彭敏 作品数:25 被引量:125 H指数:6 供职机构: 湖北省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家科技基础性工作专项 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响 被引量:6 2019年 目的:探讨椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2018年1-6月于笔者所在医院分娩的2 400例孕妇,随机分为观察组和对照组,每组1 200例。观察组给予椎管内分娩镇痛,对照组采取自然分娩(未行分娩镇痛)。结果:两组分娩方式及妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组第一产程、第二产程和总产程时长均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组新生儿Apgar评分、第三产程时长、产后出血率及产后2、24 h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产时发热率、羊水污染及胎膜早破发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内分娩镇痛可延长孕妇第一产程、第二产程和总产程时长,并可导致孕妇出现产时发热,但对新生儿窒息、产后出血率、产后出血量及第三产程时长无不良影响。 张莉 彭敏关键词:椎管内分娩镇痛 孕妇 发热 3508例单胎头位足月妊娠自然分娩与孕周相关性探讨 彭敏 张莉米非司酮配伍米索前列醇对蜕膜与绒毛雌激素受体-mRNA孕激素受体-mRNA转录水平及雌激素受体孕激素受体表达的影响 被引量:5 2007年 目的观察流产药物对早孕妇女蜕膜与绒毛雌激素受体mRNA(ER-mRNA)、孕激素受体mRNA(PR-mRNA)的转录及对ER、PR表达的影响,探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的作用机制。方法选择32例药物流产(药流)病例作为治疗组,所用药物为米非司酮配伍米索前列醇;31例人工流产(人流)病例作为对照组。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测两组蜕膜与绒毛ER-mRNA、PR-mRNA转录水平,采用免疫组化法检测两组蜕膜与绒毛ER、PR的表达,并进行比较分析。结果在蜕膜与绒毛组织中,药流组ER-mRNA、PR-mRNA的转录水平及ER、PR的表达均显著低于人流组(均P<0.01)。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的作用机制可能与影响ER-mRNA、PR-mRNA转录水平及ER、PR的表达有关。 彭敏 何福仙关键词:米非司酮 米索前列醇 孕激素类 孕前体重、孕期体重增长与妊娠结局的关系 被引量:8 2010年 目的:研究孕妇孕前及孕期体重指数变化对妊娠结局的影响。方法:分析732例孕妇孕前体重指数(BMI)、整个妊娠期体重指数增长幅度(△BMI)对妊娠结局的影响。结果:高BMI组妊娠期高血压疾病明显高于正常BMI组;低BMI组胎盘功能不良明显高于正常BMI组;低BMI组、高BMI组糖代谢异常、剖宫产率明显高于正常BMI组,差异有统计学意义。当△BMI>6时妊娠期高血压疾病、糖代谢异常、巨大儿和剖宫产率明显高于△BMI=4~6组;当△BMI<4时胎盘功能不良、早产率明显高于△BMI=4~6组。结论:孕前体重指数及孕期体重指数变化对妊娠结局有很大影响,孕前、孕期进行营养咨询和体重控制非常必要。 彭敏 吴雪春 孙国强关键词:体重指数 体重增长 产后胎盘残留一例 胎盘残留是晚期产后出血的主要原因,处理不当往往对产妇身心健康产生很大的影响,尤其是多产、有人流史、子宫畸形等可出现胎盘粘连或植入而致胎盘残留。我院现有产后凶胎盘粘连引起胎盘残留一例,现对该病例进行分析报道。从而了解胎盘残... 魏小英 彭敏关键词:病理分娩 胎盘滞留 发病机制 文献传递 药流安颗粒对早孕药流妇女血清激素PRL E_2 P T β-hCG水平的影响 被引量:1 2007年 目的:通过对药流安颗粒对早孕药物流产妇女血清激素PRL、E2、P、T、β-hCG水平的影响以探讨药流安颗粒防治药物流产后阴道出血异常的作用机制。方法:将接受药流的早孕药流妇女随机分为2组,药流安组在服药流药的同时服药流安颗粒,共服1周,药流组则只服药流药物,分别于第1、4、8、15天检测两组血清激素PRL、E2、P、T、β-hCG水平。结果:药流组服药后至孕囊排出前PRL、E2、P、β-hCG均呈上升趋势,孕囊排出后则E2、P、β-hCG下降较快,而PRL则呈持续稳步下降状态,药流组服药后T呈持续稳步下降状态。药流安组与药流组比较,药流安组PRL、P、T、β-hCG下降水平比药流组更快,两者比较有显著性差异,而E2则与之相反,药流安组比药流组下降更慢,且在第8天之后呈上升趋势。结论:药流安颗粒有促进药流后PRL、P、T、β-hCG下降,促进E2升高或减缓E2下降速度作用。由于PRL、P、T、β-hCG下降则在药流孕囊排出后有利于蜕膜与残留绒毛组织的排出与吸收或是其更快排出与吸收的结果,E2升高则有利于子宫内膜组织的修复,从而子宫出血早止。这可能是药流安颗粒能有效防治药流后阴道异常出血的内分泌机制。 金志春 张敦兰 王旭莹 周可为 彭敏 王晓红 芦劲 代莉 韩少云 肖丽达关键词:药物流产 阴道出血 先兆早产孕妇血清孕酮诱导阻滞因子、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、孕酮水平变化及其与妊娠结局的关系 被引量:4 2020年 目的探究先兆早产孕妇血清孕酮诱导阻滞因子(progesterone-induced blocking factor,PIBF)、白介素-8(interl-eu-kin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、孕酮水平变化及其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月于湖北省妇幼保健院分娩的118例先兆早产单胎妊娠孕妇的临床资料,根据妊娠结局将其分为足月分娩组(69例)和早产组(49例);另选取同期于该院分娩的正常单胎妊娠孕妇58例纳入正常对照组。比较三组孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平对妊娠结局的预测价值。结果早产组、足月分娩组孕妇血清PIBF和孕酮水平均显著低于正常对照组(均P<0.05),IL-8和TNF-α水平均显著高于正常对照组(均P<0.05);早产组孕妇血清PIBF和孕酮水平均显著低于足月分娩组(均P<0.05),IL-8和TNF-α水平均显著高于足月分娩组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平对妊娠结局均有一定的预测价值,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.821、0.781、0.731、0.751,灵敏度和特异度分别如下:PIBF为63.3%和89.9%,IL-8为67.3%和91.3%,TNF-α为69.4%和82.6%,血清孕酮为89.8%和52.2%;四项指标联合预测的AUC为0.958,灵敏度为91.8%,特异度为87.0%,均高于各指标单项检测。结论先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平均呈相对异常表达状态,联合检测此四项指标对妊娠结局有一定的预测价值。 彭敏 胡娅萍 王莹 蒋婷婷 陈朝丽 孙国强关键词:白介素-8 肿瘤坏死因子-Α 孕酮 早产 药流安颗粒对早孕药物流产蜕膜与绒毛ER-mRNA、PR-mRNA转录的影响 药流安颗粒为防治药物流产后阴道出血异常效果良好的药物,为了探讨其作用机制,我们进行了药流安颗粒对蜕膜与绒毛ER-mRNA、PR-mRNA转录水平的影响的研究,结果显示药流安颗粒对早孕蜕膜与绒毛ER-mRNA、PR-mRN... 金志春 张敦兰 王维鹏 胡兴文 彭敏 王晓红关键词:早孕 药物流产 文献传递 罗哌卡因、芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果和结局 被引量:11 2007年 目的:评价0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于分娩镇痛的效果与结局。方法:180例初产妇人工破膜后行硬膜外镇痛,先注入1.5%的利多卡因4m l试验剂量后,注入0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液15 m l。再根据病人的要求可给予补充剂量的上述混合液,每次8 m l。另160例初产妇作为对照组未接受镇痛。结果:两组间VAS疼痛分级差异有统计学意义,镇痛组第一产程活跃期明显比对照组,且催产素的使用率高于对照组,差异均有统计学意义。而两组间第二产程、器械助产率和剖宫产率、羊水胎粪污染率、Apgar评分、新生儿体重及产后出血量等差异均无统计学意义。结论:0.125%罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于病人分娩镇痛具有极好的镇痛效果,不影响母婴结局,不增加器械助产率和剖宫产率。 孙国强 彭敏 乐呈进 余凌关键词:硬膜外镇痛 分娩疼痛 罗哌卡因 芬太尼 首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征及妊娠合并症分布比较:基于一项全国16省24家医院的横断面研究 被引量:2 2020年 目的基于我国全面实施"二孩"政策背景,了解首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布差异,为临床风险管理与医疗资源合理配置提供基线数据。方法 2016年9月19日~11月20日,以全国16个省(直辖市、自治区)24家医院作为调查点,问卷收集医院产科门诊就诊孕产妇的人口社会学、产科等方面信息,统计描述首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布情况,采用t检验和χ~2检验进行统计分析。结果共调查了12 403例孕产妇,其中首次和再次分娩孕产妇分别为8 268例(66.7%)和4 135例(33.3%)。华东地区再次分娩人群占比最高(931/2 008,46.4%),东北最低(385/2 179,17.7%)。再次分娩孕产妇相对首次分娩者,35岁及以上人群占比较高(30.6%vs. 6.5%);高中/中专及以下文化程度(29.7%vs. 16.9%)、职业以体力劳动为主或未工作(49.2%vs. 42.5%)、非当地居民(12.7%vs. 10.5%)、家庭年收入12万及以上(41.3%vs.33.3%)人群占比较高;孕前体重指数≥24 kg/m^2(13.6%vs. 9.9%)、人工流产(44.9%vs. 24.0%)和孕次≥4次(23.8%vs.3.1%)的占比较高;采用辅助生殖技术怀孕的占比较低(2.3%vs. 4.7%)。所有孕产妇前五位的妊娠合并症依次是妇科疾病(5.5%)、甲状腺疾病(5.4%)、血液系统疾病(5.0%)、消化系统疾病(4.2%)和乙肝(2.5%)。再次分娩孕产妇的血液系统疾病、乙肝、慢性高血压的构成比分别是5.7%、3.1%、0.6%,相对首次分娩孕产妇(4.7%、2.2%、0.2%)较高,而甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、免疫系统疾病的构成比相对较低。妊娠合并症在再次分娩孕产妇中的构成比存在地区差异。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与多种妊娠合并症构成比存在差异。应根据孕产妇基线与产科特征进行临床风险管理,针对不同地区重点疾病进行资源配置。 齐亚娜 谭婧 孙鑫 何国琳 杨红梅 刘兴会 高岩 刘秀丽 周玮 贺晶 陈璐 张雪芹 张红萍 汪云 徐秀芬 邹丽 肖梅 彭敏 赵先兰 周艳 唐卉 曹引丽 袁宁霞 李红梅 丁桂凤 彭艳 刘彩霞 乔宠 战芳 阴春霞 蔡雁 范玲 李介岩 陈叙 张国华 张洁文关键词:再次分娩 产次 妊娠合并症 多中心调查