采取膀胱部分切除术治疗;观察组占52.24%(35/67),采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗;以手术时间、膀胱冲洗时间、肉眼血尿时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)等为观察指标。结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、肉眼血尿时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率、术后1年复发率均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组MFR、RUV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后24 h、72 h,观察组MFR、RUV均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果确切、安全性高,对比膀胱部分切除术,前者在创伤性小、术后康复快、并发症及复发少方面具有显著优势。
- 李文钊刘明建梁威飘吴保忠张启飞
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱部分切除术
