张曦
- 作品数：13 被引量：44H指数：4
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 恶性血液系统疾病患者接受卵巢组织冻存及卵子体外成熟生育力保存治疗的围术期护理被引量：1
- 2023年
- 生育力保存是指使用手术、药物或辅助生殖技术等对存在不孕或不育风险的成人或儿童提供帮助,保护其生殖内分泌功能并产生遗传学后代^([1])。化疗是临床上治疗血液系统恶性肿瘤的主要方法,大剂量化疗可使患者病情得到缓解^([2])。然而化疗药品具有性腺毒性作用,可导致年轻女性卵巢功能低下,造成卵巢衰竭、闭经,增加不孕风险,使患者生育能力下降^([3,4])。由于化疗导致的卵泡医源性破坏,在儿科及年轻女性中表现更为明显^([5])。
- 王子睿宋洁张曦杨蕊宋东红
- 关键词：大剂量化疗血液系统恶性肿瘤围术期护理卵巢功能低下卵巢组织
- 不用治疗阶段IVF-ET患者焦虑抑郁情绪分析
- 宋东红刘金莲田恩燕勾雪梅张曦宋洁
- 饮食干预结合信息持续支持在卵巢过度刺激综合征高风险患者护理中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探索饮食干预结合信息持续支持在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险患者护理中的应用。方法选取准备于北京大学第三医院生殖医学中心取卵细胞的OHSS高危患者400例。以入院时间分为两组,其中2019年6月至7月入院患者为对照组,共200例;2019年8月至10月入院患者为干预组,共200例。对照组在取卵后由护士给予患者常规健康宣教及饮食指导;干预组除常规护理健康宣教外,护士从取卵日起每天随访患者至取卵后第10天,期间记录患者尿量、入量、体重。比较两组因重度OHSS住院人数及尿量、入量、体重及腹胀情况变化趋势。结果干预组出现腹胀、恶心、呕吐、尿量减少等OHSS症状的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组因OHSS住院比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对OHSS高危患者进行饮食干预,增强随访及提供信息支持可减轻患者不适体征,取得较好的卵巢过度刺激预防效果。
- 张曦王子睿杨蕊宋东红
- 关键词：卵巢过度刺激综合征高危患者饮食信息支持
- 体外受精-胚胎移植夫妻双方不同治疗阶段的生育生活质量与焦虑水平现状及相关性研究被引量：10
- 2022年
- 目的调查体外受精-胚胎移植(IVF-ET)夫妻双方在不同治疗阶段的生育生活质量和焦虑水平的现状,分析其影响因素并探讨两者的相关性。方法采用便利抽样法选取2019年10月至2020年8月北京市某三甲医院生殖医学中心收治的714例接受IVF-ET治疗的不孕不育夫妻作为研究对象。采用一般资料调查表､生育生活质量量表(FertiQoL量表)和状态-特质焦虑量表(STAI)进行调查。结果IVF-ET夫妻在进入周期首日和胚胎移植当日焦虑水平得分分别为(84.81±18.79)分､(78.80±18.83)分,生育生活质量得分分别为(55.23±11.35)分､(57.74±11.73)分,不同治疗阶段得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);夫妻双方在不同治疗阶段的焦虑水平与生育生活质量均呈负相关(P<0.05)。不孕原因､既往辅助生殖技术治疗史､现助孕周期次数是焦虑水平和生育生活质量的共同影响因素(P<0.05)。结论IVF-ET夫妻焦虑水平较高,生育生活质量较低,且其受到多因素影响;焦虑水平越高,其生育生活质量越低。在IVF-ET过程中,医护人员应针对不同的影响因素为其提供及时､恰当､有针对性的心理指导。
- 宋东红王艳华张曦勾雪梅宋洁李佩涛李葆华
- 关键词：体外受精-胚胎移植焦虑生活质量
- 高级别浆液性卵巢癌腹水淋巴细胞组分及其与临床特征的相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的分析高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)腹水淋巴细胞组分及其与临床特征的相关性。方法选取2019年7月至2020年12月于北京大学第三医院妇产科就诊的初治HGSOC患者59例,年龄为(58±11)岁,分别收集腹水及腹腔冲洗液。通过流式细胞术,检测其中T、B、自然杀伤(NK)细胞及其亚群的比例,并分析其与患者临床特征的相关性。结果59例病例中有腹水者48例(81.4%),无腹水者11例(18.6%),腹水中的CD3^(+)T(70.2%±15.6%比78.1%±6.7%,P=0.014)、CD8^(+)T(38.3%±11.2%比47.7%±10.1%,P=0.014)和CD16^(-)CD56^(bright) NK[2.0%(0.8%,3.6%)比4.2%(1.5%,7.1%),P=0.026]细胞占比低于无腹水患者的腹腔冲洗液,而CD16^(+)CD56^(dim) NK细胞增多[6.8%(2.8%,15.7%)比2.6%(1.6%,4.3%),P=0.008]。与腹水量<1000 ml的患者相比,腹水量≥1000 ml的患者腹水中CD16^(-)CD56^(bright) NK细胞增多[3.1%(1.2%,3.9%)比0.8%(0.4%,2.3%),P=0.002]。年龄与腹水中CD4^(+)T细胞水平(r=0.332,P=0.021)和CD4^(+)T/CD8^(+)T比值(r=0.379,P=0.008)均呈正相关。治疗疗效不佳的患者,腹水中CD4^(+)T细胞多于疗效较好的患者(64.7%±4.2%比48.3%±11.7%,P=0.002)。结论初治HGSOC患者腹水的形成会影响腹腔微环境中淋巴细胞的组分,其与患者年龄、癌症进展和治疗疗效存在相关性。
- 何天慧张洁尹忠楠张曦李圆吴郁李华军梁华茂薛丽香郭红燕
- 关键词：腹水淋巴细胞治疗反应性
- 硫化氢呼气试验在小肠细菌过度生长诊断中的应用价值初探被引量：4
- 2021年
- 目的探究硫化氢呼气试验(hydrogen sulfide breath test,SBT)在小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)诊断中的应用价值。方法纳入2019年4—12月某高校学生,进行消化道症状和1周膳食问卷调查,以及乳果糖氢-甲烷呼气试验(lactulose hydrogen-methane breath test,LHMBT)和SBT。分析呼气中氢、甲烷及硫化氢浓度并绘制硫化氢的受试者工作特征(ROC)曲线,确定SBT的阳性判断标准。结果共纳入300名受试者,男84名、女216名,年龄17~32(21.6±2.4)岁。203名报告SIBO样症状,其中LHMBT阳性99名(48.8%);无症状97名中,LHMBT阳性38名(39.2%)。摄入乳果糖90 min时呼气中硫化氢升高值和氢气升高值显著正相关(r=0.516,P<0.01);硫化氢绝对值和甲烷浓度显著正相关(r=0.632,P<0.01)。以服用乳果糖后90 min时硫化氢绝对值≥62.5 ppb(×10-9)或较基线值升高25.0 ppb为阳性判断值,敏感度、特异度和准确率分别为66.4%、79.1%和73.3%。硫化氢丰度与维生素B12的摄入量显著相关(P=0.011),阳性者便秘更为突出。结论乳果糖硫化氢呼气试验与氢-甲烷具有较高的一致性,对便秘患者具有更高的检出率,可作为诊断SIBO的重要补充。
- 郭怀珠董文欣张曦朱诗玮刘作静段丽萍
- 关键词：硫化氢膳食呼气试验小肠细菌过度生长
- 血液系统恶性疾病生育力保存的护理
- 宋洁张曦
- 卵巢过度刺激综合征并发左侧颈静脉、锁骨下静脉血栓形成1例的观察及护理被引量：9
- 2014年
- 通过总结本例重度卵巢过度刺激综合征患者并发左侧颈静脉、锁骨下静脉血栓的护理要点,加强对患者的病情观察,严密观察患侧皮温、皮色、肿胀、疼痛等生命体征监测,严格每日测腹围、测体重,记录出入量,做好患者的饮食、活动、体位、卫生、用药指导、加强心理护理。治疗关键是预防并发症的发生,出现并发症后,应加强患者心理护理、病情观察及治疗,使得患者病情稳定好转出院。
- 张曦黄慧红宋东红
- 关键词：卵巢过度刺激综合征护理
- 人类辅助生殖技术应用中护士伦理素养提升研究
- 2024年
- 梳理护士在人类辅助生殖技术应用中的角色作用,针对可能的伦理困境,分析护理实践中应对困境的制约因素:提出构建护理伦理素养体系,建议完善伦理规则与教育体系,强化案例教育,增强风险防范能力,培育健康伦理文化,以有效提升护士伦理素养。
- 黄慧红张曦宋东红杨蕊
- 关键词：辅助生殖技术护士作用伦理困境
- 携带胚系同源重组修复基因突变的卵巢上皮性癌临床特点被引量：3
- 2021年
- 目的:探索携带胚系同源重组修复(HRR)基因突变的卵巢上皮性癌的临床特征、预后及家系特征。方法:选择2018年1月至2020年2月就诊于北京大学第三医院卵巢上皮性癌患者121例,采用二代测序技术对所有患者外周血HRR基因进行全外显子检测。分别对携带有害胚系HRR基因(致病性和可能致病性)突变的患者(有害突变组)和未携带HRR基因(包含良性、可能良性)突变的患者(未携带突变组)分析其临床特点、预后及个人/亲属肿瘤家族史。结果:121例卵巢上皮性癌患者HRR基因总突变率为29.8%(36/121),其中BRCA1占63%,RAD51D占13%,BRCA2占10%。有害突变组和未携带突变组的患者病理类型构成差异有统计学意义(P=0.018),有害突变组患者均为高级别浆液性癌(100%),未携带突变组高级别浆液性癌比例为72.2%(52/72)。有害突变组有5例(5/36)患者同时罹患其他原发恶性肿瘤,与未携带突变组(2/72)相比,差异有统计学意义(P=0.030)。有害突变组患者一级亲属罹患肿瘤阳性率69.4%(25/36)与未携带突变组31.9%(23/72)相比,差异有统计学意义(P<0.001)。有害突变组均为铂类敏感(100%),与未携带突变组(90.3%)铂类敏感相比差异无统计学意义(P=0.093)。有害突变组与未携带突变组发病年龄、分期、首发症状、无进展生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢上皮性癌患者特别是高级别浆液性癌患者应进行遗传咨询,重视个人及一级亲属肿瘤史采集。携带有害胚系HRR基因突变患者同时罹患其他恶性肿瘤风险高。对HRR基因的检测,有利于对患者进行精准治疗同时也有助于发现其亲属中的高危人群并早期干预、预防肿瘤发生。
- 李圆郭红燕张曦高妍
- 关键词：卵巢癌胚系突变肿瘤家族史
