张壮
- 作品数：20 被引量：108H指数：5
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- 63例冠状动脉搭桥手术体会
- 2006年
- 韩冬杨侃张壮陈国峰胡玲王登峰杜守峰孙君隽
- 关键词：冠状动脉搭桥手术手术体会冠心病人
- 重症法洛四联症合并体肺侧支的外科治疗
- 2005年
- 张壮董新伟杨侃陈国峰韩冬
- 关键词：法洛四联症死亡病例心血管造影术前诊断外科治疗
- 经胸微创外科封堵房间隔缺损的临床研究被引量：2
- 2007年
- 杨侃韩冬张壮王登锋胡玲杜守峰曾显阁
- 关键词：房间隔缺损超声心电图
- 幼儿体外循环围手术期的肺保护研究
- 2012年
- 目的:探讨先天性心脏病幼儿体外循环手术围术期肺保护策略。方法:考虑幼儿自身解剖特点、心脏病种类、麻醉及体外循环等因素对先心病患儿围术期肺功能的影响,实施心脏手术围术期综合管理策略与方法,如术前应用氨溴索、术中实施肺保护、术后呼氧末正压(PEEP)的应用、适当过度通气、大心脏患儿采用俯卧位通气、重度低氧血症患儿及时应用外源性肺表面活性物质、肺泡复张手法的应用、气管镜吸痰等。结果:通过上述策略与方法的实施,幼儿术后呼吸道症状与早期相比,有了显著进步,机械通气时间由以往的18.3±6.5小时,减少到12.7±3.6小时(P<0.01),ICU时间由8.1±3.7天,下降到6.5±3.2天(P<0.05),手术死亡率由5.83%(27/463)下降到2.96%(11/372,P<0.05)。结论:围术期对患儿早期预防性实施肺保护,术中、术后对症应用综合措施,效果显著。
- 张壮张绍丽
- 关键词：幼儿体外循环肺功能肺保护围术期
- 咪唑安定复合芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床观察被引量：6
- 2007年
- 目的观察咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法将100例拟行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。肌间沟或腋窝径路进行臂丛神经阻滞,观察组静脉注射芬太尼(1.5μg/kg)后间断给予咪唑安定(1mg/2min)到患者Ramsay3级镇静,对照组穿刺前后不接受任何药物。比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果对照组患者对臂丛神经穿刺的VASq显著高于观察组(P<0.05),穿刺时、穿刺后5minHR较给药前显著增快(P<0.05),SDP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳,患者对麻醉操作的遗忘率高,麻醉效果显著提高。结论咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用,提高外周神经阻滞的麻醉质量。
- 秦洪猛张壮司小孟
- 关键词：咪唑安定臂丛神经阻滞镇痛
- 奈福泮复合芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛的观察
- 2006年
- 目的观察奈福沣复合芬太尼用于骨科术后患者自控静脉镇痛（PCA）的效果。方法60例择期骨科手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄19～60岁，采用利多卡因连续硬膜外麻醉，随机分为奈福滓复合芬太尼组（NF组）和芬太尼组（F组），每组30例。负荷剂量NF组予奈福泮20nag，F组予芬太尼50μg，然后接PCA泵，NF组用0．1％奈福沣加0．0005％芬太尼；F组用0．001％芬太尼。采用CP模式给药。观察比较术后5h、12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）以及镇痛期间出现的不良反应。结果两组整体镇痛效果良好，VAS评分小于3分；F组恶心呕吐与嗜睡的发生率高于NF组（P＜0．05）；两组患者镇痛期间无呼吸抑制发生。结论奈福泮复合芬太尼用于骨科术后镇痛，可以减少不良反应发生率．利于患者康复。
- 秦洪猛张壮司小萌
- 关键词：芬太尼术后镇痛
- 自体血回输对心瓣膜置换手术患者血栓弹力图和纤溶指标的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨体外循环(extracorporeal circulation,ECC)自体血回输对心脏瓣膜置换手术患者血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)、纤溶指标的影响。方法:选取2016年7月至2017年12月在南阳市中心医院接受ECC自体血回输对心脏瓣膜置换手术患者63例,其中研究组30例患者采用自体血回输技术、对照组33例患者采用库存血输血;对比两组患者手术前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)、D-二聚体(D-D)、前列腺素E2(PGE2)、血小板α-颗粒膜蛋白(GM-140)及TEG参数的变化。结果:术前,两组患者的Hb,Hct测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的Hb,Hct测定值显著高于对照组(P<0.05);术前,两组患者的PLT,PT,APTT,TT水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的PT,APTT测定值显著低于对照组(P<0.05);术前,两组患者的FDP,D-D,PGE2,GM-140测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的FDP,D-D,PGE2,GM-140测定值显著低于对照组(P<0.05);术前,两组患者的R值、K值、MA值、α角差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的R值、K值显著低于对照组(P<0.05),研究组患者的MA值、α角显著高于对照组(P<0.05)。结论:ECC自体血回输对心脏瓣膜置换手术患者的凝血功能、TEG参数及纤溶系统稳定性影响更小。
- 范迪堃韩冬张壮
- 关键词：体外循环自体血回输心脏瓣膜置换手术血栓弹力图纤溶指标
- 瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较被引量：58
- 2012年
- 目的比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果。方法将我院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组插管前后血压、心率及无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血流动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广。
- 张壮
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼老年腹部手术麻醉
- 舒冠颗粒联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察被引量：16
- 2020年
- 目的探讨舒冠颗粒联合单硝酸异山梨酯胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年4月—2020年3月在南阳市中心医院就诊的100例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法将100例患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服单硝酸异山梨酯胶囊,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服舒冠颗粒,6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的心绞痛发作频率、单次持续时间、硝酸甘油剂量,心功能指标和血液流变学指标。结果治疗后,治疗组心绞痛总有效率(94.00%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心电图总有效率(88.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的心绞痛发作频率、单次持续时间、硝酸甘油剂量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的心绞痛发作频率、单次持续时间、硝酸甘油剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的LVEF、LVESD、CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血浆黏度、纤维蛋白原、血沉明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血浆黏度、纤维蛋白原、血沉低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒冠颗粒联合单硝酸异山梨酯胶囊能显著提高冠心病心绞痛的疗效,可减轻心绞痛症状,改善血液流变学和心功能。
- 孙君隽韩冬张壮胡亚兰
- 关键词：冠心病心绞痛心功能血液流变学
- 成人法乐四联症的外科治疗
- 2005年
- 目的总结成人法乐四联症的外科治疗及其疗效.方法2003年3月～2005年5月,31例成人法乐四联症患者接受外科治疗,其中男20例,女11例;年龄16～41岁,平均(21.5±3.5)岁.有明显的紫绀和杵状指及蹲距现象,血红蛋白171～252g/L.均在低温体外循环下行法洛四联症根治术.16例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,15例仅行右室流出道扩大补片.结果本组无死亡.低心排出量综合征2例,急性肾功能衰竭1例,血红蛋白尿25例.6例因术后引流量多,再次开胸止血(19.4%).随访2月～2年.1例术后复查发现小的室间隔缺损残余漏.无晚期死亡.结论成人法乐四联症二次开胸等并发症发生率偏高,但远期治疗效果较为满意.
- 杨侃陈国峰韩冬张壮秦中喜鲁阳侠
- 关键词：成人法乐四联症心脏外科手术
