张铁娟
- 作品数：73 被引量：263H指数：9
- 供职机构：吉林省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- 宫颈腺癌的经阴道超声图像特征分析
- 2018年
- 目的探讨宫颈腺癌的经阴道超声图像特征,以及超声在临床检查中的应用价值。方法选取经病理证实的宫颈腺癌患者60例,回顾分析其术前超声图像特征。结果 60例宫颈腺癌患者中,22例超声表现为宫颈前后径增大,宫颈回声不均匀;38例超声表现为宫颈不规则低回声或非均质回声,无明显包膜,宫颈管内膜线连续中断。结论宫颈腺癌具有宫颈内膜连续性中断、宫颈低回声肿块等特异性的声像图特征,经阴道超声检查可作为诊断宫颈腺癌的重要方法,具有较高临床应用价值。
- 孙娟吴青青姚苓马玉庆韩吉晶张铁娟梁娜孙丽娟张普庆王莉
- 关键词：宫颈腺癌声像图特征
- 女性性病患者细菌性阴道病的感染情况分析被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨细菌性阴道病在女性性传播疾病(STD)患者和健康女性中的感染概率、分布特点以及它与性传播疾病之间可能存在的关系。方法:采用传统的测pH值、胺试验、涂片找线索细胞、乳酸杆菌、短杆菌、动弯杆菌的方法对770例女性STD患者及184例健康女性进行细菌性阴道病(BV)检测及比较。结果:女性STD患者BV检出率高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);在STD患者中,以非淋菌性尿道(宫颈)炎和淋病患者BV检出率较高,分别为26.82%和18.67%;STD病原体的存在与BV感染的OR值均大于1。结论:BV在STD患者的检出率高,STD病原体的存在与BV感染存在相关性,应把BV作为STD患者的常规的病原体检测。
- 张铁娟关海军于丽江王晓霞
- 关键词：细菌性阴道病性传播疾病检出率
- 卵巢性索间质肿瘤的超声诊断被引量：7
- 2007年
- 张铁娟吴玉梅秦平
- 关键词：卵巢性索间质肿瘤超声诊断组织学特点影像学表现卵巢肿瘤妇科肿瘤
- 超声诊断胎儿单纯性轻度侧脑室扩张的临床意义被引量：8
- 2012年
- 胎儿侧脑室扩张是产前超声检查中并不少见的声像表现，但其宫内转归及对胎儿预后的影响并不确定，如何对此类患者进行恰当的产前咨询与处理是目前临床面临的难题。本研究对首次超声检查诊断为单纯性轻度侧脑室扩张胎儿的官内转归与妊娠结局进行回顾性分析，现将结果报道如下。
- 侯东敏张铁娟马建荣张为远
- 关键词：侧脑室扩张胎儿预后超声诊断单纯性产前超声检查产前咨询
- 子宫动静脉瘘致阴道大出血的超声图像分析被引量：15
- 2020年
- 目的探讨子宫动静脉瘘致阴道大出血患者的超声图像特点。方法收集2015年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京妇产医院因阴道大量出血住院治疗,经盆腔动脉造影证实为子宫动静脉瘘的20例患者的超声图像和临床资料,并对其进行分析和总结。结果子宫动静脉瘘致阴道大量出血患者共20例,其中9例为自然分娩后,4例为中期引产术后,4例为人工流产术后,2例为药物流产后,1例为自然流产后。灰阶超声:20例患者均表现为宫腔内非均质回声,范围约1.7 cm×1.3 cm×0.6 cm至5.3 cm×5.8 cm×3.1 cm,其中8例患者宫腔内可见囊性区,内透声差,呈涌动状;8例患者病变肌层呈低或无回声改变,10例仅表现为肌层回声不均,2例患者肌层无明显改变。彩色多谱勒超声:10例患者表现为粗大的单条状花色血流,10例患者表现为多条状的花色血流,血流走向均显示为穿肌层血流,由子宫浆膜下肌层延续至宫腔内。频谱多普勒:20例患者均可引出低阻力动脉血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.34(0.19~0.48),搏动指数(PI)平均值0.47(0.29~0.65),峰值流速(PSV)变异较大,平均值54.3(11.8~117.3)cm/s。结论子宫动静脉瘘致阴道大量出血患者宫腔内均可见非均质回声,灰阶超声显示病变肌层无特异性,可为肌层回声不均匀、无回声或低回声,甚至无明显改变;彩色多普勒具有特征性,表现为粗大的单条状或多条状五彩镶嵌的穿肌层血流,由浆膜下肌层延续至宫腔内;频谱多普勒可引出低阻力动脉血流频谱,峰值流速PSV变异较大。
- 郭翠霞孙丽娟李菁华张铁娟吴青青
- 关键词：子宫动静脉瘘子宫出血
- 2016—2022年吉林省学生肺结核疫情特征分析
- 2023年
- 目的分析2016—2022年吉林省学校结核病疫情变化趋势及密切接触者检查情况,为科学制定学校结核病防控策略提供参考。方法通过“结核病管理信息系统”获取2016—2022年吉林省学生肺结核登记情况,分析吉林省学校肺结核登记率的变化趋势以及学校肺结核患者密切接触者筛查情况。结果2016—2022年吉林省共登记学生肺结核3930例,登记率分别为18.00/10万、20.16/10万、21.87/10万、20.96/10万、19.26/10万、20.76/10万、13.63/10万,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=7.23,P<0.05);病原学阳性率为23.89%(939/3930),利福平耐药率为3.18%(125/3930);肺结核密切接触者应筛查数51234例,实际筛查人数55330例,有可疑症状822例;PPD检测21447例,其中强阳性2104例,PPD检测强阳性率为9.81%(2104/21447);IGRA检测55例,其中阳性55例;胸片检查41714例。确诊肺结核107例,确诊患者发现率为0.19%(107/55330),结核感染应治疗2075例,接受结核感染治疗105例,接受结核感染治疗率为5.06%(105/2075),完成结核感染治疗25例,完成结核感染治疗率为23.81%(25/105)。结论2016—2022年吉林省学生肺结核登记率呈先上升后下降的趋势,病原学阳性率和利福平耐药率逐渐增加,接受结核感染治疗和完成治疗的患者较低,需进一步加强学校肺结核感染治疗工作。
- 张铁娟马建军杨帆王叶陈曦
- 关键词：结核发病率
- 产前3D彩色多普勒超声在脐带真结节评估中的应用价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨产前3D彩色多普勒高分辨仿真血流模式在脐带真结节评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2019年6月于首都医科大学附属北京妇产医院超声科产检并于产前拟诊为脐带打结的胎儿6例,6例均于产后得到证实。所有病例均行二维超声及彩色多普勒超声检查,可疑脐带打结时,应用3D高分辨仿真血流进行观察。对6例脐带真结节病例的超声影像学表现进行分析。结果6例病例中,1例为单绒毛膜单羊膜囊双胎,余均为单胎;5例剖宫产结束妊娠,1例自然分娩。6例脐带真结节病例中,1例单绒毛膜单羊膜囊双胎的两胎儿脐带互相缠绕形成双“8”字、类似中国结样复杂的结节特征,5例单胎胎儿表现为单个“8”字结样特征,其中2例伴脐带局部增粗、水肿及脐带囊肿,1例同时合并脐带静脉血栓。结论对于可疑脐带打结及存在高危因素的病例,需重点探查脐带以减少漏诊脐带真结节;3D彩色多普勒高分辨仿真血流技术可立体、直观显示脐带形态结构及血流,有助于脐带真结节的确定诊断。
- 张铁娟玄英华岳嵩孙丽娟吴青青
- 关键词：产前诊断脐带真结
- 基于孕11~13^+6周不同颈项透明层厚度增加标准建立模型筛查高风险人群21-三体综合征被引量：5
- 2020年
- 目的观察11~13+6孕周21-三体综合征胎儿超声表现,探讨应用不同颈项透明层(NT)增厚标准建立的模型针对高风险人群筛查11~13+6孕周21-三体综合征胎儿的效能。方法回顾性分析经胎儿染色体检查确诊为21-三体综合征的106胎(阳性组)及染色体正常(阴性组)1391胎孕11~13+6周胎儿。记录2组超声标记出现情况。采用不同NT增厚标准(NT>第95百分位数、NT≥3.0 mm及NT≥3.5 mm)建立筛查21-三体综合征胎儿回归方程,评价其一致性及筛查效能。结果阳性组72胎(72/106,67.92%)出现超声标记,以NT增厚(>第95百分位数)[70/106(66.04%)]最多见;阴性组89.58%(1246/1391)胎儿超声未见异常。以NT>第95百分位数定义NT增厚,筛查胎儿21-三体综合征的敏感度为66.04%,高于以NT≥3.0 mm(χ^2=18.05)及NT≥3.5 mm(χ^2=23.04)为标准(P均<0.01)。Logistic回归分析显示,孕妇高龄、胎儿NT增厚、鼻骨缺失及胎儿水肿4项指标为筛查胎儿21-三体综合征的有效标记(P均<0.05)。以不同NT增厚标准制定筛查21-三体综合征回归方程,以NT>第95百分位数与NT≥3.0 mm为NT增厚标准制定方程的拟合优度好(χ^2=4.45、0.83,P=0.11、0.36),其筛查21-三体综合征胎儿敏感度、特异度及AUC分别为66.00%、90.50%、0.78和50.00%、92.80%及0.70(P均<0.05)。结论以NT>第95百分位数为胎儿NT增厚标准制定的回归方程筛查高风险人群11~13+6周胎儿21-三体综合征的效能较佳。
- 李晓菲岳嵩王晶晶孙夫丽马玉庆姚苓王莉张铁娟韩吉晶吴青青
- 关键词：胎儿颈项透明层唐氏综合征
- 产前超声对胎儿脐动脉闭塞的诊断价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨产前超声诊断胎儿脐动脉闭塞的临床价值。方法选取我院超声检查发现一支脐动脉闭塞并于我院分娩或引产的7例胎儿,分析其超声图像特征及妊娠结局。结果7例胎儿孕20-24周超声检查均为双脐动脉,均于孕28-30周发现一支脐动脉闭塞,并于分娩后诊断为脐动脉血栓,其中4例于分娩后诊断为脐带过度扭转。超声表现为:4例为一支脐动脉内可见实性回声改变;1例为一支脐动脉内径减小继发脐动脉闭塞;2例误诊为单脐动脉。妊娠结局:5例活产,其中3例早产;2例胎死宫内。4例胎儿宫内生长受限,3例胎儿大小符合孕周。结论产前超声检查是发现和诊断脐动脉闭塞的主要手段,具有重要的临床应用价值。
- 孙娟吴青青马玉庆姚苓韩吉晶张铁娟高凤云郭翠霞邓笛王莉
- 关键词：超声检查
- 胎儿肾盂扩张的超声诊断和预后的探讨被引量：12
- 2005年
- 目的探讨胎儿肾盂扩张积水的超声诊断和预后。方法对孕20~41周的胎儿进行超声检查,共诊断胎儿肾盂扩张30例,按肾盂扩张的程度分3型:A型:单纯肾盂扩张,扩张范围1.0~1.5 cm;B型:肾盂扩张虽在1.5 cm以内,但肾实质扩大;C型:肾盂明显扩张,超过1.5 cm,肾实质变薄。生后随访3 d^9个月。结果共24例胎儿肾脏先后恢复正常,其中A型19例,B型3例,孕末期即恢复正常而未分型2例;有4例婴儿行手术治疗;有2例胎儿行引产。结论胎儿期肾盂积水若仅为肾盂扩张(1.0~1.5 cm)生后积水可消失。若同时伴有肾实质扩大,部分胎儿生后肾积水持续存在。若肾盂扩张>1.5 cm,伴肾实质变薄,生后肾积水均持续存在,需行手术治疗。
- 张铁娟翟桂荣
- 关键词：肾盂扩张预后
