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血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义被引量：37: 2012年; 目的进一步证实血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆cTNI、BNP及D-二聚体浓度,必要时6 h后重复检测一次,评估患者死亡与以上指标的关系。结果在2009年1月至2010年12月间共有98例患者诊断为急性肺栓塞。随访结束时共有14例(14.3%)患者死亡。cTNI阳性组入院时心率较正常组增快,晕厥、心源性休克(即大块肺栓塞)及死亡的发生率明显高于正常组,年龄及入院时血压值小于正常组(P<0.05)。ROC分析提示BNP取大于226.5 ng/L作为截断点对于死亡的阴性预测值为97.1%,ROC曲线下面积为0.829(95%CI 0.715～0.942)。D-二聚体的浓度为500～2499 ng/mL、2500～4999 ng/mL、≥5000 ng/mL的三组患者死亡率分别为7.8%、12%和41.2%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。多因素回归分析提示,与患者死亡相关因素有心源性休克(OR=2.931,95%CI 0.828～12.521,P=0.000),cTNI≥0.3 ng/mL(OR=1.441,95%CI0.712～4.098,P=0.0043),BNP≥226.5 ng/L(OR=1.750,95%CI 0.690～6.452,P=0.011),以及D-二聚体≥5000 ng/mL(OR=1.275,95%CI 0.762～2.801,P=0.034)等。结论联合检测肺栓塞患者血浆cTNI、BNP及D-二聚体有助于在入院早期准确预测患者的预后,以指导进一步的治疗决策。; 方建江李波何旭娟夏菁周夷霞蒋黎刘雪兰周挺李增攀徐少博; 关键词：急性肺栓塞肌钙蛋白I B型钠尿肽 D-二聚体预后

Caspase-1介导的细胞焦亡在脓毒症小鼠急性肺损伤的作用被引量：4: 2022年; 脓毒症为人类健康的重大威胁之一,全球每年有上百万脓毒症患者,其中约1/4脓毒症患者因此丧生。脓毒症是由宿主对感染反应失控导致危及生命的器官功能障碍,其中脓毒症相关性肺损伤被认为是常见的严重并发症。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是脓毒症患者脏器功能障碍和死亡的独立危险因素。细胞焦亡(pyroptosis)是近年新发现的一种伴随炎症反应的细胞程序性死亡方式,可引起强烈的炎症反应,可能是脓毒症相关性肺损伤发生时的早期事件。本研究旨在初步探索Caspase-1介导的细胞焦亡在脓毒症相关性肺损伤发病过程中的作用及部分机制,以对该疾病的发生发展作进一步的认识,为防治该疾病提供新的干预靶点和理论依据。; 李增攀方建江周挺韩文文袁杰胡恩聪余俊伟董明骏; 关键词：脏器功能障碍器官功能障碍急性肺损伤细胞程序性死亡

急诊手术对腰椎外伤所致马尾综合征患者术后疼痛、神经功能损伤及尿失禁的影响被引量：2: 2015年; 目的探讨急诊手术对腰椎外伤所致马尾综合征(CES)患者术后疼痛、神经功能损伤及尿失禁的影响。方法腰椎外伤所致CES患者80例,按照治疗方法的不同分为观察组及对照组各40例。对照组于受伤48 h后行择期手术治疗,观察组于受伤48 h内行急诊手术治疗,比较两组疗效、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及尿失禁调查问卷简表评分(ICIQ)等。结果观察组术后1及12个月疗效均明显优于对照组(均P<0.05),观察组术后ODI、VAS及ICIQ评分均明显优于对照组(均P<0.05)。结论相比于择期手术急诊手术治疗腰椎外伤所致CES可有效缓解术后疼痛,减轻神经功能损伤,并有助于预防尿失禁发生。; 刘磊方建江周挺; 关键词：马尾综合征急诊手术疼痛神经功能尿失禁

CTGF与百草枯中毒大鼠肺纤维化相关性的实验研究被引量：3: 2016年; 目的探讨结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）与百草枯（pa-raquat，PQ）中毒大鼠肺纤维化之间的相关性。方法将54只雄性sD大鼠随机分为对照组（NS组）、百草枯染毒组（PQ组）、法舒地尔（Fasudil）干预组（FS组）。通过给予PQ50mg／kg灌胃染毒建立百草枯中毒动物模型，Ns组给予等量生理盐水灌胃，FS组于染毒后予法舒地尔注射液30mg／（kg·d）腹腔一次注射干预，各组大鼠于第7、14、28天分批处死，采集肺组织。肺组织常规HE染色及Masson染色，显微镜下观察分析，采用Ashcroft评分法对肺组织纤维化程度进行判定，Real—timePCR检测各组肺组织CTGFmRNA的表达。结果PQ组大鼠肺组织各相应时间点Aschcoft评分、CTGFmRNA表达量均较NS组明显升高（P〈0．05），FS组大鼠肺组织各相应时间点Aschcoft评分、CTGFmRNA表达量较PQ染毒组明显降低（P〈0．05），Spearman相关分析结果显示，百草枯中毒大鼠肺组织CTGFmRNA表达与纤维化Ashcroft评分呈正相关（r=0．898，P〈0．01）。结论百草枯中毒可导致肺组织内CTGF表达明显增加，CTGF的表达量与肺纤维化程度存在显著相关性。; 李增攀方建江夏菁刘雪兰周挺; 关键词：百草枯中毒肺纤维化

法舒地尔对百草枯致大鼠肺纤维化的干预作用被引量：3: 2016年; 目的观察急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平及法舒地尔对其的干预作用。方法将72只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、法舒地尔对照组、PQ中毒组、法舒地尔干预组各18例,分别于灌胃后7、14、28天活杀大鼠留取标本。观察大鼠行为学改变,HE和Masson染色观察大鼠肺组织病理改变,实时荧光定量PCR及免疫组化法检测TGF-β1的表达水平。结果光镜下,PQ中毒组大鼠急性肺损伤及纤维化明显,法舒地尔干预组大鼠肺组织损伤程度较PQ中毒组减轻。与正常对照组比较,PQ中毒组大鼠肺组织7、14、28天TGF-β1 m RNA及蛋白的表达量显著增高,于28天达峰值,差异有统计学意义(均P<0.01);与同一时间PQ中毒组比较,法舒地尔干预组小鼠肺组织TGF-β1m RNA及蛋白表达量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论法舒地尔可以抑制百草枯中毒大鼠肺组织TGF-β1的表达,从而减轻大鼠肺纤维化程度。; 周挺夏菁李增攀徐丽艳韩文文方建江; 关键词：百草枯肺纤维化转化生长因子-Β1 法舒地尔

血浆B型尿钠肽对急性肺栓塞患者的预后价值探讨被引量：12: 2012年; 目的:探讨B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)对急性肺栓塞患者的预后价值。方法:以本院98例急性肺栓塞患者为研究对象,定量检测血浆BNP水平,随访至出院后6个月,分析BNP水平变化与急性肺栓塞患者危险分层和预后的关系,患者所有临床数据资料均应用SPSS19.0软件进行统计学分析处理。结果:与BNP水平正常的患者相比,BNP升高的患者发生休克、低氧血症等不良临床事件及死亡的比例明显升高。ROC曲线分析表明:血浆BNP水平<226.5ng/L的急性肺栓塞患者的生存率明显高于血浆BNP水平>226.5ng/L的患者(P=0.000)。结论:检测急性肺栓塞患者血浆BNP能在患者入院早期阶段较准确地预测患者的不良预后,有利于患者的危险分层以及指导进一步的治疗决策。; 何旭娟李增攀方建江刘雪兰李波夏菁周夷霞蒋黎周挺徐少博; 关键词：预后

丙种球蛋白对脓毒症患者免疫状态及血清炎性因子的影响被引量：7: 2020年; 目的探讨丙种球蛋白在脓毒症患者治疗中的应用价值。方法将宁波市医疗中心李惠利东部医院收治的118例脓毒症患者采用随机数字法分为2组,每组59例。对照组给予基础治疗,观察组加用丙种球蛋白治疗。比较2组治疗前后临床指标(SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分、WBC、HR)、T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及血清炎性因子(CRP、TNF-α、IL-10)水平的变化。结果治疗后与对照组比较,观察组SOFA评分[(6.72±1.25)分]、APACHEⅡ评分[(11.19±2.09)分]、WBC[(7.82±1.32)×10~9/L]及HR[(83.29±15.35)次/min]均明显降低(均P<0.001)。治疗后,观察组T淋巴细胞亚群水平(CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)显著改善(均P<0.05),且改善效果明显优于对照组(均P<0.05);对照组除CD8^+无显著变化外,CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显改善(均P<0.05)。治疗后,观察组IgG水平明显升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);对照组体液免疫无明显变化(均P>0.05)。治疗后,2组促炎因子(CRP、TNF-α)水平显著降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(均P<0.05);2组抑炎因子(IL-10)水平显著升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白治疗可明显增强脓毒症患者细胞免疫及体液免疫状态,改善患者血清炎性因子水平,有助于患者病情的改善。; 周挺方建江李增攀周夷霞蒋黎韩文文董明俊余俊伟袁杰; 关键词：脓毒症丙种球蛋白免疫状态炎性因子

基于GEO数据库芯片的脓毒症关键基因筛选与生物信息学分析: 2022年; 目的对脓毒症患者基因芯片数据进行生物信息学分析,寻找差异基因谱。方法从基因综合表达数据库中筛选出脓毒症高通量基因芯片GSE28750、GSE57065、GSE95233,通过GEO2R筛选出脓毒症患者与健康志愿者的差异基因,对差异基因进行基因本体论功能注释和京都基因与基因组百科全书通路分析,并进行蛋白质相互作用网络可视化分析,利用Cytoscape软件中Cytohubba和MCODE插件寻找关键基因。结果共筛选出275个表达差异基因,主要分布于细胞膜、细胞质膜和细胞外间隙,主要参与免疫反应、固有免疫应答、炎症反应等生物学过程,富集于T细胞受体信号通路、造血细胞系、细胞黏附分子等通路。最后筛选出10个关键基因,分别为白细胞分化抗原(CD)4、CD8A、C-C趋化因子配体5(CCL5)、淋巴细胞特异蛋白酪氨酸激酶(LCK)、CD28、CD2、白介素7受体(IL-7R)、CD3E、白介素2受体β亚基(IL-2Rβ)、穿孔素(PRF)1。结论CD4、CD8A、CCL5、LCK、CD28、CD2、IL-7R、CD3E、IL-2Rβ、PRF1是脓毒症关键基因,可能与脓毒症发生、发展相关。; 董明骏李增攀周挺; 关键词：脓毒症生物信息学关键基因

重度外伤性颅脑损伤早期预后不良危险因素分析被引量：7: 2023年; 目的探讨重度外伤性颅脑损伤早期预后不良的危险因素,为早期准确识别预后不良高危人群、指导后续治疗方案制定及最大限度改善临床预后提供参考。方法回顾性纳入本院2020年1月至2022年12月收治重度外伤性颅脑损伤患者共192例,根据术后随访3个月格拉斯哥昏迷量表评分评估早期预后并分为以下两组:预后不良组(119例)和预后良好组(73例);采用单因素和多因素法确定重度外伤性颅脑损伤早期预后不良独立危险因素,分析早期预后不良与实验室指标的关系,并进一步描绘受试者工作特征(ROC)曲线评估上述独立危险因素用于重度外伤性颅脑损伤早期预后不良风险预测临床效能。结果单因素分析结果显示,年龄、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)水平、血小板-淋巴细胞比值(PLR)水平及中性粒细胞-淋巴细胞和血小板比值(N/LP)水平均可能与重度外伤性颅脑损伤早期预后不良有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄增加、入院时低格拉斯哥昏迷量表评分、高NLR水平、高PLR水平及高N/LP水平均是重度外伤性颅脑损伤早期预后不良独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR及N/LP水平均可用于重度外伤性颅脑损伤早期预后不良风险预测,且三者联合预测效能优于两者联合及单一指标(P<0.05)。结论重度外伤性颅脑损伤早期预后不良与患者年龄、NLR、PLR及N/LP水平有关;同时NLR、PLR及N/LP联合在预测早期预后不良风险方面具有更佳效能。; 周挺董明骏; 关键词：预后不良

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