张子阳
- 作品数：74 被引量：336H指数：10
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金贵州省科学技术基金更多>>
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- 81例贵要静脉转位创建透析用动静脉内瘘临床效果观察
- 探讨贵要静脉转位内瘘术在部分血液透析患者疑难血管通路中的应用,并观察临床效果.研究表明，贵要静脉转位内瘘术在因头静脉细小或毁损而无法行常规内瘘术的血液透析患者中可作为一种有效的血管通路建立方法，而糖尿病，老年，女性患者是...
- 谭州科张子阳刘春梅杨亦彬
- 关键词：动静脉内瘘血液透析临床疗效
- 自制隧道针在带袖套的颈内静脉导管置入中的临床应用研究
- 2011年
- 慢性肾衰竭尿毒症期患者需要长期透析时，血管通路的选择非常重要，如果自身血管条件不好，通常会选择采用带袖套的中心静脉导管（TCC）建立血管通路。其中TCC要从同侧肩峰端打一隧道至同侧颈内静脉，利用现有器械打通此隧道临床上有诸多不便。本院将自制隧道针应用于36例患者置人TCC时打通隧道的过程中，取得了较好的临床效果并获国家专利（专利号：ZL200720201435．8）。
- 杨垒陆清竹王艳唐俊唐琴况莉张子阳
- 关键词：中心静脉导管
- 槲皮素通过转化生长因子-β1／Smad通路减轻环孢素诱导的大鼠肾小管间质纤维化被引量：8
- 2015年
- 目的探讨槲皮素对环孢素诱导的大鼠肾小管间质纤维化的影响及其机制。方法将sD大鼠分为3组：模型组（环孢素灌胃，剂量为每天25mg／kg），干预组（在给予等量环孢素基础上加用槲皮素，剂量为每天15mg／kg），对照组（不给药物）。实验过程均采用低盐饮食，6周后处死大鼠获取标本，Masson染色评判肾脏组织病理学改变及纤维化程度；免疫组织化学检测肾脏组织转化生长因子-β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原（COL-Ⅳ）的染色；Westernblot检测Smad2、Smad3和Smad7蛋白表达，反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测TGF-β1、Smad2、Smad3和Smad7mRNA的表达。结果与对照组比较，模型组大鼠肾组织间质纤维化积分明显升高（2．25±0．27，P〈0．01），TGF-β1、COL-Ⅳ表达明显增加（5．94±0．10、6．20±0．09，P〈0．01），TGF—β1、Smad2、Smad3、Smad7mRNA表达明显升高（1265．73±195．40、212．75±22．97、123．34±26．13、87．37±9．06，P〈0．01），Smad2、Smad3蛋白表达均升高（P〈0．01）；与模型组比较，槲皮素干预组间质纤维化积分（干预组比模型组1．63±O．14比2．25±0．27，P〈0．05）、TGF-β1mRNA及蛋白（干预组比模型组876．76±221．71比1265．73±195．40，P〈0．01）、COL-Ⅳ蛋白（干预组比模型组5．62±0．19比6．20±0．09，P〈0．01）、Smad2、Smad3mRNA（分别为155．78±32．49、84．17±15．34，P〈0．05）及蛋白表达均不同程度降低，而Smad7mRNA及蛋白表达进一步升高（干预组比模型组151．63±5．25比87．37±9．06，P〈0．01）。结论槲皮素可能通过TGF．[31／Smad通路减缓环孢素诱导的大鼠肾小管间质纤维化。
- 谭州科罗茜杨蝶张子阳杨亦彬
- 关键词：环孢素肾小管间质纤维化槲皮素转化生长因子-Β1
- 异体脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮移植修复供瓣区20例被引量：10
- 2015年
- 皮肤缺损伴肌腱及骨组织外露者需行皮瓣转移修复，供瓣区常因全层皮肤及皮下组织缺损不能自行愈合，采用自体中厚皮片或厚中厚皮片移植修复后常出现大片瘢痕增生、破溃等并发症。异体ADM无抗原性，可诱导细胞新生和扩展，能为创面修复提供支架结构，在烧伤创面的修复中较为多见，而鲜见应用于皮瓣外科修复术。笔者采用异体ADM联合自体刃厚皮移植修复20例供瓣区创面，临床效果良好。
- 唐修俊李丰魏在荣王波王达利李海张子阳
- 关键词：异体脱细胞真皮基质自体刃厚皮皮瓣转移修复皮肤缺损
- 81例贵要静脉转位创建透析用动静脉内瘘临床效果观察
- 目的探讨贵要静脉转位内瘘术在部分血液透析患者疑难血管通路中的应用,并观察临床效果。方法选取我院尿毒症行规律血液透析患者81例(其中糖尿病患者15例,老年患者25例,女性患者34例),因头静脉血管直径细小或反复穿刺致毁损而...
- 谭州科张子阳刘春梅杨亦彬
- 文献传递
- 腹部带蒂皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损被引量：9
- 2017年
- 目的探讨腹部带蒂皮瓣宽蒂部设计以及改良缝合方法修复上肢大面积皮肤缺损的可行性及疗效。方法 2014年3月—2016年8月,采用腹部带蒂皮瓣修复11例手部及前臂皮肤软组织缺损。男8例,女3例;年龄18~65岁,平均38岁。致伤原因:机器绞伤7例,交通事故伤4例。左上肢6例,右上肢5例。皮肤软组织缺损范围12 cm×7 cm^20 cm×10 cm。受伤至手术时间2~5 d,平均4 d。采用下腹部皮瓣修复4例,脐旁皮瓣修复7例。皮瓣切取范围10 cm×9 cm^22 cm×10 cm;皮瓣采用宽蒂部设计,蒂部宽8~18 cm,平均15 cm;蒂部行改良缝合。术后3周断蒂。结果术后皮瓣均成活,无淤血、坏死及张力性水疱发生;创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。随访时间4~12个月,平均8个月。皮瓣色泽、质地、外形良好,皮瓣及供区均无溃疡形成。供区仅遗留线状瘢痕。结论腹部带蒂皮瓣进行宽蒂部设计并改良缝合,可减少腹部皮肤组织浪费,避免术后感染,且手术操作简便,固定牢靠,修复上肢大面积皮肤缺损可行。
- 张子阳唐修俊魏在荣金文虎王达利王波邓呈亮
- 关键词：腹部带蒂皮瓣穿支皮瓣创面修复上肢
- 改良阴囊纵膈瓣在重度尿道下裂分期手术中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨改良阴囊纵膈瓣在重度尿道下裂分期手术中的临床疗效。方法 2012年4月至2017年5月,本科室收治重度尿道下裂患者共15例,年龄12～22岁,平均17岁。手术分2期进行,第Ⅰ期行阴茎伸直阴囊纵膈瓣尿道成型阴茎包埋术,术中设计阴囊纵膈瓣重建尿道,重建尿道长度4～8cm,平均5. 7cm。对2例阴囊纵膈瓣供瓣区有阴毛生长者Ⅰ期术前先行激光脱毛。后3月行第Ⅱ期阴茎释放伸直抬升术。结果所有患者均获3～37月随访,平均10个月。所有患者重建尿道Ⅰ期愈合,无1例发生尿道狭窄,无勃起性阴茎下弯畸形,仅1例因Ⅰ期术后留置尿管不慎脱出,短期内出现尿瘘,经换药2周后自行愈合。第Ⅱ期术后3月随访,患者阴茎弯曲均完全矫正,阴茎外观接近正常,随访期间无1例发生尿道结石、梗阻等。结论改良阴囊纵膈瓣分期修复重度尿道下裂血供可靠,外观满意,能有效降低尿瘘的风险,是重度尿道下裂修复的理想方法之一。
- 李海魏在荣王达利邓呈亮金文虎聂开瑜唐修俊张文夺吴毕华张子阳常树森
- 关键词：尿道下裂分期手术
- 术中平均动脉压管控对游离皮瓣血运的影响被引量：2
- 2019年
- 目的该研究主要探讨术中不同平均动脉压(MAP)对游离皮瓣血运的影响。方法选取2015年1月-2018年1月于本院接受股前外侧游离皮瓣移植术的患者120例行前瞻性研究,采用随机数字表法分为4组,每组30例。对照组(C组):皮瓣血管吻合结束后,不对MAP进行干预;I组:皮瓣血管吻合结束后,MAP升高0~5 mmHg;II组:皮瓣血管吻合结束后,MAP升高6~10 mmHg;III组:皮瓣血管吻合结束后,MAP升高11~15 mmHg。试验过程中测量麻醉诱导前MAP(T0)、皮瓣血管吻合完成后15 min(T1)时的MAP、CVP(中心静脉压),判断移植皮瓣色泽、毛细血管充盈时间、皮缘渗血情况、皮瓣温度,并记录血管吻合结束后皮瓣并发症,并进行统计学分析。结果T1时点,4组CVP比较无明显差异,MAP组间差异有统计学意义(P<0.05)。随着T1时点MAP不断升高,游离皮瓣血运评分逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);但II组与III组比较,游离皮瓣血运评分无明显变化(P>0.05)。吻合部位血管痉挛和血管栓塞事件在各组均有发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后MAP较麻醉诱导前高6~10 mmHg,有利于游离皮瓣血运重建,且有可能对全身影响较小。
- 窦雪娇张子阳魏在荣张红
- 关键词：游离皮瓣动脉压麻醉
- 旋股外侧动脉降支KISS皮瓣的术中穿支的个性化设计被引量：5
- 2017年
- 目的总结旋股外侧动脉降支KISS皮瓣术中穿支的个性化设计及其对提高皮瓣成活率的作用。方法2012年9月-2016年6月，应用旋股外侧动脉降支KISS皮瓣修复四肢缺损共20例．其中男12例，女8例；年龄23～71岁，平均48岁；上肢手背及腕部创面16例，足背及下肢创面4例。创面面积8．5cm×12．0ccm～12．0cm×23．0cm，皮瓣面积5．0cm×8．0cm～8．0cm×14．0cm，供区直接缝合。定期进行随访。结果术中切取皮瓣顺利，术后皮瓣均顺利成活，无血管危象产生．创面I期愈合。17例获随访．随访时间6～24个月．平均18个月。皮瓣色泽、质地良好；外形满意，恢复保护性感觉，供区仅留下线状瘢痕。结论通过术中穿支血管的粗细再次决定术中KISS皮瓣大小的设计提高了皮瓣成活率，使KISS皮瓣的设计更加灵活可靠．值得临床推广。
- 唐修俊王达利魏在荣王波张子阳吴必华陈伟
- 关键词：旋股外侧动脉降支个性化设计
- 数字减影血管造影术前导航指导切取胫前动脉穿支皮瓣修复足踝部创面13例被引量：5
- 2016年
- 足背部烧伤及外伤性皮肤缺损在临床中较为常见，常伴有肌腱、骨骼外露，需要采用皮瓣修复。但足背部位于肢体远端，可用来修复的皮瓣较少，一直是临床治疗的难题。胫前动脉穿支皮瓣可切取的皮瓣面积较大，可修复整个足背部创面，是较好的选择，但胫前动脉穿支解剖复杂且存在变异，常常导致皮瓣切取失败。为了提高皮瓣切取的成功率，临床医师常对穿支进行术前导航。笔者利用数字减影血管造影（DSA）术前导航指导切取胫前动脉穿支皮瓣，达到预期效果。
- 张子阳魏在荣张文夺唐修俊金文虎孙广峰
- 关键词：数字减影血管造影皮瓣修复足踝部创面动脉穿支造影术前导航
