尹家和
- 作品数：34 被引量：166H指数：7
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性后颅窝血肿18例治疗体会被引量：3
- 2012年
- 目的探讨创伤性后颅窝血肿的临床诊断、手术治疗方法及效果。方法对18例行手术治疗的外伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果后颅窝硬膜外血肿15例,其中单侧11例,双侧3例,跨横窦1例,合并额颞部挫裂伤并颅内血肿4例。小脑挫裂伤并颅内血肿3例,合并硬膜下血肿2例,合并额颞部挫裂伤并颅内血肿2例。急性梗阻性脑积水6例,环池受压征2例,第四脑室受压8例。术后再出血1例,死亡2例。术后6个月,失访2例,随访到的14例患者预后按GOS分级:1分2例,2分1例,3分1例,4分3例,5分7例。结论外伤性后颅窝血肿起病急,病情重,早期诊断、根据血肿临床特点及时手术治疗是改善预后的关键。
- 尹家和李建亭
- 关键词：后颅窝血肿手术预后
- 纳洛酮对重型脑损伤患者血浆内皮素水平的影响被引量：6
- 2004年
- 目的 观察纳洛酮对重型脑损伤患者的疗效及对血浆内皮素 (ET)含量影响。方法 对入选的 116例伤后 12h入院重型脑损伤 (GCS <8分 )患者 ,在常规综合治疗基础上随机分为 2组 ,纳洛酮治疗组 5 9例 ,每天 8mg纳洛酮持续微量泵静推。以 5 7例同等伤情未用纳酮洛治疗病例为对照组 ,于治疗后 2 4h、5d、10d采用特异性放射免疫分析法测定血浆中ET含量 ,观察GCS评分并与对照组进行比较。结果 伤后 12h两组患者血浆ET含量均较正常值明显增高 ,治疗后两组患者血浆ET水平均下降 ,于第 5d、10d治疗组ET值明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;10d后治疗组GCS评分明显提高 (P <0 .0 5 ) ;治疗组病死率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 伤后早期应用大剂量纳洛酮可以明显降低重型颅脑伤患者血浆ET水平 。
- 张银清陈汉民尹家和黄国河余锦刚
- 关键词：颅脑损伤纳洛酮内皮素
- 重型颅脑伤并脑心综合征103例临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨重型脑外伤后早期心电图及心肌谱酶改变对患者预后影响。方法 :10 3例重型脑损伤患者按影像学所见将损伤部位分为 3组。Ⅰ组 :脑干、脑室、丘脑。Ⅱ组 :脑叶、基底节区。Ⅲ组 :蛛网膜下腔出血。伤后早期分别行心肌酶谱和心电图 (ECG)监测、并结合临床资料进行分析。结果 :重型脑损伤患者早期ECG改变占 5 1.2 %～ 83.8% ,心肌酶谱均有不同程度增高 ,心电图正常的 39例全部好转。异常的 6 5例中 2 2例病情恶化 ,其中 15例死亡 ,死亡者心电图有显著多项改变。Ⅰ组与Ⅱ组比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组与Ⅲ组比较 ,差异无意义(P >0 .0 5 )。结论 :重型脑损伤患者急性期极易产生脑心综合征。ECG与心肌酶谱异常可作为判断重型脑外伤早期预后的一项参考指标。
- 张银清陈汉民余锦刚尹家和黄国河
- 关键词：重型脑损伤脑心综合征心电图心肌酶谱
- 经纤维支气管镜床边灌注治疗开颅术后严重肺部感染76例被引量：21
- 2004年
- 目的 评价纤维支气管镜 (纤支镜 )吸痰及支气管肺泡灌洗对开颅术后严重肺部感染的治疗价值。方法 对 76例开颅术后并重症肺部感染患者床边应用便携式纤支镜行吸痰和灌洗术 ,同时取痰培养根据药敏结果选择抗生素治疗。结果 6 1例显效 ,15例有效 ,有效率达 10 0 %。痰菌培养 76例 ,6 8例阳性 ,阳性率89.5 % ,无明显并发症发生。结论 对开颅术后重症肺部感染患者尽早经纤支镜灌洗吸痰 ,明确病原菌及指导抗生素选用 ,可明显改善肺通气功能 ,促进脑损害的康复 ,提高治愈率。
- 张银清陈汉民余锦刚黄国河尹家和
- 关键词：颅脑手术后严重肺部感染纤维支气管镜支气管肺泡灌洗
- “锁孔”开颅手术治疗小儿急性硬膜外血肿16例
- 2004年
- 张银清陈汉民余锦刚尹家和
- 关键词：急性硬膜外血肿小儿开颅手术
- 急性硬膜下血肿脑疝后不同时间手术疗效分析被引量：8
- 2003年
- 目的 :探讨急性硬膜下血肿 (SDH)脑疝后不同时间手术对患者疗效影响。方法 :回顾性分析 2 4 0例急性硬膜下血肿伴脑疝患者 ,根据伤后出现单侧或双侧瞳孔散大距手术减压时间间隔分为 <1h、1～ 2h、>2h组 ,比较不同时间手术对患者疗效影响。结果 :单侧或双侧瞳孔散大后 <1h与 >2h减压组疗效比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;单侧瞳孔散大与双侧瞳孔散大后手术组疗效比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :急性硬膜下血肿脑疝后手术时机直接影响其疗效 。
- 张银清陈汉民余锦刚尹家和黄国河
- 关键词：急性硬膜下血肿脑疝手术时间预后
- 硬脑膜减张缝合在去骨瓣减压术中的效果被引量：11
- 2004年
- 张银清陈汉民尹家和余锦刚黄国河
- 关键词：硬脑膜减张缝合去骨瓣减压术生理盐水颅脑损伤
- 重型脑损伤亚低温治疗前后血清SOD、LPO含量变化被引量：2
- 2004年
- 张银清陈汉民余锦刚尹家和黄国河
- 关键词：亚低温治疗重型脑损伤超氧化物歧化酶过氧化脂质
- 二次脑损伤高危因素与高血压脑出血患者预后关系被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨二次脑损伤高危因素对高血压脑出血患者预后的影响。方法 对 130例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析 ,根据发病或术后是否并发二次脑损伤高危因素分为 2组。按ADL标准于发病后 1个月进行评定 ,对比两组患者恢复良好率和病死率。结果 A组恢复良好率明显低于B组 ,病死率明显高于B组 (P <0 0 5 )。结论 高热、低氧血症、低血压及电解质紊乱等均属于二次脑损伤指标 ,直接参与了脑出血后继发性病理损害 ,严重影响高血压脑出血患者预后。
- 张银清陈汉民余锦刚尹家和黄国河
- 关键词：高血压脑出血二次脑损伤预后
- 锥颅治疗慢性硬膜下血肿47例分析被引量：3
- 2006年
- 目的 探讨锥颅治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 对47例慢性硬膜下血肿患者均根据颅脑CT定位，采用经头皮直接锥颅置管冲洗引流术治疗。结果 47例病人中，意识障碍、偏瘫均在1～2d内明显好转，2周后患者生活基本能自理，记忆力恢复正常，术后全部痊愈出院，随访半年无一例复发。结论 经头皮行锥颅慢性硬膜下血肿冲洗引流术操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、疗效高。
- 黄国河陈汉民尹家和张银清余锦刚
- 关键词：锥颅
