姚宏伟
- 作品数：255 被引量：2,425H指数：26
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京友谊医院科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术社会学更多>>
- 组织因子促进人类大肠癌细胞的侵袭及与基质金属蛋白酶类的相关性研究被引量：13
- 2005年
- 目的:探讨组织因子促进人类大肠癌细胞侵袭的机制,研究其与MMP 2和MMP 9的相关性。方法:获取转染正义/反义TFcDNA的人类大肠癌HT 29细胞系/LoVo细胞系裸鼠皮下种植瘤标本,应用Westernblot和RT PCR技术,检测转染组和对照组肿瘤组织中MMP 2和MMP 9的蛋白和mRNA表达水平;同时采用明胶酶谱法检测转染反义LoVo细胞系培养上清中的MMP 2和MMP 9活性的变化。结果:与对照组相比较,转染正义TFcDNA的HT 29细胞系成瘤标本TF表达升高,其所对应的MMP 9和MMP 2蛋白水平和mRNA水平表达也明显升高; 转染反义TFcDNA的LoVo细胞系成瘤标本中的TF,MMP 9和MMP 2蛋白和mRNA水平表达明显低于对照组,转染反义TFcDNA的LoVo细胞系培养上清液中的MMP 9和MMP 2活性较对照组低;MMP 9和MMP 2表达与组织因子表达具有相关性。结论:组织因子促进人类大肠癌细胞的侵袭,其部分机制可能与组织因子上调MMP 9和MMP 2的表达有关,组织因子可能是大肠癌细胞分泌MMPs的内在激动剂。
- 汤坚强万远廉刘玉村戎龙汪欣吴涛潘义生叶京明姚宏伟朱静
- 关键词：基质金属蛋白酶类HT-29细胞系MMP-9活性转染反义皮下种植瘤明胶酶谱法
- 大肠良性与恶性肿瘤的傅里叶变换红外光谱研究
- 使用傅里叶变换红外光谱(FTIR)仪检测10个大肠良性腺瘤和18个癌组织标本。与良性腺瘤相比，大肠癌的红外光谱特征如下：(1)与脂类相关的谱带峰强比I2 925／I1 460明显降低;(2)与蛋白质相关的谱峰1 303 ...
- 姚宏伟刘亚奇张元福徐怡庄
- 关键词：傅里叶变换红外光谱大肠癌肿瘤诊断
- 文献传递
- 以肺转移为首发表现的空肠未分化多形性肉瘤1例报告被引量：1
- 2017年
- 未分化多形性肉瘤（undifferentiatedpleomorphirsarcoma，UPS）是常见的软组织肉瘤之一，其恶性程度高，复发转移常见，预后差。UPS常见的发病部位是下肢，其次是上肢及后腹膜。原发于消化道者少见，笔者近期诊治1例空肠原发UPS病人，以肺转移为首发表现。报告如下。
- 刘洋孟化郑晓丹魏丹姚宏伟张忠涛
- 关键词：肺转移
- 直肠癌影像学与常规病理诊断规范解读被引量：11
- 2011年
- 2011年美国国立综合癌症网络（NCCN）直肠癌指南共有16项内容更新。根据美国癌症联合会（AJCC）第7版肿瘤TNM分期系统，2011年NCCN直肠癌指南更新中重点以最新发布的高级别循证依据以及相关专家团队广泛共识作为指南推荐的基础，细化了直肠癌的分期诊断；倡导建立包括结直肠外科、肝脏外科、医学影像科、肿瘤放化疗科、病理科、消化内科、普通内科等多学科协作，全面评价患者整体状况及局部肿瘤状态。笔者曾多次就当年NCCN直肠癌指南（中国版）更新在外科类期刊撰文解读。回顾2011年的指南更新，诊断优先、诊断方法规范始终贯穿于全文并成为其核心，而推动临床影像学与常规病理诊断规范化进程更应成为提高直肠癌治疗水平的关键。
- 刘荫华容蓉姚宏伟
- 关键词：直肠肿瘤病理检查影像学检查
- 美国癌症联合委员会第八版结直肠癌分期更新及其“预后和预测”评价体系被引量：46
- 2017年
- 美国癌症联合委员会（AJCC）第八版癌症分期系统将于2018年1月1日在全球启用，其中结直肠癌分期系统最重要更新在于，增加了基于组织病理学和分子生物学的“非解剖学”预后和预测因素，以及在此基础上进一步完善的预后评估体系。AJCC第八版结直肠癌分期系统对获得Ⅰ-Ⅱ级证据支持的8个预后和（或）预测因素进行了推荐，包括血清CEA水平、肿瘤退缩评分、环周切缘、淋巴管血管侵犯、神经周围侵犯、微卫星不稳定、KRAS／NRAS基因突变及BRAF基因突变。在循证医学和精准医学的背景下，“解剖学”分期和“非解剖学”分类体系的联合使用，将有利于对结直肠癌进一步分期和分类诊治，有助于个体化评估结直肠癌患者预后风险并预测治疗疗效，推动结直肠癌临床实践从传统“群体化”诊治到精准“个体化”医疗的转变。
- 姚宏伟吴鸿伟刘荫华
- 关键词：结直肠肿瘤预后因素个体化医疗
- 腹腔镜右半结肠癌根治术的标准化流程和质量控制
- 2024年
- 腹腔镜右半结肠切除术是目前治疗右半结肠癌最常用的手术方式,其在手术切除范围、淋巴结清扫范围、消化道重建等关键技术上趋于成熟,但仍缺乏标准化的手术流程及质量控制体系.在COLORⅣ研究(1项对比腹腔镜右半结肠癌根治术中腹腔内吻合与腹腔外吻合疗效的国际多中心随机对照研究)的前期筹备阶段,笔者团队基于德尔菲法调查结果制订腹腔镜右半结肠癌根治术标准化流程,形成手术能力及质量评估工具,目前正尝试利用人工智能实现该手术技能评价的自动化.笔者希望通过上述工作,帮助结直肠外科医师规范手术操作,减少手术并发症,为多中心临床研究的同质化提供支持,同时推动该手术结构化培训的实施.
- 姚宏伟魏鹏宇舒文龙吴偲赵翰铮宋建宁吴国聪张忠涛
- 关键词：结肠肿瘤右半结肠癌根治术手术操作COLOR
- 中国结直肠癌同时性腹膜转移外科诊治现状分析:16家中心1 003例报告被引量：6
- 2019年
- 目的了解我国结直肠癌同时性腹膜转移外科治疗的现状。方法回顾性收集国内16家医疗中心2003年10月至2018年10月收治的经手术证实为同时性腹膜转移的结直肠癌患者的临床病理学资料,利用Excel建立数据库,资料包括基线资料、实验室检查、影像学检查、放化疗情况、术中情况、术后病理学结果、随访数据,共7个部分77个字段。采用Wilcoxon秩和检验或χ^2检验进行假设性检验,采用Kaplan-Meier法计算生存曲线。结果共收集确诊结直肠癌同时性腹膜转移的患者资料1 003例,男性575例,女性428例,年龄(58.5±14.1)岁(范围:18~92岁)。乙状结肠癌占比最大,为31.8%(292/920),合并肝、肺转移的患者比例分别为27.9%(219/784)和8.3%(64/769)。术前血液学指标以癌胚抗原检测最为普遍(87.74%,880/1 003),阳性率为64.5%(568/880)。术前影像学检查诊断腹膜转移的准确率为40.7%(280/688)。腹膜癌指数分期系统(PCI)评分<10分的患者占比最高,为59.6%(170/285)。27.0%(262/971)的患者接受完全腹腔镜手术,72.0%(588/817)的患者行原发肿瘤切除术,55.4%(253/457)的减瘤手术肿瘤细胞减灭程度(CCR)为0。21.0%(70/334)的患者术后行腹腔热灌注化疗。56.03%(562/1 003)的患者有完整随访记录,中位总体生存时间为15.0个月。与PCI≥20分患者相比,PCI<20分患者的原发肿瘤切除率更高(187/205比26/80,χ^2=105.085,P=0.000),CCR为0或1的比例更高(162/204比8/78,Z=-10.465,P=0.000)。不同手术方式的CCR存在差异(Z=-3.246,P=0.001),当拟行最大程度减瘤时,大多数术者会选择开放手术(含中转开腹)。原发肿瘤切除患者的生存时间更长(P=0.000)。结论结直肠癌同时性腹膜转移术前诊断困难,原发肿瘤切除对延长术后生存时间作用明显。结直肠癌同时性腹膜转移的规范治疗需进一步加强。
- 王怀明王贵玉黄颖任黎张宏武爱文韩加刚舒晓刚王贵英杨盈赤王自强崔明卢云冯波周建平吴斌童卫东王辉骆衍新吴小剑蔡建姚宏伟王磊
- 关键词：腹膜多中心临床研究
- 直肠癌影像学检查适宜技术选择与判读
- "追求R0切除,尽可能保留器官完整性"是NCCN直肠癌临床实践指南始终坚持的直肠癌基本治疗原则。其中,推荐cT0-2,cN0的病人采用TME手术以达到肿瘤环周切缘安全;推荐cT3-4或cN1-2病人选择新辅助放化疗以提高...
- 秦乃珊姚宏伟高国璇刘荫华
- 关键词：直肠癌影像学检查
- 食管空肠π形Roux—en—Y吻合术在全腹腔镜全胃切除术中的应用价值被引量：20
- 2018年
- 目的：探讨食管空肠π形Roux-en-Y吻合术在全腹腔镜全胃切除术中的应用价值。方法：采用回顾性描述性研究方法。收集2016年10月至2017年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的 3例行全腹腔镜全胃切除术患者的临床病理资料。采用π形Roux-en-Y吻合术行食管空肠吻合。术后病理学分期为Ⅱ期以上患者行术后辅助化疗，方案为奥沙利铂＋替吉奥。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后辅助治疗和生存情况。随访时间截至2018年3月。结果：（1）手术及术后恢复情况： 3例患者均顺利完成全腹腔镜全胃切除术，食管空肠吻合采用π形Roux-en-Y吻合术。其中病例1清扫第11p组淋巴结时损伤脾血管，顺利止血；病例2、3术中未发生并发症。病例1、2、3手术时间分别为376、290、284 min，消化道重建时间分别为26、30、24 min，术中出血量分别为500、100、200 mL，术后肛门首次排气时间分别为2、3、3 d，术后引流管拔除时间分别为4、4、5 d。病例3术后发生左侧胸腔积液，经穿刺引流后痊愈；病例1和2术后未发生并发症。3例患者术后均未发生吻合口相关并发症。术后病理学检查情况：病例1、2、3淋巴结清扫数目分别为20、17、20枚，肿瘤TNM分期分别为T1aN0M0、T3N3M0、T1bN0M0期。病例1、2、3术后住院时间分别7、8、11 d。（2）随访和生存情况：3例患者均获得术后随访，病例1、2、3随访时间分别为18、16、12个月。随访期间，病例2行术后辅助化疗，于术后12个月复查时发现多发肝转移灶，行紫杉醇＋希罗达姑息化疗；病例1和3无瘤生存。结论：采用π形Roux-en-Y吻合术行全腹腔镜全胃切除食管空肠吻合安全可行，可作为消化道重建的一种选择。
- 刘洋孟化李梦伊姚宏伟张忠涛
- 关键词：全胃切除术食管空肠吻合
- 经肛全直肠系膜切除治疗直肠癌十年回顾与展望被引量：2
- 2023年
- 直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。以手术为中心的多学科疗法仍是治疗直肠癌的主要策略。在我国,直肠癌以中低位居多,近年来,经肛全直肠系膜切除(taTME)成为中低位直肠癌手术的热点领域。自2010年首次报道至今,taTME手术已历经逾10年的发展,该术式在技术上的不断进步,已逐渐形成了一套较为规范的理论和实践体系。同时,国内外研究的持续推进以及专家共识和指南的迭代推出,为该术式的安全性与有效性提供了科学证据。未来,期待我国的研究中心开展更广泛的结构化培训和临床试验,获得基于我国taTME临床研究结果的高级别循证医学证据,形成更成熟的的taTME临床实践指南,来更安全规范地开展该技术,以期望为更多的直肠癌患者带来获益。
- 魏鹏宇李杨高加勒姚宏伟张忠涛
- 关键词：直肠癌
