- 垛状髋臼扩大术治疗髋臼发育不良被引量：1
- 2006年
- 目的丰富髋关节发育不良及大龄发育性髋关节半脱位的治疗手段。方法采用关节囊外的沟槽植骨,外板夹卡,垛状髋臼扩大术对发育性髋关节发育不良,大龄髋关节半脱位的患儿15例(20个髋,5例为双髋)进行治疗。采用先天性髋脱位疗效评定标准,根据患儿主观感觉,临床检查及X线摄片检查评定为依据进行评分。用Charnley评分标准及Harris评分标准对照。结果垛状髋臼扩大术采用交叉网状外板夹卡植骨方式,可大大改善髋臼包容,20髋中最大改善度由65％增大到85％,最小改善度由75％到90％。髋臼覆盖率超过85％,髋臼指数小于25°。结论垛状髋臼扩大术是一种安全、复合解剖结构而设计的一种外板夹卡交叉网状植骨造盖手术,有效扩大髋臼包容面积更加稳定。
- 俞志涛杨劼徐易京宋猛刘忠义
- 关键词：髋脱位先天性髋关节髋臼
- 大龄儿童发育性髋关节发育不良的治疗
- 目的:探讨大龄儿童发育性髋关节发育不良的治疗方法:总结积水潭医院儿骨科自1986年-2002年收治>8 岁DDH患儿271例,其中≥10岁173例。58例行切开复位,66．5％的病人是行关节囊外的手术。髋臼的手术术式包括...
- 朱振华宋猛董轶非
- 弹性髓内针在儿童骨科的应用一种治疗儿童骨折的新技术介绍
- 目的:介绍一种治疗儿童骨折的新技术方法:近年来积水潭医院小儿骨科采用弹性髓内针技术治疗适龄儿童骨干骨折及某些干骺端骨折,包括儿童股骨干骨折、胫骨干骨折、肱骨干骨折、前臂尺桡骨骨折、孟氏骨折以及桡骨头骺骨折等数百例。均采用...
- 郭源杨劼宋猛
- 比较股骨内翻截骨联合Salter截骨与骨盆三联截骨治疗重度Perthes病被引量：6
- 2013年
- 目的比较股骨内翻＋Salter截骨术与骨盆三联截骨两种手术方式对Perthes病严重病例的疗效，分析影响预后的相关因素。方法对2006年1月至2010年1月北京积水潭医院d,JL骨科收治的43例严重Perthes病例进行回顾性分析。按手术方式分为股骨内翻＋Salter截骨手术组（26例）及骨盆三联截骨手术组（17例），通过改良Stulberg分型评估预后，比较手术效果。将年龄分组（低年龄组6～8岁，高年龄组〉8岁），Catterall分期，外侧柱分级带入回归分析，分析相关影响因素。结果43例患儿，男40例，女3例；发病年龄（8．16±1．79）岁；随访时间（52．58±14．45）个月。股骨内翻联合Salter截骨与骨盆三联截骨两组比较术后疗效，差异无统计学意义（P=0．544）。Catterall分期是影响预后的独立危险因素。结论股骨内翻＋Salter截骨术及骨盆三联截骨术均可以用于治疗Perthes病严重病例。发病年龄及Catterall分期是影响预后的相关因素。年龄越大，骨骺受损越严重的病例，预后越差，应及早手术治疗。
- 杨劼张建立郭源徐易京宋猛万士齐
- 关键词：骨科手术方法
- 钻孔留针治疗儿童单纯性骨囊肿被引量：9
- 2006年
- 单纯性骨囊肿70%发生于儿童和青少年，占儿童原生性骨肿瘤的3%，好发部位是肱骨和股骨的近干骺端，二者约占骨囊肿的95%。95%肱骨近端骨囊肿和50%股骨近端骨囊肿是因病理性骨折而发现。
- 朱振华杨劼宋猛张海涛
- 关键词：单纯性骨囊肿儿童股骨近端骨囊肿钻孔肱骨近端病理性骨折
- 踝关节正侧位加足正斜位X线片在诊断腓骨远端骨骺损伤的价值被引量：9
- 2017年
- 目的对比分析踝关节正侧位联合足正斜位X线片与单独踝正侧位X线片和足正斜位X线片诊断腓骨远端骺损伤的临床效果。方法选取2014年1月至2015年5月,于我院急诊就诊的踝关节扭伤并伴有外踝肿胀的患者196例,其中男100例,女96例;年龄3~15岁,平均(9.0±5.8)岁;病程2~18 h,平均(10±8.2)h。统计如果只摄踝关节正侧位X线片和只摄足正斜位X线片或者两种方法联合的敏感度、特异度、准确度。结果通过对比以上3种方法的诊断的各项指标发现,踝关节正侧位联合足正斜位X线片的准确率为92.3%,单独摄踝正侧位X线片的准确率为72.4%,单独摄足斜位X线片的准确率为86.7%。结论相较于只摄踝关节正侧位X线片和只摄足正斜位X线片,踝关节正侧位联合足正斜位与踝正侧位具有明显的诊断优势。
- 宋猛杨劼
- 关键词：腓骨骨骺踝关节
- 发育性髋脱位闭合复位3种石膏固定方式术后股骨头缺血坏死发生率的比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较3种不同石膏固定方式术后发育性髋关节脱位股骨头缺血坏死发生率。方法随访2011年1月至2015年6月采用内收肌与髂腰肌松解、手法闭合复位以及石膏固定方法治疗的有完整资料的年龄5个月~1岁6个月患儿254例(321髋),并对出现股骨头缺血性坏死的71例(71髋)进行回顾性分析。按照不同髋关节外展角度分为3组:Ⅰ组(髋关节外展90°)、Ⅱ组(髋关节外展75°)、Ⅲ组(髋关节外展60°),比较不同石膏固定方式术后并发症股骨头缺血性坏死的发生率。采用周永德等的发育性髋脱位疗效评定标准进行疗效评价,Salter标准进行股骨头缺血性坏死的评价。结果患儿平均年龄12个月,男29例,女225例。Ⅰ组66例(88髋),Ⅱ组64例(84髋),Ⅲ组124例(149髋)。随访1~3年,3种石膏固定方式(髋关节外展90°,75°和60°)术后发育性髋脱位股骨头缺血坏死率分别为33.0%,27.4%和12.8%,3组间差异有统计学意义(χ2=14.938,P=0.001)。结论减少髋关节外展角度,可以降低股骨头缺血坏死发生率,但是同时应考虑手法闭合复位后脱位的发生,以获得最佳的复位效果和最少的术后并发症。
- 宋猛
- 关键词：股骨头坏死髋脱位
- TEN治疗22例儿童股骨干骨折临床分析
- 目的:探讨闭合复位TEN(Titanium Elastic Nail)治疗儿童股骨干骨折的疗效及并发症。方法:对22例23处儿童股骨干骨折行闭合复位TEN周定手术治疗。结果:各病例随诊到取针。骨折愈合时间10-18周,平...
- 宋猛董轶非
- 大收肌腱移位重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位初期效果分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨关节镜辅助下大收肌腱移位重建内侧髌股韧带（medial patellofemoral liga—ment，MPFL）治疗儿童复发性髌骨脱位（recurrent dislocation of patella，RDP）的手术技术和临床效果。方法2008年1月至2010年7月收治了6例RDP（1例为双膝）的患儿，术前进行临床检查、X线片、CT、MRI了解髌股关节及MPFL情况，并进行Lysholm评分，术中先用关节镜观察髌股关节的对合关系、运动轨迹及关节软骨情况，通过髌骨内侧缘切口确定MPFL髌骨止点，并在髌骨内缘制作L形骨髓道，通过股骨内上髁切口显露并游离大收肌腱，移位并穿过髌骨内缘骨髓道，调整张力后反折与自身及髌前腱膜缝合重建MPFL，重建后关节镜检查髌股关节对合关系和运动轨迹恢复情况。同时进行游离体取出和髌外侧支持带松解。对于Q角〉20°或TT-TG＞20mm的病例，同时进行髌腱止点外侧半内移。结果随访12-36个月，平均18个月。所有患儿均未出现髌骨再次脱位，也没有髌骨错动或半脱位的感觉。Lysholm评分由术前平均为76．7±8．7改善为术后95．6±5．7（P=0．000）。结论关节镜辅助下大收肌腱移位重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位初期效果满意，远期效果有待进一步观察。
- 冯超王玉琨张建立朱振华郭源宋猛
- 关键词：髌骨脱位髌韧带关节镜
- 牵引加原位穿针（钉）治疗儿童股骨头骺滑脱被引量：8
- 2009年
- 目的研究改良Russell牵引加原位穿针（钉）在治疗儿童股骨头骺滑脱中的应用。方法回顾1995年8月至2006年8月，我科收治并获得随访的SCFE病例42例，其中男30例，女12例。所有患儿术前均行改良Russell牵引，评价该牵引方法对股骨头骺复位的作用，然后行原位穿针（钉）术，术后对患儿进行随访，观察该治疗方法对患儿髋关节功能的影响情况。结果Russell牵引可明显改善股骨头骺脱位情况，42例SCFE患儿中，采用牵引加原位穿针（钉）固定方法治疗的共33例，其中除2例患儿牵引无效及术后髋关节功能恢复差之外，其余患儿均得到满意效果。结论改良Russell牵引加原位穿针（钉）治疗可最大限度保留SCFE患儿髋关节功能，临床疗效满意。
- 徐易京杨劼吕学敏宋猛郭源
- 关键词：股骨头牵引术
