张明友
- 作品数：22 被引量：122H指数：6
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- 后路椎管减压植骨内固定术与西药联合龙芪强肌饮治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的疗效观察被引量：6
- 2018年
- 目的分析探究后路椎管减压植骨内固定术与西药联合龙芪强肌饮治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤患者的疗效。方法 36例辨证为脾虚证的胸腰椎骨折并脊髓损伤患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各18例。对照组在后路椎管减压植骨内固定术后采用西药(单唾液酸神经节苷酯联合甲钴胺片)治疗,观察组在对照组的基础上加用龙芪强肌饮治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级评分。结果观察组治疗总有效率88.89%显著高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ASIA损伤分级评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ASIA损伤分级评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎管减压植骨内固定术与西药联合龙芪强肌饮在胸腰椎骨折并脊髓损伤患者的治疗中效果确切,预后较佳,值得在临床上进行推广。
- 王伟群张明友吴俊哲
- 关键词：西药胸腰椎骨折合并脊髓损伤
- 改良颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病被引量：16
- 2006年
- 刘永恒张明友周其璋
- 关键词：颈椎管扩大成形术脊髓型颈椎病颈椎管成形术脊髓功能长期疗效颈椎不稳
- 阶段性同步功能锻炼治疗单纯性胸腰椎骨折术后短期疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察比较单纯性胸腰椎骨折患者术后阶段性影音指导下同步功能锻炼的短期康复治疗效果。方法:将单纯性胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术后患者147例,随机分为3组,A组46例仅行内服、外用药物治疗的非功能锻炼;B组51例在A组治疗的基础上进行阶段性在影音指导下同步功能锻炼,C组50例在A组治疗的基础上医师指导功能锻炼;观察比较各组术后短期患者腹胀、褥疮发生情况,Oswestry功能障碍指数(ODI),脊柱后凸Cobb角及伤椎前、后缘高度。结果:术后3、6月,B、C组ODI评分均较A组低(P<0.05),且B组亦较C组低(P<0.05)。术后3、6月,B组和C组Cobb角及伤椎前、后缘高度等各指标均较A组改善(P<0.05);B、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。褥疮发生率A组为4.35%;B、C组患者均未发生褥疮,3组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹胀发生率A组为54.35%,B组为21.57%,C组为24.00%,B、C组显著低于A组(P<0.05);B、C组间差别不大(P>0.05)。结论:功能锻炼有助于胸腰椎骨折术后患者短期内的脊柱稳定性重建和功能恢复,减少褥疮、腹胀并发症的发生;阶段性在影音指导下同步功能锻炼有一定的优越性。
- 黄福立曾志杰吴俊哲张明友严坚强
- 关键词：胸腰椎骨折
- 一期后路病灶清除固定治疗胸腰椎结核被引量：3
- 2013年
- 目的探讨一期后路病灶清除、椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核的疗效。方法自2004年7月至2011年5月,笔者对32例胸腰椎结核进行了一期后路病灶清除椎弓根内固定植骨融合手术治疗。结果所有患者安全接受手术。术前Frankel分级:A级1例,B级5例,C级7例,D级10例,E级9例;术前矢状面后凸Cobb角平均为32.5°(5°～47°);术前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为20～37mm/L,平均28.2mm/L。患者随访时间12～46个月,平均22.5个月。术后1年随访时Frankel评分,A级0例,B级0例,C级3例,D级8例,E级21例;后凸Cobb角平均12.3°(4°～20°),矫正率62%;CRP平均为6.2mg/L。术后全身症状消失,腰背疼痛症状明显改善,患者可从事一般工作及日常生活。结论一期后路病灶清除椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核创伤小、方法安全、疗效满意。
- 张明友刘永恒黄福立刘永皑
- 关键词：胸腰椎结核病灶清除植骨椎弓根钉内固定
- 腰椎管狭窄症程度及手术方式对治疗效果的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨影响腰椎管狭窄症治疗效果的因素。方法对96例腰椎管狭窄患者进行不同方式椎管减压及内固定治疗,并对其术前术后临床症状作对比研究。结果本组术后随访3个月至1年半,手术后总的疼痛缓解达到100%,肢体麻木改善率93%,肌力改善率98%,但膀胱功能恢复较差,其改善率仅为20%。结论重症腰椎管狭窄症,早期手术进行充分椎管减压,并根椐不同情况采取不同融合固定,才是合理的治疗方法。
- 张明友刘永恒周其璋苏健
- 关键词：腰椎管狭窄手术方式手术时机
- 经后路保留与不保留后柱稳定结构减压治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤的疗效比较被引量：10
- 2015年
- 目的比较分析保留与不保留后柱稳定结构的2种后路减压方法治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2008-07—2012-06诊治的191例胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤,按减压方式分为2组:89例保留后柱稳定结构减压组(A组)与102例不保留后柱稳定结构减压组(B组)。结果术后进行平均12个月随访。随访时A组VAS评分(1.0±0.5)分,B组(2.5±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。Barthel评分、Frankel分级均有不同程度改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。脊柱后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管狭窄率在术后均有明显改善,但B组在椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角的矫形丢失情况较明显,丢失率分别达(15.92±5.67)%、(8.58±2.14)%。随访时2组间椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留后柱稳定结构减压术式具有手术创伤小、椎管干扰小、减压充分、术后脊柱稳定性好的优点,值得推广。
- 黄福立曾志杰张明友吴俊哲严坚强
- 关键词：胸腰椎骨折神经损伤
- 三种手术方法治疗脊髓型颈椎病临床观察被引量：14
- 2009年
- 目的探讨治疗脊髓型颈椎病的手术方法及疗效。方法应用颈椎前路椎间盘切除植骨融合钢板内固定术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术及前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病120例。结果120例全部获得随访,颈椎前路手术恢复满意,后路手术症状明显改善,前后路联合手术患者生活基本可自理,疗效满意,总的优良率为91.7%。结论颈椎前路及后路手术各有其适应证,两者不能互相取代,手术疗效与病程有关,应强调早期手术治疗,才能取得良好效果。
- 张华刘永恒张明友
- 关键词：脊髓型颈椎病手术植骨
- 内外侧切口双交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折被引量：14
- 2005年
- 张明友刘永恒周其璋陈敢峰
- 关键词：克氏针内固定治疗外侧切口交叉克氏针
- 经椎弓根有限减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：6
- 2017年
- 目的探讨经伤椎椎弓根有限减压、植骨融合、椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-08—2014-08采用经伤椎椎弓根有限减压、自体骨植骨融合、椎弓根钉内固定治疗的89例胸腰椎爆裂骨折。结果所有患者获得平均14.6(9~24)个月随访。术后即刻及末次随访时伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值、椎体后缘高度比值、椎管狭窄率较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻及末次随访伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值、椎体后缘高度比值、椎管狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根有限减压、自体骨植骨融合、椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有脊椎稳定结构破坏小、减压充分、植骨融合率高、神经功能恢复满意等优点。
- 张振山李健吴俊哲黄福立刘永恒周其璋张明友
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折椎弓根钉内固定植骨
- 经椎弓根开窗入路椎管减压与经双侧椎弓根椎体及后路窗口桥式植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经椎弓根开窗入路椎管减压与经双侧椎弓根椎体及后路窗口桥式植骨内固定术的方法和疗效。方法采用经椎弓根开窗入路、经双侧椎弓根及后路窗口桥式植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折42例。结果术前与术后及术后1年随访时比较,脊柱后凸Cobb角、椎体前后缘高度及椎管狭窄率,术后和术后1年随访时较术前有明显改善(P<0.01)。术前和术后1年随访时无显著性差异(P>0.05)。11例脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Frankel分级评定,10例分别提高1～3级,1例A级无变化。无钉棒断裂、内固定松脱、椎体塌陷变形病例。结论经椎弓根开窗入路结合经椎弓根椎体及后路窗口桥式植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折,对脊柱的稳定性破坏小,恢复了椎体高度与强度,增强了脊柱前柱的支撑后柱的融合及稳定性,从而使患者能早期活动,极大程度地减少了内固定物的疲劳断裂、松动、椎体再压缩而塌陷变形等并发症的发生。术中对神经功能无明显影响,手术切口小、时间短、出血少、疗效好。
- 张明友张华黄福立
- 关键词：开窗减压经椎弓根植骨
