张鹏远
- 作品数：55 被引量：180H指数：7
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程河南省高校青年骨干教师资助项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉下对脑干肿瘤手术中神经电生理监测的影响被引量：3
- 2016年
- 目的对比全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉对躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和肌电图的影响,为脑干肿瘤手术中神经电生理监测的麻醉处理提供依据。方法择期行脑干肿瘤手术62例,随机均分为2组各31例。P组麻醉维持时泵注丙泊酚4～12mg/（kg·h）,右美托咪定0.5μg/（kg·h）。I组吸入1.5%七氟醚复合丙泊酚及右美托咪定泵注,2组BIS均维持在40～50。记录麻醉前（T0）、插管后15min（T1）、手术开始时（T2）、切开脑干（T3）、切除肿瘤（T4）和术毕（T5）6个时间点的躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和肌电图波形变化参数,并记录运动诱发电位未引出情况。结果麻醉后2组患者躯体感觉诱发电位的N20潜伏期延长、波幅降低,脑干听觉诱发电位的Ⅴ波波幅降低,潜伏期以及波间潜伏期延长;但上述指标均未达到异常标准,也未出现波形消失的情况;肌电图监测均可获得良好的肌电传导。结论与全凭静脉麻醉比较,复合1.5%七氟醚麻醉可用于行神经电生理监测的脑干肿瘤切除手术。
- 夏莉杨鹏举马祥云耿晓腾牛光明尹先印陶胜忠宋乐张鹏远
- 关键词：脑干听觉诱发电位躯体感觉诱发电位全凭静脉麻醉
- 颅内结核瘤的诊断及外科治疗被引量：6
- 2012年
- 目的探讨颅内结核瘤的临床特点、诊断及治疗效果。方法回顾分析2001-01-2011-06我院收治的17例颅内结核瘤的临床表现、影像学表现、实验室检查及治疗。结果临床表现结合CT/MRI及实验室检查,17例患者中12例(70.6%)得以明确诊断,手术切除病灶11例,其中5例(29.4%)术前误诊为脑肿瘤或脑脓肿,所有患者均行规律抗结核治疗,无死亡病例,随访无复发。结论颅内结核瘤的诊断应根据临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析。手术结合抗痨药物治疗效果良好。
- 陶胜忠尹先印张鹏远牛光明宋乐
- 关键词：脑结核瘤抗痨药物
- 外侧裂区胶质瘤的显微外科治疗被引量：6
- 2012年
- 目的提高外侧裂区胶质瘤的手术治疗水平,降低该区域重要血管、功能组织损伤,有效减少并发症。方法回顾性分析2007-01—2010-12收治的35例外侧裂区胶质瘤的临床资料,所有病例均经显微手术治疗。结果本组无死亡,全切23例,次全切除12例。术后肢体肌力下降8例,其中6例经治疗6个月后肢体肌力恢复。结论外侧裂区胶质瘤在手术显微镜下可以及时切除。
- 陶胜忠牛光明尹先印张鹏远宋乐
- 关键词：胶质瘤外侧裂区显微外科
- 髓母细胞瘤的手术治疗
- 2006年
- 张鹏远陶胜忠宋乐牛光明尹先印
- 关键词：髓母细胞瘤手术治疗
- 弥漫性轴索损伤特点及临床治疗被引量：6
- 2007年
- 目的观察弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury DAI)的临床及影像特点,探讨有效的治疗方法。方法对20例DAI患者的临床及影像资料进行分析。结果治愈3例,中残7例,重残5例,植物生存1例,死亡4例。结论弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重,诊断和治疗困难,预后差等特点,应结合病人情况采用综合治疗。MRI对发现DAI的诊断价值较大。
- 何心王建祯袁洪森张鹏远宋乐牛光明尹先印陶胜忠
- 关键词：弥漫性轴索损伤
- 自发性硬脊膜外血肿24例
- 2013年
- 目的探讨自发性硬脊膜外血肿的病因、临床特征、治疗及影响预后的因素。方法对24例自发性硬脊膜外血肿行手术治疗,并对病历资料进行回顾性分析。结果出院后随访3个月至5年,8例患者术后完全恢复,12例患者术后下肢肌力明显恢复,4例因血肿压迫时间较长,未及时手术而致术后双下肢瘫痪及大小便失禁仍未恢复。结论自发性硬脊膜外血肿的早期诊断主要依据临床特征和MRI提示的病变部位和范围。一旦确诊,尽早手术解除脊髓压迫是病情恢复的关键。
- 贺辉辉张鹏远牛光明陶胜忠张少伟孙所辉
- 关键词：自发性硬脊膜外血肿诊疗预后
- 经鼻腔-蝶窦垂体手术入路的解剖学观察被引量：3
- 2002年
- 目的 :寻找经鼻腔 蝶窦垂体手术确定垂体窝的解剖学依据。方法 :矢状锯开成尸头 6 0例、成人颅骨 30例和完整成人颅骨鼻腔 70例 ,观测经鼻腔 蝶窦垂体手术入路形态结构。结果 :鼻中隔后缘上端与垂体窝中部垂直相对 ,由此上端垂直向上平均 15 (11～ 2 1)mm为垂体窝。前鼻棘至鼻中隔后缘上端距离 x±s为 (76 .0± 2 .1)mm ,前鼻棘经蝶窦口至垂体窝距离 x±s为 (76 .2± 2 .3)mm。自蝶窦口向下内接近鼻中隔后缘上端扩大手术野即可安全显露并靠近垂体窝。结论
- 高晓群付春景张鹏远娄季宇高龙远
- 关键词：解剖学手术入路
- 远外侧入路齿状突切除术被引量：2
- 2009年
- 目的探索一种治疗齿状突引起疾病的新手术方法。方法本组病例经X线、CT、MRI、MRA检查确诊,采用远外侧入路的方法治疗,同时行齿状突切除和枕下减压并枕颈植骨融合术或枕颈内固定融合术。结果全组病例均获明显疗效,无病情加重或复发,均恢复工作和学习。结论远外侧入路能一次手术完成枕大孔区前后方减压并植骨融合内固定,是治疗齿状突引起的疾病的具有确切疗效的手术方法。
- 尹先印牛光明陶胜忠张鹏远彭琳苏芳忠
- 关键词：齿状突畸形远外侧入路枕颈融合术
- 血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者长期预后的关系
- 2022年
- 目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子(sTWEAK)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者长期预后的关系。方法选取2018年12月至2020年12月郑州颐和医院收治的170例aSAH患者,术后6个月采用改良Ranking量表(MRS)将患者分为预后良好组(112例)和预后不良组(58例)。血清采集时间为入院后24h内,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sTWEAK、神经轴突导向因子-1(netrin-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sTWEAK、netrin-1、hs-CRP水平对aSAH患者预后不良的预测价值;logsitic回归分析影响aSAH患者预后不良的危险因素。结果预后不良组患者改良Fisher分级3~4级和Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级占比高于预后良好组(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于预后良好组(P<0.05)。预后不良组患者血清sTWEAK、hs-CRP水平高于预后良好组(P<0.05),血清netrin-1水平低于预后良好组(P<0.05)。血清sTWEAK水平预测aSAH患者预后不良的曲线下面积大于血清netrin-1、hs-CRP水平(P<0.05)。改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、netrin-1、hs-CRP、sTWEAK是影响aSAH患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清sTWEAK水平与aSAH长期预后有关,对临床预测aSAH患者不良预后具有一定参考价值。
- 栗向军张鹏远李来华常运光
- 关键词：预后
- 脑干拴系综合征二例报告并文献复习
- 2016年
- 目的探讨脑干拴系综合征的病因、临床表现、影像学特征及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月郑州大学第二附属医院神经外科收治的2例脑干拴系综合征患者的临床资料，并进行文献复习。结果2例患者均有脑膜膨出以及单纯膨出物切除病史，临床表现分别为中枢性呼吸功能障碍（奥丁的诅咒）和头痛、头晕，影像学检查结果提示脑干拴系及脑室扩大，治疗分别采用拴系切断及脑室-腹腔分流术。结论脑干拴系综合征为并发于脑膜膨出手术的罕见并发症，手术解除拴系恢复脑干位置是有效的治疗手段。脑干拴系多合并脑室扩大，如无颅内高压或正常压力性脑积水征象则无需分流手术治疗。
- 吴星刘展宋乐陶胜忠尹先印张鹏远牛光明
- 关键词：脑膜膨出
