徐浩
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
- 供职机构：浙江省舟山医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种固定技术治疗胫骨中下段骨折短期疗效比较被引量：4
- 2021年
- 胫骨中下段骨折多由高能量损伤所致,由于胫骨周围缺少肌肉保护,常见开放性或粉碎性骨折[1]。胫骨中下段骨折常用的手术方法有髓内钉固定、内侧微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percuta-neous plate osteosynthesis,MIPPO)固定和传统的外侧切开复位钢板固定。髓内钉固定的优点是可以早期负重,对周围软组织损伤小,感染等并发症较少;缺点是固定力臂不平衡,无法提供骨折端的绝对稳定,导致骨折延迟愈合或不愈合[2-3]。MIPPO固定的优点是皮肤切口小,对周围血运破坏较少,骨折愈合良好;缺点是手术时间较长,对周围皮肤刺激较大[4-5]。外侧切开复位钢板固定的优点是可以直视下复位骨折断端,达到解剖复位;缺点是皮肤切口长,暴露范围广,破坏骨折断端血运,容易造成骨不连[5-6]。本研究通过与传统外侧切开复位钢板固定比较,评价髓内钉固定与内侧MIPPO钢板固定治疗胫骨中下段骨折的短期临床效果。
- 徐浩金成钱晶晶王路赵嘉懿
- 关键词：胫骨骨折髓内钉MIPPO切开复位
- 关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:2013年3月至2017年8月,收治后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者15例,男11例、女4例;年龄24~54岁,中位数37岁;左膝5例、右膝10例。骨折Meyers分型,Ⅱ型8例、Ⅲ型7例。受伤至手术时间3~5 d,中位数4 d。均采用关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗,术后随访观察骨折愈合、膝关节稳定性及功能恢复情况。结果:15例患者均获随访,随访时间3~18月,中位数10个月。术后3个月,X线检查示骨折均愈合,反Lachman试验和后抽屉试验均为阴性,膝关节屈伸活动度良好。术后6个月,采用Lysholm膝关节评分标准评价疗效,本组(93. 8±4. 8)分,优13例、良1例、可1例。结论:关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,骨折复位和愈合良好,有利于膝关节稳定性和功能的恢复。
- 钱晶晶徐浩郑杰赵嘉懿
- 关键词：膝损伤后交叉韧带关节镜检查
- 人工骨联合自体骨髓移植技术的骨缺损修复研究与应用
- 2014年
- 目的分析人工骨联合自体骨髓移植技术治疗骨缺损的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年9月,来本院诊治的四肢粉碎性骨折术后骨缺损患者40例,随机分为两组（A、B组）,分别行自体髂骨植骨和人工骨联合自体骨髓移植治疗四肢粉碎性骨折所致骨缺损。术后观察两组骨折愈合时间,骨折愈合率,并发症的发生及骨缺损的修复和功能重建优良率。结果两组均行6～12个月随访,平均（9.14±1.36）月,所有患者植骨术后均无切口感染、发热等并发症。A组15例骨缺损区愈合良好,住院时间平均（19.36±2.54）天,骨折愈合时间平均（5.67±1.52）个月,骨缺损的修复和功能重建评价标准,优12例,良3例,可3例,差2例,优良率75%;B组18例骨缺损区愈合良好,住院时间平均（12.19±1.52）天,骨折愈合时间平均（3.61±1.13）个月,骨缺损的修复和功能重建评价标准,优16例,良2例,可2例,差0例,优良率90%。B组骨缺损治疗效果显著优于A组。结论人工骨联合自体骨髓移植较单纯自体髂骨移植治疗骨缺损更能促进骨痂生长,加速骨折后骨缺损愈合,更加有效地减少住院时间及骨折愈合时间,骨折愈合率更高,骨缺损修复和功能重建效果更加显著。
- 王路郑杰徐浩
- 关键词：骨折骨缺损人工骨自体髂骨骨髓移植
- 舟山群岛居民高尿酸血症及痛风的影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的调查舟山群岛地区居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)和痛风的患病率,探讨高尿酸血症的患病危险因素。方法对2016年7月-2017年6月于舟山医院体检中心进行体检的人群进行调查研究。调查了5 745名成年人高尿酸血症和痛风的患病情况。结果 HUA患病率23.2%,标化率为20.4%;其中男性为13.0%,女性为38.8%。痛风患病率为1.9%,标化率为2.0%;其中男性为2.7%,女性为0.8%。HUA患者痛风的患病率为1.7%。整体人群血尿酸水平为(341.1±71.4)μmol/L,男性血尿酸水平为(350.0±78.3)μmol/L,女性(327.4±56.5)μmol/L。痛风组患病年龄、血压、血糖、血尿酸、甘油三酯水平均高于正常组(P<0.05),HUA组血糖、血压、血尿酸和胆固醇水平均高于正常组(P<0.05),痛风组和HUA组肌酐清除率均小于正常组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,血压、高胆固醇和肾功能异常是HUA的危险因素。结论舟山群岛居民HUA和痛风患病率较高,尤其女性HUA患病率明显高于国内其他地区的调查结果需采取相应措施降低居民HUA和痛风的患病率。
- 郑杰赵嘉懿徐浩
- 关键词：高尿酸血症痛风流行病学
- 基于小关节形态学特征预测胸腰椎骨折后韧带复合体损伤的价值研究被引量：1
- 2024年
- 目的探究小关节形态学特征预测胸腰椎骨折后韧带复合体(PLC)损伤的价值。方法回顾性纳入2018年2月至2023年2月就诊于本院的82例急性胸腰椎骨折患者,患者在受伤后10天内接受了磁共振成像(MRI)检查,单变量分析小关节形态学特征与PLC损伤的相关性。结果小关节脱位、半脱位和小关节骨折伴移位引起PLC损伤具有较高的阳性预测值(PPV)(分别为96%、88%和94%)。相反,小关节骨折不伴移位和关节间隙(FJW)增宽对PLC损伤的PPV为中等水平(分别为78%和45%)。在单因素分析中,小关节脱位、半脱位和小关节骨折伴移位与PLC损伤显著相关(OR=43.5、12.3、19.1;P<0.005)。小关节骨折不伴移位和FJW增宽与PLC损伤无显著相关性(OR=4.5,95%CI:0.92~22.1,P=0.62和OR=1.0,95%CI:0.4~2.5,P=0.96)。结论小关节脱位、半脱位和小关节骨折伴移位与PLC损伤独立相关。小关节形态学特征可以有效预测胸腰椎骨折PLC损伤。
- 陈威徐浩张晓东
- 关键词：小关节
- 改良的后外侧入路治疗胫骨平台后侧骨折被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨改良的后外侧入路在治疗胫骨平台后侧骨折中的应用。方法2010至2013年间，采用改良的膝关节后外侧入路治疗胫骨平台后侧骨折12例，男7例，女5例，观察疗效。结果12例患者均获得随访，随访3~24个月，平均9.3个月。术后膝关节根据HSS评分标准，优9例，良2例，可1例，优良率91.6%。结论采用改良的膝关节后外侧入路治疗胫骨平台骨折具有暴露好、创伤小、并发症少、功能恢复好等优点。
- 李贤海胡起文赵嘉懿徐浩
- 关键词：后外侧入路胫骨骨折
- 半月板成形术治疗盘状半月板损伤的预后影响因素研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨关节镜下行半月板成形术治疗盘状半月板损伤患者术后功能恢复的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年9月73例盘状半月板损伤行膝关节镜下半月板成形术患者的临床资料。其中男44例，女29例。术前记录患者性别、年龄、BMI指数、术前病程等资料，术前及术后功能评价指标包括患侧膝关节VAS疼痛评分，Tegner及Lyrsholm膝关节功能评分，术后评价均在术后12个月进行。根据Lyscholm膝关节评分，将患者分为功能优良组和功能欠佳组。通过两组间比较，筛选出可能的预后影响因素进行Logistic回归分析。结果术后1年，共61例患者疗效优良（优良率83．6％），12例患者疗效欠佳。两组患者的BMI指数，术前病程及年龄、术前Tegner评分差异有统计学意义（P〈0．05）。根据以上结果，选择BMI指数，术前病程及年龄、术前Tegner评分进行多因素Logistic回归分析，回归结果提示年龄[P=0．038；OR 1．092（1．005-1．188）]、BMI指数[P=0．022；OR 1．709（1．079-2．707）]及术前病程[P=0．039；OR1．046（1．002-1．092）]均是预后欠佳的风险因素。结论在行膝关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板损伤的患者中，年龄、BMI及术前病程均为影响术后功能恢复的独立危险因素，年龄大、术前病程长，BMI值高的患者术后膝关节功能恢复欠佳的风险较大。
- 刘书华徐浩赵嘉懿
- 关键词：盘状半月板损伤膝关节镜半月板成形术
- 椎体后凸成形术后邻椎再骨折危险因素及与脊柱骨盆参数的关系研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨椎体后凸成形术后邻椎再骨折危险因素及与脊柱骨盆参数的关系。方法回顾性纳入2018年1月至2022年1月于本院行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共101例,根据术后随访1年邻椎是否再骨折分为骨折组(47例)和无骨折组(54例);采用单因素和多因素法评估椎体后凸成形术后邻椎再骨折发生独立危险因素,进一步评估脊柱骨盆参数用于椎体后凸成形术后邻椎再骨折风险预测临床效能。结果单因素分析结果显示,椎体骨密度、腰椎前凸角、胸腰椎后凸角、矢状面垂直轴偏移量及手术椎体局部后凸角均可能与椎体后凸成形术后邻椎再骨折发生有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,椎体骨密度较低、腰椎前凸角较小及矢状面垂直轴偏移量较大均是椎体后凸成形术后邻椎再骨折发生独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,腰椎前凸角及矢状面垂直轴偏移量均可用于椎体后凸成形术后邻椎再骨折风险预测,最佳cut-off值分别为40.1°、5.39 cm;同时两者联合预测AUC为0.90,灵敏度和特异度分别为89.03%、85.48%,预测效能显著优于单一危险因素(P<0.05)。结论椎体后凸成形术后邻椎再骨折发生除与椎体骨密度有关外,还受脊柱骨盆参数直接影响;其中腰椎前凸角与矢状面垂直轴偏移量联合预测术后邻椎再骨折发生风险具有良好临床效能。
- 刘宪翠王路徐浩
- 关键词：椎体后凸成形术脊柱骨盆
- 改良肱三头肌切口双钢板内固定治疗肱骨远端骨折疗效分析
- 2010年
- 目的探讨改良肱三头肌切口双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法采用改良肱三头肌切口入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折20例,根据AO分型,A型6例,B型7例,C型7例。术后2～3 d即开始进行功能康复。结果 20例均得到随访,随访时间6～30个月。肘关节功能根据Cassebaum评分,优10例,良8例,中2例。术后2例出现创伤性关节炎,1例出现骨化性肌炎。结论改良肱三头肌切口双钢板内固定治疗肱骨远端骨折具有创伤小、固定可靠和可早期康复锻炼的优点,且肘关节功能恢复满意。
- 王路赵嘉懿郑杰徐浩
- 关键词：肱骨远端肱三头肌
